Heimbasierter Gangrehabilitationsdienst mit instrumentierter Einlage

Experimental: Multi-modale Wearable-Geräte und Self-Report-Anwendungsgruppe, die Überwachung und Feedback erhält

Die Interventionsgruppe nutzt ein integriertes tragbares Überwachungssystem, bestehend aus einem einlegesohlentypischen Ganganalysator, einem am Handgelenk getragenen Aktivitätstracker und einer mobilen Selbstauskunftsanwendung, und die Teilnehmer werden angewiesen, die tragbaren Geräte so häufig und so lange wie möglich während täglicher Aktivitäten, insbesondere beim Gehen im Freien, zu verwenden. Forscher geben den Teilnehmern einmal pro Woche individuelles Feedback auf der Grundlage von Daten, die von den tragbaren Geräten und der mobilen Anwendung gesammelt wurden. Nach 6 Wochen werden die Benutzerfreundlichkeit und die Zufriedenheit mit dem integrierten tragbaren Überwachungssystem bewertet.

Gerät: Integriertes Wearable-Geräte-Überwachungssystem - unterstütztes Heimrehabilitationsprogramm

Der Forscher gibt wöchentlich per Telefon Feedback an die Teilnehmer der Interventionsgruppe basierend auf der Trainingsmenge, dem Gehlevel und den Aktivitätsdaten, die durch das integrierte tragbare Überwachungssystem gesammelt werden. Dieses System umfasst einen einlegesohlenartigen Ganganalysator, einen am Handgelenk getragenen Aktivitätstracker und eine mobile Selbstauskunfts-App.
Die Stabilität der Datenerfassung wird regelmäßig überwacht, und alle Unregelmäßigkeiten oder gerätebezogenen Probleme werden umgehend per Telefonkommunikation oder bei Bedarf durch persönliche Besuche behoben und dokumentiert.

Kein Eingriff: Kontrollgruppe

Die Kontrollgruppe wird in demselben Übungsprogramm trainiert wie die Interventionsgruppe, verwendet jedoch kein integriertes tragbares Überwachungssystem, das aus einem Einlegesohlen-Typ-Ganganalysator, einem am Handgelenk getragenen Aktivitätstracker und einer Selbstauskunft-Mobilfunkapplikation besteht.

Ergebnisse des 6-Minuten-Gehtests

Während der Proband den Einlegesohlen-Ganganalysator trägt, führt er einen 6-minütigen Gangtest durch, bei dem es sich um den Test handelt, der dem alltäglichen Gehen am nächsten kommt normale Gangreferenz. Bei der obigen Bewertung handelt es sich um einen Test zur Bewertung der Gehausdauer. Die Bewertungsmethode ist wie folgt.

1. Stellen Sie einen farbigen Kegel mit 30 m auf den Boden und bereiten Sie eine Stoppuhr vor.
2. Weisen Sie die Versuchsperson an, sich 6 Minuten lang so oft wie möglich in einer geraden Linie von 30 m zu bewegen.
3. Bringen Sie ihnen bei, dass sie sich während des Tests ausruhen und innehalten können und nur erlaubte Formulierungen verwenden („Du machst das gut“, „Mach weiter“).
4. Der Untersucher zeichnet die zurückgelegte Gesamtstrecke sowie das Muster und den Zeitpunkt des Auftretens der Gangstörung auf.

Analyse der Körperzusammensetzung

Dies ist ein Test, der durchgeführt wird, um die Muskelmasse der Gliedmaßen des Probanden zu überprüfen. Die Testmethode ist wie folgt.

1. Führen Sie eine Analyse der Körperzusammensetzung basierend auf der Bioimpedanzanalyse durch.
2. Um eine genaue Messung zu gewährleisten, wird die Testperson angewiesen, vor dem Test ihre Blase zu entleeren und eine Stunde vor dem Test keine koffeinhaltigen Getränke zu sich zu nehmen, zu essen, zu trinken oder anstrengende Übungen durchzuführen.
3. Um Unterschiede in der Muskelmasse aufgrund der Körpergröße zu korrigieren, verwenden Sie den berechneten Wert der Muskelmasse der Gliedmaßen (Appendikular-Skelettmasse) dividiert durch das Quadrat der Körpergröße.

