Baza danych o ektazjach tętnic wieńcowych - Polska (CARED-POL)

Tętniak lub ektazja tętnic wieńcowych (CAAE) to rzadka patologia naczyniowa rozpoznawana u 0,15–5,3% pacjentów poddawanych koronarografii [1]. CAAE są często rozpoznawane przypadkowo, podczas gdy u objawowych pacjentów występują różne powikłania, w tym niestabilna dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu czy nagła śmierć sercowa [2-4]. Najczęstszą etiologią CAAE jest miażdżyca, choroba Kawasaki lub inne zapalenie naczyń [5]. Szczegółowe patomechanizmy i czynniki ryzyka niekorzystnego przebiegu CAAE nie są dotychczas poznane [6-8]. Ponadto dane dotyczące polskich pacjentów ograniczają się do opisów przypadków, serii przypadków i małych grup z głównych ośrodków akademickich [6-8].

CARED-POL to wieloośrodkowy, obserwacyjny, ogólnopolski rejestr CAAE. Pacjenci będą włączani ambispektywnie na podstawie angiograficznego rozpoznania tętniaka tętnicy wieńcowej (CAA) lub ektazji tętnicy wieńcowej (CAE).

Wszystkie uczestniczące ośrodki będą rejestrować pacjentów retrospektywnie w oparciu o swoje wewnętrzne bazy danych, po ocenie koronarografii przez doświadczonego kardiologa interwencyjnego i prospektywnie przez sześć miesięcy od przystąpienia do CARED-POL. Ocena angiograficzna będzie opierać się na ilościowej angiografii wieńcowej (QCA). Dane pacjenta będą zbierane ze standardowych i anonimowych formularzy za pośrednictwem Platformy Naukowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Zgodnie ze wstępnymi założeniami uwzględnionych zostanie 2000 pacjentów we wszystkich ośrodkach uczestniczących w badaniu.

Pacjenci wpisani do rejestru zostaną poddani co najmniej 6-miesięcznej obserwacji, podczas której ocenione zostaną następujące punkty końcowe: zgon z dowolnej przyczyny, ponowna hospitalizacja z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, krwawienie, udar, zdarzenia zatorowe i wszelkie przyczyną powtórnej koronarografii.

Dane będą pozyskiwane z wizyt ambulatoryjnych, dokumentacji medycznej lub wywiadów telefonicznych. U pacjentów poddawanych powtarzanej koronarografii wykryte zostanie powstanie nowego tętniaka lub progresja istniejącego. Progresję tętniaka rozpoznaje się jako powiększenie rozmiaru widoczne na co najmniej dwóch ortogonalnych projekcjach angiograficznych.