Wirksamkeit der Kombination einer inferioren Alveolarnervenblockade mit einer bukkalen Infiltration

Patienten der Gruppe A erhielten eine Anästhesie mit Blockade des Nervus alveolaris inferior. Für diese Blockade wurde der Nerv von der kontralateralen Seite der Mundhöhle über die kontralateralen Prämolaren angesprochen. Die Nadel drang an der mittleren Grenze des Ramus mandibularis innerhalb des Pterygomandibularisraums und seitlich der Pterygomandibularisfalte in das Unterkiefergewebe ein und schob sich vor, bis sie die Knochenoberfläche berührte. Für den Fall, dass innerhalb von 27–29 mm der Nadelinfiltration kein Knochenkontakt hergestellt wurde, wurde die Nadel etwas zurückgezogen und die Nadel weiter distal in Richtung Prämolaren bewegt. Nach dem Knochenkontakt wurde die Nadel 1–2 mm zurückgezogen, abgesaugt und anschließend 1,8 ml Anästhesielösung aufgetragen.

Patienten der Gruppe B erhielten eine bukkale Infiltration als ergänzende Injektionstechnik zur herkömmlichen Blockade des Nervus alveolaris inferior; es wurde eine bukkale Infiltration durchgeführt. Die Nadel wurde in die Wangenschleimhaut neben dem ersten Molaren des Unterkiefers eingestochen. Nach der Aspiration wurden 1,8 ml Anästhesielösung in einer Zeit von ungefähr 2 Minuten unter Verwendung von 2 % Lignocain mit 1:100.000 Adrenalin ausgeschüttet. Nach einer 15-minütigen Injektionszeit wurde jeder Patient nach seinem/ihrem Taubheitsgefühl auf den Lippen befragt. Patienten, bei denen innerhalb von 15 Minuten nach Verabreichung des Blockers kein signifikantes Taubheitsgefühl auf den Lippen auftrat, wurden von der Untersuchung ausgeschlossen und als unwirksam angesehen. Im Falle eines positiven Lippentaubheitsgefühls wurden die betroffenen Zähne des Patienten mit Kofferdam isoliert und eine herkömmliche Zugangsöffnung angelegt. Dem Patienten wurde gesagt, er solle die Hand heben, wenn während des Eingriffs Schmerzen auftreten. Der Patient wurde gebeten, nach Abschluss der Behandlung die Schmerzen auf der visuellen Analogskala (VAS) zu markieren. Das Fehlen von Schmerzen wurde angezeigt, wenn der Patient im VAS einen Schmerzwert von ≤ 3 erzielte.