Raumzeitliche Parameter des Gehens

Raumzeitliche parametrische Daten des Gangs, die gesammelt wurden, während die Testperson eine Aktivität zu Hause ausführt, indem sie einen Ganganalysator mit Einlegesohlen trägt, wobei Gesamtschritte, Schritte pro Minute (Schritte/Minute), Ganggeschwindigkeit (km/h), zurückgelegte Strecke (m) und Schrittlänge aufgezeichnet werden Länge (m) und Schwungphasenrate (%).

Korea-Mini-Mental-State-Prüfung

Ein Test, der den Grad der allgemeinen kognitiven Beeinträchtigung unter Berücksichtigung des Bildungsniveaus einer Person beurteilt. Der Test bewertet die Zeit- und Ortswahrnehmung, Aufmerksamkeit und Berechnung, Gedächtnis, Sprache sowie räumliche und zeitliche Organisation. Der Prüfer stellt Fragen zu den Punkten auf dem Testblatt unten und notiert eine Punktzahl für die Antworten.

Kurzform der Geriatrischen Depressionsskala (koreanische Version der Kurzform der Geriatrischen Depressionsskala)

Dabei handelt es sich um einen Test zur Beurteilung des Ausmaßes der Depression bei älteren Erwachsenen, mit dem sich schnell das Ausmaß der Depression bei älteren Menschen ermitteln und Risiken ermitteln lassen. Der Prüfer stellt den Fachfragen gemäß dem untenstehenden Fragebogen, überprüft die Elemente anhand der Antworten und bewertet sie gemäß der Bewertungsmethode.

Diese besteht aus 15 Elementen und ist aufgrund ihrer Kürze und Benutzerfreundlichkeit die am häufigsten verwendete Version. Es kann normalerweise in 5 bis 7 Minuten abgeschlossen werden.

Jeder Punkt im GDS wird mit 0 oder 1 bewertet, je nachdem, ob das Symptom einer Depression fehlt oder vorhanden ist, entsprechend der Reaktion des Patienten. Die Gesamtpunktzahl wird durch Aufsummieren der Punktzahlen für jedes Element berechnet. Im Allgemeinen gilt ein Wert von 0 bis 5 als normal, abhängig von der Situation und der klinischen Beurteilung. Werte von 5 oder mehr deuten auf eine Depression hin, wobei Werte von 10 oder höher fast immer auf eine Depression hinweisen.

Koreanische Version des Sarkopenie-Screening-Fragebogens

Fragebogen, der den Rückgang der Muskelkraft und der funktionellen Leistung zusammen mit einem Rückgang der Muskelmasse bewertet und in engem Zusammenhang mit Alterung und chronischen Krankheiten steht. Die Bewertungsmethode wird durchgeführt, indem der Prüfer den Probanden zum folgenden Fragebogen befragt und die Ergebnisse für die Antworten aufgezeichnet werden.

Es besteht aus 5 Fragen und jede Frage wird mit 0-2 Punkten bewertet. Je höher der Wert, desto höher ist das Risiko einer Sarkopenie. Bei einem Wert von 4 oder höher besteht der Verdacht auf Sarkopenie.

Kategorie „Funktionelle Gehfähigkeit“.

Beurteilung der Gehfunktion des Probanden. Der Prüfer beobachtet den Gang des Probanden und zeichnet eine Bewertung basierend auf den Kriterien im Bewertungsbogen unten auf.

Koreanische Version des International Physical Activity Questionnaire (K-IPAQ)

Tests, die verschiedene Aspekte der täglichen körperlichen Aktivität einer Person bewerten und Informationen über das Aktivitätsniveau liefern können. Der Prüfer befragt den Probanden anhand des untenstehenden Fragebogens, erfasst zugehörige Informationen, berechnet die gesamte Aktivitätszeit und -intensität und klassifiziert sie in „niedrig“, „mittel“ und „hoch“.

