Servicio de rehabilitación de la marcha a domicilio mediante plantilla instrumentada

Experimental: Grupo de dispositivos portátiles multimodales y aplicación de autorreporte que recibe monitoreo y retroalimentación

El grupo de intervención utiliza un sistema integrado de monitorización portátil que consta de un analizador de marcha tipo plantilla, un monitor de actividad de muñeca y una aplicación móvil de autoinforme, y se instruye a los participantes para que utilicen los dispositivos portátiles con la mayor frecuencia y durante el mayor tiempo posible durante las actividades diarias, especialmente durante la marcha al aire libre. Los investigadores proporcionan retroalimentación individualizada a los participantes una vez a la semana en base a los datos recopilados de los dispositivos portátiles y la aplicación móvil. Después de 6 semanas, se evalúa la usabilidad y la satisfacción con el sistema integrado de monitorización portátil.

Dispositivo: Programa de Rehabilitación en el Hogar Asistido por Sistema de Monitoreo con Dispositivos Wearables Integrados

El investigador proporciona retroalimentación semanal por teléfono a los participantes del grupo de intervención basándose en la cantidad de ejercicio, el nivel de caminata y los datos de actividad recopilados a través del sistema de monitoreo integrado portátil, que incluye un analizador de marcha tipo plantilla, un rastreador de actividad de muñeca y una aplicación móvil de autoinforme. La estabilidad de la recolección de datos se monitorea regularmente, y cualquier anomalía o problema relacionado con el dispositivo se aborda rápidamente y se documenta mediante comunicación telefónica o visitas en persona cuando sea necesario.

Sin intervención: Grupo de control

El grupo de control sigue el mismo programa de ejercicios que el grupo de intervención, pero no utiliza un sistema de monitorización integrado portátil que consta de un analizador de marcha tipo plantilla, un rastreador de actividad de muñeca y una aplicación móvil de autoinforme.

Resultados de la prueba de caminata de 6 minutos

Mientras usa el analizador de marcha de plantilla, el sujeto realiza una prueba de marcha de 6 minutos, que es la prueba que más se aproxima a la caminata diaria, y el examinador proporciona información sobre la marcha comparando los datos de parámetros promedio extraídos del analizador de marcha de plantilla con un Referencia de marcha normal. La evaluación anterior es una prueba realizada para evaluar la resistencia al caminar y el método de evaluación es el siguiente.

1. Instala un cono de color de 30 m en el suelo y prepara un cronómetro.
2. Indique al sujeto que viaje tantas veces como sea posible en línea recta de 30 m durante 6 minutos.
3. Enseñarles que pueden descansar y parar durante la prueba y utilizar sólo frases permitidas ('Lo estás haciendo bien', 'Sigue adelante').
4. El examinador registra la distancia total recorrida y el patrón y el tiempo de aparición de la marcha anormal.

análisis de composición corporal

Esta es una prueba realizada para verificar la masa muscular de las extremidades del sujeto y el método de prueba es el siguiente.

1. Realizar análisis de composición corporal basados ​​en análisis de bioimpedancia.
2. Para garantizar una medición precisa, se le indica al sujeto de prueba que vacíe su vejiga antes de la prueba y que no consuma bebidas con cafeína, no coma, beba ni realice ejercicio extenuante durante una hora antes de la prueba.
3. Para corregir las diferencias de masa muscular debidas a la altura, utilice el valor calculado de la masa muscular de las extremidades (masa esquelética apendicular) dividido por el cuadrado de la altura.

Parámetros espaciotemporales de la marcha.

Datos paramétricos espaciotemporales de la marcha recopilados mientras el sujeto realiza una actividad en el hogar usando un analizador de marcha de plantilla, registrando pasos totales, pasos por minuto (pasos/min), velocidad de la marcha (km/h), distancia recorrida (m), zancada. longitud (m) y tasa de fase de oscilación (%).

Corea-Mini examen del estado mental

Prueba que evalúa el grado de deterioro cognitivo general, teniendo en cuenta el nivel educativo de una persona, y la prueba evalúa la percepción del tiempo y del lugar, la atención y el cálculo, la memoria, el lenguaje y la organización espacial y temporal. El examinador hace preguntas correspondientes a los elementos de la hoja de prueba a continuación y registra una puntuación para las respuestas.

