Skuteczność połączenia blokady nerwu zębodołowego dolnego z naciekiem na policzku

Pacjenci z Grupy A otrzymali znieczulenie blokujące nerw pęcherzykowy dolny. W przypadku tej blokady do nerwu doprowadzono od strony przeciwnej jamy ustnej, nad przeciwległymi przedtrzonowcami. Igła wnikała w tkankę żuchwy na średnim brzegu gałęzi żuchwy wewnątrz przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej i bocznie do fałdu skrzydłowo-żuchwowego, po czym wprowadzała się aż do zetknięcia się z powierzchnią kostną. W przypadku, gdy w obrębie 27-29 mm nacieku igły nie doszło do kontaktu kostnego, igłę cofnięto nieco i przesunięto dalej dystalnie w stronę zębów przedtrzonowych. Po kontakcie z kością igłę cofano o 1-2 mm, wykonywano aspirację, a następnie nanoszono 1,8 ml roztworu znieczulającego.

Pacjenci z Grupy B otrzymali naciek policzkowy jako dodatkową technikę wstrzyknięcia do konwencjonalnej blokady nerwu zębodołowego dolnego. Przeprowadzono naciek policzkowy. Igła została wbita w błonę śluzową policzka przylegającą do pierwszego zęba trzonowego żuchwy. Po aspiracji wlano 1,8 ml roztworu znieczulającego w przybliżeniu w ciągu 2 minut, stosując 2% lignokainę z adrenaliną 1:100 000. Po 15 minutach wstrzyknięcia każdego pacjenta pytano o drętwienie warg. Pacjenci, u których nie wystąpiło znaczące drętwienie warg w ciągu 15 minut od podania blokady, zostali wykluczeni z badania i uznani za nieskutecznych. W przypadku dodatniego drętwienia warg pacjenta izolowano zęby za pomocą koferdamu i rozpoczynano tradycyjny otwór dostępowy. Pacjentowi powiedziano, aby uniósł rękę, jeśli podczas zabiegu wystąpi ból. Pacjenta poproszono o oznaczenie bólu w wizualno-analogowej skali (VAS) po zakończeniu leczenia. Brak bólu wskazywano, jeśli pacjent uzyskał w skali VAS stopień bólu ≤ 3.