Griffstärketest

Ein Test, der die Griffstärke des Probanden bewertet. Die Bewertungsmethode ist wie folgt.

1. Der Proband sitzt in der richtigen Haltung und beugt die Ellenbogen um 90 Grad.
2. Platzieren Sie den Griff des Messgeräts zwischen dem ersten und zweiten Gelenk jedes Fingers und halten Sie ihn gemäß den Anweisungen des Untersuchers fest.
3. Messen Sie jeweils dreimal links und rechts und notieren Sie den Maximalwert.

Klinische Gebrechlichkeitsskala

Test zur Beurteilung des Gesundheitszustands und der Gebrechlichkeit älterer Menschen sowie zur Beurteilung der Gesundheit und Gefährdung älterer Menschen nach Programmende.

Die Skala reicht von 1 bis 9, wobei jede Stufe anhand spezifischer Kriterien beschrieben wird, die den Grad der Fitness oder Gebrechlichkeit widerspiegeln. Eine höhere Punktzahl bedeutet einen schlechteren Gesundheitszustand.

Europäische Lebensqualität – 5 Dimensionen

Es besteht aus Elementen zur Bewertung der körperlichen Leistungsfähigkeit, des Selbstmanagements, der täglichen Aktivitäten (Arbeit, Studium, Hausarbeit, Familien- oder Freizeitaktivitäten), Schmerzen/Unwohlsein und Angstzuständen/Depressionen. Der Prüfer bewertet dies anhand des untenstehenden Formulars.

Die Teilnehmer werden gebeten, jede Frage mit 3 Punkten zu beantworten. Eine höhere Punktzahl bedeutet mehr Gesundheitsprobleme. Die Mindestpunktzahl beträgt 5 und die Höchstpunktzahl 15.

Mini-Ernährungsbewertung

Eine Beurteilung des Ernährungszustands und des Risikos einer Unter- oder Mangelernährung mithilfe eines Fragebogens zur Beurteilung des Ernährungszustands eines Probanden. Der Prüfer zeichnet eine Bewertung auf, die auf den Kriterien im folgenden Fragebogen basiert.

Beurteilung von Aktivitäten des täglichen Lebens und instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL- und I-ADL-Bewertung)

Bei dieser Beurteilung wird ein Fragebogen verwendet, der den Ernährungszustand der Probanden bewertet, um ihren Ernährungszustand zu bestimmen und festzustellen, ob sie unterernährt sind oder das Risiko einer Unterernährung besteht. Der Prüfer erfasst dann eine Bewertung auf der Grundlage der Kriterien im folgenden Fragebogen.

Short Physical Performance Battery (SPPB)

Hierbei handelt es sich um einen Test, der drei Bereiche bewertet, um die körperliche Leistungsfähigkeit der unteren Extremitäten einer Testperson zu beurteilen. Dabei werden die Ergebnisse in drei Bereichen gemessen und aufgezeichnet: Gleichgewicht, Aufstehen von einem Stuhl und Gehgeschwindigkeit.

1. Gleichgewichtstest: Füße parallel ausrichten und 10 Sekunden lang halten. Führen Sie diesen Test nach Möglichkeit in halbaufrechter Position durch, strecken Sie dann die Füße und wiederholen Sie den Test dreimal.
2. Stuhl-Aufstehtest: Führen Sie den Aufstehtest 5 Mal von einem Stuhl aus durch. Der Prüfer misst die Zeit und zeichnet die Punktzahl gemäß den unten aufgeführten Kriterien auf.
3. Gehgeschwindigkeitstest: Nachdem die Testperson 3 m laufen muss, misst der Prüfer die Zeit und bewertet sie anhand der unten aufgeführten Kriterien.

Zeitgesteuerter Start- und Starttest (TUG)

Der obige Test beurteilt die Gehgeschwindigkeit sowie die Gleichgewichtsfähigkeit beim Gehen und wird wie folgt durchgeführt.

