Serumirisineniveau bij leprapatiënten

Lepra is een chronische granulomateuze infectieziekte die voornamelijk oppervlakkige perifere zenuwen, slijmvliezen van de bovenste luchtwegen, testikels, botten en ogen infecteert. Het is een intracellulaire infectie veroorzaakt door de zuurvaste bacil, Mycobacterium leprae.

Zowel leeftijd als geslacht zijn belangrijke risicofactoren voor lepra-infectie; adolescenten tussen de 10 en 19 jaar en volwassenen ouder dan 30 jaar lopen meer kans op lepra, en de kans op lepra-infectie bij volwassen mannen is twee keer zo groot als bij volwassen vrouwen.

Bij de evolutie van lepra zijn complexe immuunmechanismen van de gastheer betrokken die de klinische presentatie van de ziekte beïnvloeden. de spectrale pathologie van lepra kan worden gediagnosticeerd door gebruik te maken van twee naast elkaar bestaande classificatiesystemen. Het WHO-classificatiesysteem dat gebaseerd is op het aantal laesies en het Ridley en Jopling-classificatiesysteem dat gebaseerd is op de histopathologie.

Het classificatiesysteem van de WHO omvat personen met meer dan vijf laesies die worden geclassificeerd als multibacillaire (MB) patiënten, en individuen met minder dan vijf laesies die worden geclassificeerd als paucibacillaire (PB) patiënten. Terwijl het classificatiesysteem van Ridley en Jopling tuberculoïde lepra (TT) omvat , lepromateuze lepra (LL) en borderline fenotypes: {borderline tuberculoïde (BT), middenborderline (BB) en borderline lepromateuze (BL).

Tuberculoïde lepra (TT) wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van één tot drie huidlaesies, plaques genoemd. Deze laesies zijn rond of ovaal, erythemateus/hypogepigmenteerd, haarloos, schilferig, droog en verdovend. Aan de andere kant wordt lepromateuze lepra (LL) gekenmerkt door uitgebreide en meerdere bilaterale laesies, waaronder mogelijk macules, papels, knobbeltjes en plaques.

De meerderheid van de patiënten vertoont echter de borderline-fenotypen. Bij deze fenotypen correleert de bacteriële belasting met de histologische kenmerken, waarbij borderline tuberculoïde (BT) nauwer verwant is aan tuberculoïde leprapatiënten (TT), terwijl borderline lepromateuze (BL) patiënten met lepromateuze lepra (LL) zijn. De grenstoestanden zijn immunologisch onstabiel en vatbaar voor het optreden van leprareacties.

In 1991 besloot de Wereldgezondheidsvergadering ‘lepra als volksgezondheidsprobleem uit te bannen’ tegen het jaar 2000. Eliminatie werd gedefinieerd als het wereldwijd verlagen van de ziekteprevalentie tot minder dan 1 geval per 10.000 populaties. In 2000 maakte de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) bekend dat de eliminatie wereldwijd was bereikt.

Irisine is een eiwit dat bestaat uit 112 aminozuren. Het werd in 2012 ontdekt aan de Harvard Universiteit. En vernoemd naar een oude godin genaamd Iris, die in de Griekse mythologie als boodschapper onder de goden diende.

Irisine is in verband gebracht met vele stofwisselingsziekten, waaronder obesitas, lipidenmetabolisme, hart- en vaatziekten (CVD), diabetes mellitus type 2 (T2DM), polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) en metabolische botziekten.