Cranial Electrotherapy Stimulation (CES)-Therapie (CES)

Experimental: CES-Therapie

Alle Teilnehmer werden die CES-Behandlung im Laufe von vier Wochen abschließen. Die Bewertungen finden zu Studienbeginn und nach dem Test vier Wochen später statt.

Gerät: CES-Therapie

Die kraniale Elektrotherapie-Stimulation (CES) kann als wirksame ergänzende, nicht-invasive/nicht-pharmakologische Behandlung für diese Veteranenpopulation dienen. CES wird über ein therapeutisches Gerät (wie Alpha-Stim®) verabreicht, das von der FDA vermarktet und zugelassen wird, um Schlaflosigkeit, Depressionen, Angstzustände und Schmerzen zu behandeln.

Andere Namen:

• Cranial Electrotherapy Stimulation (CES)-Therapie
• Alpha-Stim

PCL-5 (Posttraumatic Stress Disorder Checklist for the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) zur Verwendung bei der Behandlung von PTBS-Symptomen

Um die Wirkung der kranialen Elektrotherapie-Stimulation (CES) auf Symptome im Zusammenhang mit PTBS zu messen.

Der PCL-5 ist eine Selbstberichtsmaßnahme, die von Patienten in einem Wartezimmer vor einer Sitzung oder von Teilnehmern im Rahmen einer Forschungsstudie ausgefüllt werden kann.

Die Umfrage umfasst 20 Fragen, die wie folgt bewertet wurden:

0=Überhaupt nicht

1. Ein bißchen
2. In Maßen
3. Ziemlich viel
4. Extrem Die Interpretation des PCL-5 sollte von einem Kliniker vorgenommen werden. Der Gesamtwert für den Schweregrad der Symptome wird durch Summieren der Werte für jedes der 20 Elemente ermittelt und reicht von 0 bis 80. Je niedriger die Punktzahl, desto weniger schwerwiegend sind die Symptome der PTBS, je höher die Punktzahl, desto schwerwiegender die Symptome. Damit eine Person eine wahrscheinliche Diagnose von PTBS hat, müssen ausreichende Kriterien in jeder der vier Symptomgruppen mäßig bis extrem erfüllt sein (d. h. eine oder mehrere der Fragen 1-5, entweder Frage 6 oder 7, zwei oder mehr der Fragen 8- 14, zwei oder mehr der Fragen 15-20). Darüber hinaus weist eine Punktzahl von 38 oder höher auf eine wahrscheinliche PTBS bei Veteranen hin.

State-Trait-Angst-Inventar (STAI)

Um die Wirkung der CES-Nutzung auf Eigenschafts- und Zustandsangst zu messen. Diese Skalen umfassen jeweils 20 Items und werden auf 4-stufigen Forced-Choice-Response-Skalen von 1 (selten) bis 4 (häufig) bewertet. Die Werte reichen von 20 bis 80, wobei höhere Werte auf ein höheres Maß an Angst hindeuten. Die Zustands- und Eigenschaftsangstskalen reichen beide von 20 bis 80 und werden kombiniert, um einen Gesamtwert von 40 bis 160 zu ergeben, wobei niedrige Werte auf leichte Angst hindeuten, Median Scores deuten auf mäßige Angst hin, hohe Scores auf starke Angst. Beide Skalen beinhalten direkte (Vorhandensein von Angst) und umgekehrt formulierte (Fehlen von Angst) Items. Umgekehrt formulierte Punktwerte werden umgekehrt bewertet und dann mit den verbleibenden Punkten summiert.

Beck-Depressionsinventar (BDI)

Ein 21-Fragen-Satz zur Beurteilung der Gefühle der Probanden in der letzten Woche. Jede Frage hat eine Reihe von mindestens 4 möglichen Antworten, die in ihrer Intensität variieren:

(0) Ich bin nicht traurig.

1. Ich bin traurig.
2. Ich bin die ganze Zeit traurig und kann mich nicht davon abbringen.
3. Ich bin so traurig oder unglücklich, dass ich es nicht ertragen kann. Wenn der Test bewertet wird, wird jeder Antwort ein Wert von 0 bis 3 zugewiesen, und dann wird die Gesamtpunktzahl von 0 bis 63 mit einem Schlüssel verglichen, um den Schweregrad der Depression zu bestimmen. Höhere Gesamtwerte weisen auf schwerere depressive Symptome hin.

TFI (Tinnitus-Funktionsindex)

Um die Schwere des Tinnitus zu messen. Die Umfrage besteht aus 25 Fragen, die von 0 (hat nicht gestört) bis 10 (völlig gestört) eingestuft wurden. Mindestens 19 der 25 Fragen müssen beantwortet werden, und die Bewertungen werden zu einer maximal möglichen Punktzahl von 250 addiert, was die schwerste Beeinträchtigung durch Tinnitus wäre.

