Usługa rehabilitacji chodu w domu z wykorzystaniem wkładki instrumentalnej

Eksperymentalny: Grupa urządzeń noszonych multimodalnych i aplikacji do samodzielnego raportowania otrzymująca monitorowanie i informacje zwrotne

Grupa interwencyjna korzysta ze zintegrowanego systemu monitorowania typu wearable, składającego się z analizatora chodu typu wkładka, opaski monitorującej aktywność na nadgarstku oraz mobilnej aplikacji do samodzielnego raportowania, a uczestnicy są instruowani, aby używać urządzeń wearable tak często i tak długo, jak to możliwe podczas codziennych aktywności, szczególnie podczas spacerów na zewnątrz.
Badacze przekazują uczestnikom indywidualne informacje zwrotne raz w tygodniu na podstawie danych zebranych z urządzeń wearable i aplikacji mobilnej.
Po 6 tygodniach oceniana jest użyteczność i satysfakcja z korzystania ze zintegrowanego systemu monitorowania typu wearable.

Urządzenie: Zintegrowany System Monitorowania za Pomocą Urządzeń Noszonych – Wspomagany Program Rehabilitacji Domowej

Badacz przekazuje uczestnikom grupy interwencyjnej cotygodniowe informacje zwrotne telefonicznie, na podstawie ilości ćwiczeń, poziomu chodzenia oraz danych o aktywności zebranych przez zintegrowany system monitorowania noszony, który obejmuje analizator chodu typu wkładka, tracker aktywności noszony na nadgarstku oraz samodzielnie raportującą aplikację mobilną. Stabilność zbierania danych jest regularnie monitorowana, a wszelkie nieprawidłowości lub problemy związane z urządzeniem są natychmiast rozwiązywane i dokumentowane poprzez komunikację telefoniczną lub wizyty osobiste, gdy jest to konieczne.

Brak interwencji: Grupa kontrolna

Grupa kontrolna jest szkolona w tym samym programie ćwiczeń co grupa interwencyjna, ale nie korzysta ze zintegrowanego systemu monitorowania typu wearable, składającego się z analizatora chodu typu wkładka, opaski na nadgarstek śledzącej aktywność oraz mobilnej aplikacji do samodzielnego raportowania.

Wyniki 6-minutowego testu marszowego

Podczas noszenia analizatora chodu wkładki osoba przeprowadza 6-minutowy test chodu, który jest testem najbardziej zbliżonym do codziennego chodzenia, a badający przekazuje informację zwrotną na temat chodu, porównując średnie dane dotyczące parametrów uzyskane z analizatora chodu wkładki z normalne odniesienie do chodu. Powyższa ocena jest testem przeprowadzonym w celu oceny wytrzymałości chodu, a metoda oceny jest następująca.

1. Zainstaluj na podłodze kolorowy stożek o długości 30 m i przygotuj stoper.
2. Poinstruuj osobę badaną, aby przejechała tyle razy, ile to możliwe po linii prostej o długości 30 m przez 6 minut.
3. Naucz je, że w trakcie egzaminu mogą odpocząć i zatrzymać się oraz używać wyłącznie dozwolonych zwrotów („Dobrze sobie radzisz”, „Kontynuuj”).
4. Badający rejestruje całkowity przebyty dystans oraz wzór i czas wystąpienia nieprawidłowego chodu.

analiza składu ciała

Jest to badanie przeprowadzane w celu sprawdzenia masy mięśni kończyn pacjenta, a metoda badania jest następująca.

1. Wykonaj analizę składu ciała w oparciu o analizę bioimpedancji.
2. Aby zapewnić dokładny pomiar, osobę badaną poinstruowano, aby przed badaniem opróżniła pęcherz i nie spożywała napojów zawierających kofeinę, nie jadła, nie piła ani nie wykonywała forsownych ćwiczeń na godzinę przed badaniem.
3. Aby skorygować różnice w masie mięśniowej wynikające z wzrostu, użyj obliczonej wartości masy mięśniowej kończyn (masa szkieletowa wyrostka robaczkowego) podzielonej przez kwadrat wzrostu.

Przestrzenno-czasowe parametry chodu

Przestrzenno-czasowe dane parametryczne chodu zebrane podczas wykonywania przez pacjenta czynności w domu, z użyciem analizatora chodu w wkładce, rejestrujące całkowitą liczbę kroków, kroki na minutę (kroki/min), prędkość chodu (km/h), przebytą odległość (m), krok długość (m) i szybkość fazy wahadłowej (%).

Korea-Mini badanie stanu psychicznego

Test oceniający stopień ogólnego upośledzenia funkcji poznawczych, biorąc pod uwagę poziom wykształcenia danej osoby, oraz test oceniający percepcję czasu i miejsca, uwagę i liczenie, pamięć, język oraz organizację przestrzenną i czasową. Egzaminator zadaje pytania odpowiadające pozycjom znajdującym się na poniższym arkuszu testowym i zapisuje punktację za odpowiedzi.