Versión corta de la Escala de depresión geriátrica (versión coreana de la Escala corta de depresión geriátrica)

Esta es una prueba utilizada para evaluar el nivel de depresión en adultos mayores y capaz de evaluar rápidamente el nivel de depresión en personas mayores e identificar el riesgo. El examinador hace preguntas al sujeto de acuerdo con el cuestionario a continuación, verifica los elementos de acuerdo con las respuestas y los califica de acuerdo con el método de evaluación.

Consta de 15 elementos y es la versión más utilizada debido a su brevedad y facilidad de uso. Por lo general, se puede completar en 5 a 7 minutos.

Cada ítem del GDS recibe una puntuación de 0 o 1, dependiendo de si el síntoma de depresión está ausente o presente según la respuesta del paciente. La puntuación total se calcula sumando las puntuaciones de cada ítem. Generalmente, una puntuación de 0 a 5 se considera normal, según el entorno y el criterio clínico. Las puntuaciones de 5 o más sugieren depresión, y las puntuaciones de 10 o más casi siempre indican depresión.

Versión coreana del cuestionario de detección de sarcopenia

Cuestionario que evalúa la disminución de la fuerza muscular y el rendimiento funcional junto con la disminución de la masa muscular y está altamente relacionado con el envejecimiento y las enfermedades crónicas. El método de evaluación se lleva a cabo haciendo que el examinador pregunte al sujeto sobre el siguiente cuestionario y se registren las puntuaciones de las respuestas.

Consta de 5 preguntas y cada pregunta recibe una puntuación de 0 a 2 puntos. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será el riesgo de sarcopenia. Si la puntuación es 4 o más, se puede sospechar sarcopenia.

Categoría de deambulación funcional

Evaluación de la función de marcha del sujeto. El examinador observa la marcha del sujeto y registra una puntuación basada en los criterios de la hoja de evaluación a continuación.

Versión coreana del Cuestionario Internacional de Actividad Física (K-IPAQ)

Pruebas que evalúan diversos aspectos de la actividad física diaria de un individuo y pueden proporcionar información sobre el nivel de actividad. El examinador pregunta al sujeto basándose en el cuestionario siguiente, registra la información relacionada, calcula el tiempo total de la actividad y la intensidad y la clasifica como "baja", "media" y "alta".

Prueba de fuerza de agarre

Una prueba que evalúa la fuerza de agarre del sujeto y el método de evaluación es el siguiente.

1. El sujeto se sienta en la postura correcta y dobla los codos a 90 grados.
2. Coloque el mango del dispositivo de medición entre la primera y segunda articulación de cada dedo y sujételo firmemente según las instrucciones del examinador.
3. Mida la izquierda y la derecha tres veces cada una y registre el valor máximo.

Escala de fragilidad clínica

Prueba para evaluar el estado de salud y fragilidad de las personas mayores y evalúa la salud y vulnerabilidad de las personas mayores una vez finalizado el programa.

La escala va del 1 al 9, y cada nivel se describe mediante criterios específicos que reflejan el grado de aptitud física o fragilidad; una puntuación más alta significa peor salud.

Calidad de vida europea: cinco dimensiones

Consta de ítems que evalúan la capacidad de ejercicio, el autocontrol, las actividades diarias (trabajo, estudio, tareas domésticas, actividades familiares o de ocio), dolor/malestar y ansiedad/depresión, y el examinador evalúa de acuerdo con el formulario siguiente.

Se pedirá a los participantes que respondan cada pregunta con 3 ítems, y una puntuación más alta significa más problemas de salud, la puntuación mínima es 5 y la puntuación máxima es 15.

Minievaluación nutricional

Una evaluación del estado nutricional y el riesgo de desnutrición o desnutrición mediante un cuestionario para evaluar el estado nutricional de un sujeto, y el examinador registra una puntuación basada en los criterios del cuestionario siguiente.

Evaluación de las actividades de la vida diaria y actividades instrumentales de la vida diaria (evaluación ADL & I-ADL)

Esta evaluación utiliza un cuestionario que evalúa el estado nutricional de los sujetos para determinar su estado nutricional y si están desnutridos o en riesgo de estar desnutridos, y el examinador registra una puntuación basada en los criterios del cuestionario a continuación.

Batería de rendimiento físico corto (SPPB)

Se trata de una prueba que evalúa tres áreas para valorar el funcionamiento físico de las extremidades inferiores de un sujeto, y mide y registra puntuaciones en tres áreas: equilibrio, levantarse de una silla y velocidad al caminar.

