Virtuelle Realität für die pädiatrische motorische Rehabilitation.

Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen schränken das Erreichen der Autonomie bei Bewegungen und Aktivitäten des täglichen Lebens ein.

Unter den verschiedenen Erkrankungen, die häufig mit Gleichgewichts- und Gangdefiziten bei Kindern einhergehen, stellen neurologische Erkrankungen sowie neurologische Entwicklungsstörungen eine wichtige Untergruppe dar. Kinder mit Gleichgewichts- und Koordinationsproblemen haben typischerweise Schwierigkeiten beim selbstständigen Gehen und zeigen einen Gang, der durch eine vergrößerte Stützbasis gekennzeichnet ist, und neigen im Allgemeinen zu häufigen Stürzen.

Koordinationsdefizite führen auch zu einer Verringerung der Fließfähigkeit funktionaler Gesten, was sich negativ auf die Lebensqualität auswirkt.

Darüber hinaus ist bei Vorliegen der oben genannten Probleme häufig auch eine psychomotorische Retardierung bei Kindern erkennbar, die folglich auch kognitive, Beziehungs- und Lernprobleme mit sich bringt.

Es gibt verschiedene Systeme, die zur Behandlung von Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen eingesetzt werden können; Insbesondere solche, die Virtual-Reality-Systeme wie NIRVANA nutzen, erfreuen sich zunehmender Beliebtheit. Dieses Gerät wurde bei Patienten mit neurologischen Störungen (Schlaganfall, Parkinson und Multiple Sklerose) eingesetzt und erzielte gute Ergebnisse sowohl im motorischen als auch im visuell-kognitiven Bereich. Bisher gibt es noch wenige Studien zu diesem Gerät im pädiatrischen Bereich, obwohl seine Wirksamkeit sowohl bei Autismus-Spektrum-Störungen als auch bei globalen Entwicklungsverzögerungen bereits erforscht wird.

Das Hauptziel dieser klinischen Post-Market-Untersuchung besteht darin, die Wirksamkeit der semi-immersiven Virtual-Reality-Plattform NIRVANA (BTS Bioengineering) im Kontext ihrer beabsichtigten Verwendung gemäß dem am IRCCS Medea in Bosisio Parini definierten Protokoll zu bewerten , bei Kindern mit Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen sowohl der Motorik als auch der kognitiven Prozesse, die indirekt stimuliert werden. Ein weiteres Ziel besteht darin, die Sicherheit des Geräts zu bestätigen und eventuell auftretende Risiken hinsichtlich der erwarteten Leistung zu erkennen. Das sekundäre Ziel besteht darin, Richtlinien für den Einsatz des NIRVANA-Geräts in der klinischen Praxis in Bezug auf behandelte pädiatrische Bevölkerungsgruppen zu ermitteln. Die Patienten durchlaufen eine kombinierte Rehabilitationsbehandlung bestehend aus 20 Sitzungen mit Nirvana und 20 Sitzungen Physiotherapie (Alter >7 Jahre) oder psychomotorischer Therapie (Alter <=7 Jahre) über vier Wochen, also insgesamt 40 Sitzungen. Dieselben Probanden werden vor und am Ende der Behandlung klinisch-funktionalen Untersuchungen unterzogen:

• Stabilometrie zur Beurteilung des Gleichgewichts mit definiertem Protokoll auf GAIT-Plattformen (BTS).
• GMFM-88 oder PBerg
• Continuous Performance Test (CPT oder KCPT), Test zur Beurteilung der anhaltenden Aufmerksamkeit.