Krótka forma Skali Depresji Geriatrycznej (koreańska wersja Skróconej Skali Depresji Geriatrycznej)

Jest to test służący do oceny poziomu depresji u osób starszych, umożliwiający szybką ocenę poziomu depresji u osób starszych i identyfikację ryzyka. Egzaminator zadaje badanemu pytania zgodnie z poniższą ankietą, sprawdza pozycje zgodnie z odpowiedziami i ocenia je zgodnie ze sposobem oceny.

Składa się z 15 pozycji i jest najczęściej używaną wersją ze względu na jej zwięzłość i łatwość użycia. Zwykle można go ukończyć w ciągu 5 do 7 minut.

Każdej pozycji w GDS przypisuje się punktację 0 lub 1, w zależności od tego, czy objaw depresji nie występuje, czy jest obecny, w zależności od reakcji pacjenta. Całkowity wynik oblicza się poprzez zsumowanie ocen dla każdego elementu. Ogólnie rzecz biorąc, wynik od 0 do 5 jest uważany za prawidłowy, w zależności od ustawienia i oceny klinicznej. Wyniki 5 lub więcej sugerują depresję, a wyniki 10 lub więcej prawie zawsze wskazują na depresję.

Koreańska wersja kwestionariusza przesiewowego sarkopenii

Kwestionariusz oceniający spadek siły mięśni i wydolności funkcjonalnej wraz ze spadkiem masy mięśniowej, mający ścisły związek ze starzeniem się i chorobami przewlekłymi. Metoda oceny polega na zadaniu przez egzaminatora pytania o poniższą ankietę i zarejestrowaniu wyników uzyskanych za odpowiedzi.

Składa się z 5 pytań, za każde pytanie przyznawana jest punktacja 0-2 punktów. Im wyższy wynik, tym większe ryzyko sarkopenii. Jeśli wynik wynosi 4 lub więcej, można podejrzewać sarkopenię.

Kategoria chodzenia funkcjonalnego

Ocena funkcji chodu osoby badanej. Egzaminator obserwuje chód osoby badanej i zapisuje ocenę w oparciu o kryteria zawarte w poniższym arkuszu oceny.

Koreańska wersja Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej (K-IPAQ)

Testy oceniające różne aspekty codziennej aktywności fizycznej danej osoby i mogące dostarczyć informacji o poziomie aktywności. Egzaminator zadaje badanemu pytanie na podstawie poniższego kwestionariusza, zapisuje powiązane informacje, oblicza całkowity czas i intensywność aktywności oraz klasyfikuje ją jako „niską”, „średnią” i „wysoką”.

Test siły chwytu

Test oceniający siłę chwytu osoby badanej i metoda oceny jest następująca.

1. Badany siedzi w prawidłowej postawie i zgina łokcie do 90 stopni.
2. Umieścić rączkę przyrządu pomiarowego pomiędzy pierwszym i drugim stawem każdego palca i mocno ją przytrzymać zgodnie ze wskazówkami badającego.
3. Zmierz lewą i prawą stronę po trzy razy i zapisz maksymalną wartość.

Skala słabości klinicznej

Test oceniający stan zdrowia i słabość osób starszych oraz oceniający stan zdrowia i podatność osób starszych po zakończeniu programu.

Skala waha się od 1 do 9, przy czym każdy poziom jest opisany za pomocą określonych kryteriów odzwierciedlających stopień sprawności lub niepełnosprawności, wyższy wynik oznacza gorszy stan zdrowia.

Europejska jakość życia – 5 wymiarów

Składa się z pozycji oceniających zdolność do ćwiczeń, samokontrolę, codzienne czynności (praca, nauka, prace domowe, rodzina lub wypoczynek), ból/dyskomfort oraz lęk/depresję, a egzaminator ocenia zgodnie z poniższym formularzem.

Uczestnicy zostaną poproszeni o udzielenie odpowiedzi na każde pytanie składające się z 3 pozycji, przy czym wyższy wynik oznacza więcej problemów zdrowotnych, minimalny wynik to 5, a maksymalny wynik to 15.

Mini-ocena żywieniowa

Ocena stanu odżywienia i ryzyka niedożywienia lub niedożywienia za pomocą kwestionariusza służącego do oceny stanu odżywienia pacjenta, a osoba badająca zapisuje punktację w oparciu o kryteria zawarte w poniższym kwestionariuszu.

Ocena czynności życia codziennego i czynności instrumentalnych życia codziennego (ocena ADL i I-ADL)

W ocenie tej wykorzystuje się kwestionariusz, który ocenia stan odżywienia pacjentów w celu określenia ich stanu odżywienia oraz tego, czy są niedożywieni lub zagrożeni niedożywieniem, a osoba badająca rejestruje wynik w oparciu o kryteria zawarte w poniższym kwestionariuszu.

