Serum-Irisin-Spiegel bei Lepra-Patienten

Lepra ist eine chronische granulomatöse Infektionskrankheit, die hauptsächlich oberflächliche periphere Nerven, Schleimhäute der oberen Atemwege, Hoden, Knochen und Augen befällt. Es handelt sich um eine intrazelluläre Infektion, die durch das säurefeste Bakterium Mycobacterium leprae verursacht wird.

Sowohl Alter als auch Geschlecht sind wichtige Risikofaktoren für eine Lepra-Infektion. Jugendliche im Alter zwischen 10 und 19 Jahren und Erwachsene über 30 Jahre sind anfälliger für Lepra, und die Wahrscheinlichkeit einer Lepra-Infektion ist bei erwachsenen Männern doppelt so hoch wie bei erwachsenen Frauen.

Die Evolution der Lepra umfasst komplexe Wirtsimmunmechanismen, die das klinische Erscheinungsbild der Krankheit beeinflussen. Die spektrale Pathologie der Lepra kann mithilfe zweier gleichzeitig existierender Klassifizierungssysteme diagnostiziert werden. Das Klassifizierungssystem der WHO, das auf der Anzahl der Läsionen basiert, und das Klassifizierungssystem von Ridley und Jopling, das auf der Histopathologie basiert.

Das Klassifizierungssystem der WHO umfasst Personen mit mehr als fünf Läsionen, die als multibazilläre (MB) Patienten klassifiziert werden, und Personen mit weniger als fünf Läsionen, die als paucibacilläre (PB) Patienten klassifiziert werden. Während das Klassifizierungssystem von Ridley und Jopling auch tuberkuloide Lepra (TT) umfasst, , lepromatöse Lepra (LL) und Borderline-Phänotypen: {Borderline-Tuberkuloid (BT), Mid-Borderline (BB) und Borderline-Lepra (BL).

Tuberkuloide Lepra (TT) ist durch das Vorhandensein von ein bis drei Hautläsionen, sogenannten Plaques, gekennzeichnet. Diese Läsionen sind kreisförmig oder oval, erythematös/hypopigmentiert, haarlos, schuppig, trocken und anästhetisch. Andererseits ist die lepromatöse Lepra (LL) durch ausgedehnte und multiple bilaterale Läsionen gekennzeichnet, zu denen Makulae, Papeln, Knötchen und Plaques gehören können.

Die Mehrheit der Patienten weist jedoch grenzwertige Phänotypen auf. Bei diesen Phänotypen korreliert die Bakterienlast mit den histologischen Merkmalen, wobei grenzwertige Tuberkuloiderkrankungen (BT) eher mit Patienten mit tuberkuloider Lepra (TT) und grenzwertig lepromatöse (BL) mit Patienten mit lepromatöser Lepra (LL) in Zusammenhang stehen. Die Grenzzustände sind immunologisch instabil und anfällig für das Auftreten von Leprareaktionen.

1991 beschloss die Weltgesundheitsversammlung, „Lepra als Problem der öffentlichen Gesundheit bis zum Jahr 2000 zu beseitigen“. Unter Eliminierung versteht man die weltweite Verringerung der Krankheitsprävalenz auf weniger als 1 Fall pro 10.000 Einwohner. Im Jahr 2000 gab die Weltgesundheitsorganisation (WHO) bekannt, dass die Eliminierung weltweit erreicht sei.

Irisin ist ein Protein, das aus 112 Aminosäuren besteht. Es wurde 2012 an der Harvard University entdeckt. Und benannt nach einer alten Göttin namens Iris, die in der griechischen Mythologie als Botin zwischen den Göttern diente.

Irisin wird mit vielen Stoffwechselerkrankungen in Verbindung gebracht, darunter Fettleibigkeit, Fettstoffwechsel, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM), polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS), nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) und metabolische Knochenerkrankungen.