Liposomalna bupiwakaina ze standardową bupiwakainą w porównaniu z deksmedetomidyną ze standardową bupiwakainą

Kryteria przyjęcia:

• Status I-III Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA).
• Wiek 18-90 lat
• Zaplanowane na zespolenie złamania dalszego promieniowego (otwarta nastawienie i stabilizacja wewnętrzna za pomocą płytki blokującej zbliżającej się do kości łokciowej)
• Pacjenci posiadający świadomą zgodę na udział w badaniu

Kryteria wyłączenia:

• Operacja rewizyjna
• Wcześniejsze złamania lub operacje w dotkniętym dystalnym promieniu
• Operacja obejmująca więcej niż dotknięte ramię
• Przypadki złamań o większej energii i wysokiej jakości – wypadek drogowy, upadek z wysokości, złamania otwarte, połączone złamania dalszej części kości promieniowej i dalszej części kości łokciowej, złamania wymagające stabilizacji zewnętrznej, złamania z poważnym rozdrobnieniem stawu lub poważnym przedłużeniem przynasad, złamania wieloodłamowe wymagające więcej niż jednego nacięcie z dostępu łokciowego i pojedynczy implant z płytką blokującą Volar
• Przypadki bolesnych schorzeń kończyny górnej przed operacją, takich jak kręgosłup szyjny, bark, łokieć, inne problemy z ręką i nadgarstkiem
• Przypadki z wyjściowym (przed urazem) wynikiem QuickDASH gorszym niż 10 na 100
• Zaburzenia oddychania (wymaga długotrwałego tlenu)
• Historia napadów
• Istniejące wcześniej zaburzenie/deficyt neurologiczny
• Przewlekły użytkownik opioidów (3 miesiące lub dłużej)
• Obecność przewlekłego stanu bólowego (czas trwania bólu powyżej 3 miesięcy)
• Nadużywanie alkoholu lub substancji
• Choroba psychiczna
• Zaburzony stan psychiczny
• Lokalna infekcja
• Alergia na leki przeciwbólowe: leki miejscowo znieczulające, paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), opioidy
• Upośledzona czynność nerek (definiowana jako efektywny współczynnik filtracji kłębuszkowej mniejszy niż 30 ml/min/1,73 m2
• Upośledzona czynność wątroby (definiowana jako stężenie bilirubiny w osoczu powyżej 34 mikromoli/l; międzynarodowy współczynnik znormalizowany [INR] 》／=1,7, aminotransferaza alaninowa [ALT] powyżej 100U/L, aminotransferaza asparaginianowa [AST] powyżej 100U/L)
• Koagulopatia (liczba płytek krwi 《100 000/ml i/lub INR 》／=1,5) lub stosowanie leków przeciwzakrzepowych (z wyjątkiem aspiryny), które wykluczają zastosowanie nadobojczykowego BPB
• Ciąża
• Odmowa pacjenta w przypadku regionalnych blokad nerwów
• Odmowa pacjenta przyłączenia się do badania klinicznego
• Pacjent nie może/nie chce uczestniczyć w programie rehabilitacji pooperacyjnej
• Kontuzja na służbie