Krótka bateria o wydajności fizycznej (SPPB)

Jest to test, który ocenia trzy obszary w celu oceny funkcjonowania fizycznego kończyn dolnych osoby badanej oraz mierzy i rejestruje wyniki w trzech obszarach: równowaga, wstawanie z krzesła i prędkość chodzenia.

1. Test równowagi: Ustaw stopy równolegle i przytrzymaj przez 10 sekund. Jeśli to możliwe, wykonaj test w pozycji półprostej, następnie wyprostuj stopy i powtórz 3 razy.
2. Test wstawania na krześle: Wykonaj test wstawania 5 razy z krzesła. Egzaminator mierzy czas i zapisuje wynik według poniższych kryteriów.
3. Test szybkości chodu: Po przejściu przez osobę badaną 3 m egzaminator mierzy czas i ocenia zgodnie z poniższymi kryteriami.

Test upłynięcia czasu i rozpoczęcia pracy (TUG)

Powyższy test ocenia prędkość chodu wraz ze zdolnością utrzymywania równowagi podczas chodzenia i przeprowadza się go w następujący sposób.

1. W przypadku krzesła z podłokietnikiem o wysokości 46 cm w odległości 3 metrów od krzesła umieszcza się kolorowy stożek, a badanemu poleca się usiąść na krześle.
2. W fazie przygotowawczej osoba badana opiera się o oparcie krzesła i kładzie ręce na podłokietnikach, następnie wstaje na komendę „Start”, przechodzi 3 metry, obraca się wokół kolorowego stożka, wraca do punktu wyjścia i siada na krześle.

Skala równowagi Berga

Powyższy test ocenia równowagę statyczną i dynamiczną, podczas którego egzaminator instruuje osobę badaną, aby wykonała 14 poniższych ruchów, a następnie ocenia je według zestawu kryteriów.

Ocena wytrzymałości izokinetycznej Cybex

Test mierzący siłę i moc kończyn dolnych przy użyciu sprzętu do ćwiczeń izokinetycznych CYBEX oraz 5 powtórzeń 60/60 stopni na sekundę i 15 powtórzeń 150/150 stopni na sekundę w celu pomiaru szczytowego momentu obrotowego (Nm), pracy całkowitej (J) ), średnią moc na powtórzenie (W) i wskaźnik zmęczenia (%) mięśni kończyn dolnych.

Wskaźnik odpowiedzi w ankiecie aplikacyjnej

Uczestnicy wypełniają poniższe pięć kwestionariuszy przed snem, zgodnie z metodą korzystania z aplikacji, której zostali przeszkoleni przez badacza. Na podstawie zapisów kwestionariuszy uczestnika oblicza się tygodniowy wskaźnik odpowiedzi jako n na 5 odpowiedzi i n na 7 dni.

Uczestnik przeprowadza poniższe pięć ankiet przed pójściem spać, zgodnie ze sposobem korzystania z aplikacji przeszkolonym przez inspektora. Na podstawie zapisu kwestionariusza uczestnika oblicza się tygodniowy wskaźnik odpowiedzi z n odpowiedziami na 5 i n odpowiedziami na 7 dni.

Pięć ankiet obejmuje nastrój, apetyt, jakość i czas trwania snu, poziom aktywności oraz ból.

Ocena satysfakcji z noszonego urządzenia oparta na K-QUEST

Uczestnicy grupy eksperymentalnej oddają opaskę inteligentną inspektorowi oraz wypełniają 12-punktowy, 5-stopniowy test satysfakcji z opaski inteligentnej oparty na koreańskiej wersji narzędzia oceny satysfakcji (K-QUEST 2.0) oraz kwestionariusz oceny satysfakcji z aplikacji z nią powiązanej. Kwestionariusz ten składa się z 12 pozycji służących do oceny satysfakcji, a zadowolenie z narzędzia wsparcia i wykorzystanej w tym zakresie usługi wyraża się w skali 1-5 punktów poniżej. Jeśli wypełnione zostaną wszystkie pozycje oprócz "bardzo zadowolony", należy poprosić uczestnika o podanie przyczyny. Grupa kontrolna nie wykonuje powyższych czynności. 1: Bardzo niezadowolony. 2: Niezadowolony 3: Zwykle 4: Bardzo zadowolony. 5: Bardzo zadowolony

Test 10-minutowego marszu

Test 10-Metrowy Chodu16 służy do oceny prędkości chodu u pacjentów poddawanych rehabilitacji z powodu zaburzeń neurologicznych oraz Severance: H10_250409 układu mięśniowo-szkieletowego. Uczestnicy noszą analizator chodu typu wkładki i pokonują 10-metrową prostą ścieżkę w stałym tempie, mierząc czas potrzebny do oceny zdolności chodu.

1. Przygotowuje się całkowitą prostą ścieżkę o długości 14 metrów, przy czym pierwsze i ostatnie 2 metry stanowią strefy pomiarowe.
2. b) Uczestnicy są informowani, że ich prędkość chodu będzie mierzona na 10-metrowym odcinku i otrzymują instrukcję chodzenia w komfortowym tempie.