Livello di irisina sierica nei pazienti affetti da lebbra

La lebbra è una malattia infettiva granulomatosa cronica che colpisce principalmente i nervi periferici superficiali, la mucosa del tratto respiratorio superiore, i testicoli, le ossa e gli occhi. È un'infezione intracellulare causata dal bacillo acido resistente, Mycobacterium leprae.

Sia l’età che il sesso sono importanti fattori di rischio per l’infezione da lebbra, gli adolescenti di età compresa tra 10 e 19 anni e gli adulti di età superiore a 30 anni sono più soggetti a contrarre la lebbra e la possibilità di infezione da lebbra nei maschi adulti è due volte maggiore rispetto alle femmine adulte.

L'evoluzione della lebbra coinvolge complessi meccanismi immunitari dell'ospite che influenzano la presentazione clinica della malattia. la patologia spettrale della lebbra può essere diagnosticata utilizzando due sistemi di classificazione coesistenti. Il sistema di classificazione dell'OMS che si basa sul numero di lesioni e il sistema di classificazione di Ridley e Jopling che si basa sull'istopatologia.

Il sistema di classificazione dell'OMS comprende individui con più di cinque lesioni che sono classificati come pazienti multibacillari (MB) e individui con meno di cinque lesioni che sono classificati come pazienti paucibacillari (PB). Mentre il sistema di classificazione di Ridley e Jopling include la lebbra tubercoloide (TT) , lebbra lepromatosa (LL) e fenotipi borderline: {tubercoloide borderline (BT), medio-borderline (BB) e lepromatoso borderline (BL).

La lebbra tubercoloide (TT) è caratterizzata dalla presenza di una o tre lesioni cutanee, chiamate placche. Queste lesioni sono circolari o ovali, eritematose/ipopigmentate, glabre, squamose, secche e anestetiche. D'altra parte, la lebbra lepromatosa (LL) è caratterizzata da lesioni bilaterali estese e multiple, che possono includere macule, papule, noduli e placche.

La maggior parte dei pazienti, tuttavia, presenta fenotipi borderline. In questi fenotipi, la carica batterica è correlata alle caratteristiche istologiche, essendo il tubercoloide borderline (BT) più strettamente correlato ai pazienti con lebbra tubercoloide (TT), mentre i pazienti lepromatosi borderline (BL) con lebbra lepromatosa (LL). Gli stati borderline sono immunologicamente instabili e suscettibili al verificarsi di reazioni di lebbra.

Nel 1991 l’Assemblea Mondiale della Sanità ha deciso di “eliminare la lebbra come problema di sanità pubblica” entro il 2000. L’eliminazione è stata definita come la riduzione della prevalenza della malattia a livello globale a meno di 1 caso ogni 10.000 popolazioni. Nel 2000 l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) annunciò che l’eliminazione era stata raggiunta a livello globale.

L'irisina è una proteina formata da 112 aminoacidi. È stato scoperto nel 2012 all’Università di Harvard. E prende il nome da un'antica dea chiamata Iris, che fungeva da messaggera tra gli dei nella mitologia greca.

L’irisina è stata collegata a molte malattie metaboliche, tra cui l’obesità, il metabolismo dei lipidi, le malattie cardiovascolari (CVD), il diabete mellito di tipo 2 (T2DM), la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), la steatosi epatica non alcolica (NAFLD) e le malattie metaboliche delle ossa.