1. Prueba de equilibrio: alinee los pies en paralelo y manténgalos así durante 10 segundos. Si es posible, realice esta prueba en posición semi-vertical, luego enderece los pies y repita 3 veces.
2. Prueba de pie en silla: Realice la prueba de pie 5 veces desde una silla. El examinador mide el tiempo y registra la puntuación de acuerdo con los criterios siguientes.
3. Prueba de velocidad al caminar: después de que el sujeto camine 3 m, el examinador mide el tiempo y califica de acuerdo con los criterios siguientes.

Prueba cronometrada y listo (TUG)

La prueba anterior evalúa la velocidad al caminar junto con la capacidad de equilibrio al caminar, y se realiza de la siguiente manera.

1. Se coloca una silla con reposabrazos de 46 cm de altura, un cono de color a una distancia de 3 metros de la silla y se le indica al sujeto que se siente en la silla.
2. En la fase de preparación, el sujeto se apoya en el respaldo de la silla y coloca los brazos en los reposabrazos, luego se levanta con la instrucción "Empezar", camina 3 metros, gira alrededor del cono de color, regresa al punto de partida y se sienta. en la silla.

Balanza Berg

La prueba anterior evalúa el equilibrio estático y dinámico, en la que el examinador indica al sujeto que realice los 14 movimientos siguientes y luego los califica según un conjunto de criterios.

Evaluación de fuerza isocinética de Cybex

Se realiza una prueba para medir la fuerza y ​​potencia de las extremidades inferiores utilizando el equipo de ejercicio isocinético CYBEX, y se realizan 5 repeticiones de 60/60 grados por segundo y 15 repeticiones de 150/150 grados por segundo para medir el Torque Pico (Nm), el Trabajo Total (J ), Potencia media por repetición (W) e Índice de fatiga (%) de los músculos de las extremidades inferiores.

Tasa de respuesta de la encuesta de solicitud

Los sujetos completan los siguientes cinco cuestionarios antes de acostarse, según el método de uso de la aplicación en el que fueron entrenados por el examinador. Basándose en los registros de los cuestionarios del sujeto, la tasa de respuesta semanal del sujeto se calcula como n de 5 respuestas y n de 7 días.

El sujeto realiza las siguientes cinco encuestas antes de irse a dormir según cómo usar la aplicación entrenada por el inspector. Basándose en el registro del cuestionario del sujeto, la tasa de respuesta semanal del sujeto se calcula con n respuestas de 5 y n respuestas de 7 días.

Las cinco encuestas consisten en Estado de ánimo, Apetito, Calidad y duración del sueño, Nivel de actividad y Dolor.

Evaluación de satisfacción del dispositivo portátil basado en K-QEUST

Los sujetos del grupo experimental devuelven la pulsera inteligente al inspector y completan un cuestionario de satisfacción de 12 ítems, de 5 puntos, basado en la versión coreana del test de satisfacción del instrumento de asistencia (K-QUEST 2.0) para la pulsera inteligente, y un cuestionario de evaluación de satisfacción para la aplicación vinculada a esta. Este cuestionario consta de 12 ítems para evaluar la satisfacción, y la satisfacción con el instrumento de asistencia y el servicio utilizado en este sentido se expresa en 1-5 puntos a continuación. Si se completan el resto de los ítems excepto el de muy satisfecho, se instruye al sujeto a completar el motivo. El grupo de control no realiza lo anterior. 1: Muy insatisfecho. 2: No satisfecho 3: Normalmente 4: Muy satisfecho. 5: Muy satisfecho

Prueba de Caminata de 10 Minutos

La Prueba de Marcha de 10 Metros16 se utiliza para evaluar la velocidad de la marcha en pacientes en rehabilitación por trastornos neurológicos y Severance: H10_250409 musculoesqueléticos. Los participantes llevan un analizador de marcha tipo plantilla y caminan un trayecto recto de 10 metros a un ritmo constante mientras se mide el tiempo empleado para evaluar la capacidad de marcha.

1. Se prepara un trayecto recto total de 14 metros, donde los primeros y últimos 2 metros sirven como zonas de no medición.
2. b) Se informa a los participantes que su velocidad de marcha se medirá en la sección de 10 metros y se les instruye para que caminen a un ritmo cómodo.