1. Ein 46 cm hoher Armlehnenstuhl, ein Farbkegel wird in einem Abstand von 3 Metern vom Stuhl platziert und der Proband wird angewiesen, auf dem Stuhl zu sitzen.
2. In der Vorbereitungsphase lehnt sich der Proband an die Stuhllehne und legt seine Arme auf die Armlehnen, steht dann auf die Anweisung „Start“ hin auf, geht 3 Meter, dreht sich um den Farbkegel, kehrt zum Ausgangspunkt zurück und setzt sich auf dem Stuhl.

Berg-Waage

Der obige Test bewertet das statische und dynamische Gleichgewicht, bei dem der Prüfer die Testperson anweist, die folgenden 14 Bewegungen auszuführen, und sie dann anhand einer Reihe von Kriterien bewertet.

Bewertung der isokinetischen Stärke von Cybex

Ein Test zur Messung der Kraft und Leistung der unteren Extremitäten mit dem isokinetischen Trainingsgerät CYBEX. Es werden 5 Wiederholungen mit 60/60 Grad pro Sekunde und 15 Wiederholungen mit 150/150 Grad pro Sekunde durchgeführt, um das Spitzendrehmoment (Nm) und die Gesamtarbeit (J ), durchschnittliche Leistung pro Wiederholung (W) und Ermüdungsindex (%) der Muskeln der unteren Extremitäten.

Ansprechrate der Anwendungsbefragung

Die Probanden füllen vor dem Schlafengehen die folgenden fünf Fragebögen aus, basierend auf der Anwendungsnutzungsmethode, in der sie vom Prüfer geschult wurden. Basierend auf den Fragebogenaufzeichnungen des Probanden wird die wöchentliche Antwortrate des Probanden als n von 5 Antworten und n von 7 Tagen berechnet.

Der Proband führt die folgenden fünf Umfragen vor dem Schlafengehen durch, basierend auf der Anwendungsnutzung, die vom Prüfer geschult wurde. Basierend auf den Fragebogenaufzeichnungen des Probanden wird die wöchentliche Antwortrate des Probanden mit n Antworten von 5 und n Antworten von 7 Tagen berechnet.

Die fünf Umfragen bestehen aus Stimmung, Appetit, Schlafqualität und -dauer, Aktivitätsniveau und Schmerz.

K-QEUST-basierte tragbare Geräte-Zufriedenheitsbewertung

Die Probanden der Versuchsgruppe geben das Smartband an den Prüfer zurück und füllen einen 12-Punkte-, 5-Punkte-Smartband-basierten Fragebogen basierend auf der koreanischen Version des Hilfsmittel-Zufriedenheitstests (K-QUEST 2.0) sowie einen Zufriedenheitsbewertungsfragebogen für die damit verknüpfte Anwendung aus. Dieser Fragebogen besteht aus 12 Punkten zur Bewertung der Zufriedenheit, wobei die Zufriedenheit mit dem Hilfsmittel und dem in diesem Zusammenhang genutzten Service auf einer Skala von 1-5 Punkten angegeben wird. Wenn die restlichen Punkte außer "sehr zufrieden" ausgefüllt sind, weisen Sie den Probanden an, den Grund anzugeben. Die Kontrollgruppe führt das Obige nicht durch. 1: Sehr unzufrieden. 2: Nicht zufrieden 3: Normal 4: Zufrieden. 5: Sehr zufrieden

10-Meter-Gehtest

Der 10-Meter-Gehtest16 wird verwendet, um die Gehgeschwindigkeit bei Patienten zu beurteilen, die sich wegen neurologischer und muskuloskelettaler Störungen in der Rehabilitation befinden. Die Teilnehmer tragen einen Einlegesohlen-Ganganalysator und gehen eine 10 Meter lange gerade Strecke in einem gleichmäßigen Tempo, während die benötigte Zeit gemessen wird, um die Gehfähigkeit zu bewerten.

1. Es wird eine insgesamt 14 Meter lange gerade Strecke vorbereitet, wobei die ersten und letzten 2 Meter als Nicht-Messzonen dienen.
2. b) Den Teilnehmern wird mitgeteilt, dass ihre Gehgeschwindigkeit über den 10-Meter-Abschnitt gemessen wird, und sie werden angewiesen, in einem angenehmen Tempo zu gehen.