Efficacité de la combinaison d'un bloc nerveux alvéolaire inférieur avec une infiltration buccale

Les patients du groupe A ont reçu une anesthésie par bloc du nerf alvéolaire inférieur. Pour ce bloc, le nerf a été approché du côté controlatéral de la cavité buccale par-dessus les prémolaires controlatérales. L'aiguille a pénétré dans le tissu mandibulaire sur la limite moyenne de la branche mandibulaire à l'intérieur de l'espace ptérygomandibulaire et latéralement au pli ptérygomandibulaire, elle a avancé jusqu'à ce que la surface osseuse soit en contact. Dans le cas où le contact osseux n'était pas établi à l'intérieur de 27 à 29 mm d'infiltration de l'aiguille, l'aiguille était quelque peu retirée et déplacée plus distalement vers les prémolaires. L'aiguille a été retirée de 1 à 2 mm après avoir établi le contact osseux, une aspiration a été réalisée, suivie du dépôt de 1,8 ml de solution anesthésique.

Les patients du groupe B ont reçu une infiltration buccale comme technique d'injection supplémentaire au bloc nerveux alvéolaire inférieur conventionnel, une infiltration buccale a été réalisée. L'aiguille a été pénétrée dans la muqueuse buccale adjacente à la 1ère molaire mandibulaire. Après aspiration, 1,8 ml de solution anesthésique ont été vidés en un temps approximatif de 2 minutes en utilisant 2 % de lignocaïne avec 1 : 100 000 d'épinéphrine. Après une période de 15 minutes d'injection, chaque patient a été interrogé sur son engourdissement des lèvres. Les patients qui n'ont pas ressenti d'engourdissement significatif des lèvres dans les 15 minutes suivant l'administration du bloc ont été exclus de l'enquête et ont été considérés comme inefficaces. En cas d'engourdissement positif des lèvres, les dents concernées du patient ont été isolées à l'aide d'une digue en caoutchouc et une ouverture d'accès traditionnelle a été ouverte. Il a été demandé au patient de lever la main si une douleur survenait pendant la procédure. Il a été demandé au patient de noter la douleur sur une échelle visuelle analogique (EVA) après la fin du traitement. L'absence de douleur était indiquée si le patient obtenait une note de douleur ≤ 3 sur l'EVA.