MPAI (Mayo Portland Adaptability Inventory)

Die Bestandsaufnahme besteht aus 29 Items in 3 Subskalen (Ability, the Adjustment and Participation Index) plus weiteren 6 Items, die nicht im MPAI-4 Score enthalten sind. Die ersten 29 Punkte der Skala sollen den aktuellen Zustand der Person mit Hirnschädigung widerspiegeln, ohne zu versuchen festzustellen, ob ihr Zustand durch andere Faktoren als ABI (erworbene Hirnschädigung) beeinflusst sein könnte. Items werden von 0 bis 4 bewertet, wobei 0 die günstigste Bewertung für jedes Item ist, mit einer kumulativen Bewertung von 0 bis 116 für alle Items. Eine niedrigere Punktzahl weist auf eine bessere Anpassungsfähigkeit hin.

WAIS (Wechsler Adult Intelligence Scale) Symbolsuche

Der Subtest Symbolsuche der Wechsler-Intelligenzskala für Erwachsene wurde entwickelt, um die Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung und die visuelle Wahrnehmung mit einer Mindestpunktzahl von 0 als niedrigster Punktzahl (schlechteste Leistung) bis 60 als höchste Punktzahl (beste Leistung) zu bewerten.

WAIS-Codierung - Wechsler-Intelligenzskala für Erwachsene

Der Test besteht aus zwei Batterien von Untertests, die in zwei allgemeine Bereiche eingeteilt sind: 1) Verbale Skalen; und 2) Leistungsskalen. Die verbalen Skalen messen Allgemeinwissen, Sprache, logisches Denken und Gedächtnisfähigkeiten, während die Leistungsskalen räumliche, Sequenz- und Problemlösungsfähigkeiten messen.

Die Tests werden von geschulten Prüfern unter Verwendung eines komplexen Satzes von Testmaterialien an einzelnen Prüflingen durchgeführt. Der Test dauert etwa 90 Minuten. Die Rohwerte für jeden Test werden in Standardwerte mit einem Mittelwert von 10 und einer Standardabweichung von 3 umgewandelt. Die Skalenwerte in der verbalen Batterie werden summiert und in einen Wert des verbalen Intelligenzquotienten (IQ) umgewandelt; Das Gleiche gilt für die Ergebnisse der Leistungsskala, die den Leistungs-IQ-Wert ergeben. Die verbalen und Leistungs-IQ-Werte werden wiederum summiert und umgewandelt, um den Full Scale (Gesamt-) IQ-Wert mit einem Mittelwert von 100 und einer Standardabweichung von 15 zu erhalten. Höhere Werte weisen auf einen höheren IQ hin.

Schwindel – NSI (Neurobehavioral Symptom Inventory)

Um die Wirkung der Anwendung von CES auf somatische Symptome im Zusammenhang mit TBI (Traumatic Brain Injury), einschließlich Schwindel, zu messen. Die Bewertungsskala bewertet 22 Symptome, die die Probanden in den letzten 2 Wochen von 0 = keine Symptome bis 4 = sehr stark gestört haben könnten. Die Punktzahlen werden zu einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 88 summiert, wobei je höher der Punktwert, desto stärker die Symptome.

Kopfschmerzen - HIT6 (Kopfschmerz-Aufpralltest)

Bewertung der Verbesserungen bei Messungen somatischer Symptome im Zusammenhang mit TBI (Kopfschmerzen). Der Test wird durch Hinzufügen von Punkten zu 6 verschiedenen Kategorien bewertet, die sich auf die Häufigkeit und Schwere der Symptome beziehen. Die 6 Kategoriepunktzahlen werden zu einer Gesamtpunktzahl von 36 bis 78 summiert. Weniger Punkte bedeuten einen geringeren Schweregrad und höhere Punktzahlen bedeuten schwerere Symptome gemäß der Patienteneinschätzung.

Schlaf – Pittsburgh-Schlafqualitätsindex (PSQI)

Bewertung der Verbesserungen bei Messungen somatischer Symptome im Zusammenhang mit TBI (Schlaflosigkeit). Die Bewertung besteht aus 19 Punkten, der PSQI misst mehrere verschiedene Aspekte des Schlafs und bietet sieben Komponentenbewertungen und eine zusammengesetzte Bewertung. Die Komponentenwerte bestehen aus subjektiver Schlafqualität, Schlaflatenz (d. h. wie lange es dauert, bis man einschläft), Schlafdauer, gewohnheitsmäßige Schlafeffizienz (d. h. der Prozentsatz der Zeit im Bett, in der man schläft), Schlafstörungen, Nutzung des Schlafs Medikamente und Tagesstörungen.

Jedes Item wird auf einer Intervallskala von 0-3 gewichtet. Der globale PSQI-Score wird dann berechnet, indem die sieben Komponenten-Scores summiert werden, was einen Gesamtscore von 0 bis 21 ergibt, wobei niedrigere Scores eine gesündere Schlafqualität anzeigen.