Liposomales Bupivacain mit Standard-Bupivacain im Vergleich zu Dexmedetomidin mit Standard-Bupivacain

Einschlusskriterien:

• Status I-III der American Society of Anaesthesiologist (ASA).
• Alter 18–90 Jahre
• Geplant für die Fixierung einer distalen Radialfraktur (offene Reposition und interne Fixierung mit volarer, sich nähernder Verriegelungsplatte)
• Patienten mit Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie

Ausschlusskriterien:

• Revisionschirurgie
• Frühere Frakturen oder Operationen im betroffenen distalen Radius
• Operation, die mehr als den betroffenen Arm betrifft
• Fälle höherer Energie und hochgradiger Frakturen – Verkehrsunfall, Sturz aus der Höhe, offene Frakturen, kombinierte Frakturen des distalen Radius und der distalen Ulna, Frakturen, die eine externe Fixierung erfordern, Frakturen mit schwerer Gelenkzertrümmerung oder starker metaphysärer Ausdehnung, Trümmerfrakturen, die mehr als eine einzige erfordern volarer Zugangsschnitt und ein einzelnes volares Verriegelungsplattenimplantat
• Fälle mit schmerzhaften Erkrankungen der oberen Extremität vor der Operation, wie z. B. Halswirbelsäule, Schulter, Ellenbogen, andere Hand- und Handgelenksprobleme
• Fälle mit einem QuickDASH-Ausgangswert (vor der Verletzung) schlechter als 10 von 100
• Beeinträchtigung der Atemwege (erfordert langfristig Sauerstoff)
• Geschichte der Anfälle
• Vorbestehende neurologische Störung/Defizit
• Chronischer Opioidkonsument (3 Monate oder länger)
• Vorliegen eines chronischen Schmerzzustandes (Schmerzdauer über 3 Monate)
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch
• Psychiatrische Krankheit
• Beeinträchtigter Geisteszustand
• Lokale Infektion
• Allergie gegen Analgetika: Lokalanästhetika, Paracetamol, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Opioide
• Beeinträchtigte Nierenfunktion (definiert als effektive glomeruläre Filtrationsrate von weniger als 30 ml/min/1,73 m2).
• Beeinträchtigte Leberfunktion (definiert als Plasma-Bilirubin über 34 Mikromol/L; International Normalized Ratio [INR] 》／=1,7, Alanin-Aminotransferase [ALT] über 100 U/L, Aspartat-Aminotransferase [AST] über 100 U/L)
• Koagulopathie (Thrombozytenzahl 《100.000/ml und/oder INR 》／=1,5) oder die Verwendung von Antikoagulanzien (außer Aspirin), die die Verwendung von supraklavikulärem BPB ausschließt
• Schwangerschaft
• Ablehnung des Patienten wegen regionaler Nervenblockaden
• Weigerung des Patienten, an der klinischen Studie teilzunehmen
• Der Patient kann/will nicht am postoperativen Rehabilitationsprogramm teilnehmen
• Verletzung im Dienst