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ADSCs-Therapie bei Patienten mit CTD-ILD

11. Mai 2026 aktualisiert von: China Medical University Hospital

Allogene aus Fettgewebe gewonnene MSC-Therapie bei Patienten mit Bindegewebserkrankungen-assoziierter interstitieller Lungenerkrankung (CTD-ILD): Klinische Phase-I/IIa-Studie

Bindegewebserkrankung (CTD), eine autoimmune und entzündliche Erkrankung, die in der Regel mit einer interstitiellen/alveolären Entzündung und Fibrose der Lunge einhergeht (sogenannte interstitielle Lungenerkrankung, ILD). Die Prävalenz und Mortalitätsrate von CTD-ILD ist in den letzten Jahren gestiegen. Obwohl der Einsatz von Kortikosteroiden und starken Immunsuppressiva die ILD bei einigen Patienten mit CTD verbessern kann, wird eine fortschreitende Lungenfibrose beobachtet, die eine Lungentransplantation erfordert und zu Atemversagen, auch mit Mortalität, führt. Derzeit stellt die Stammzelltherapie einen Durchbruch in der Behandlung von CTD-ILD dar, und es wurde über eine wirksame Therapie mit Stammzellen für Patienten mit ILD berichtet.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Mesenchymale Stammzellen (MSCs) sind adulte multipotente Zellen mit Selbsterneuerungsfähigkeit und immunmodulatorischer Funktion. Aufgrund dieser Eigenschaften haben sie die Fähigkeit, Gewebe zu reparieren und zu regenerieren und haben durch die Interaktion mit Immunzellen eine immunmodulatorische Funktion. Im Vergleich zu anderen MSCs sind aus Fettgewebe gewonnene MSCs (AD-MSC) mit einer weniger invasiven Methode erhältlich, wachsen robust und weisen eine hohe Proliferationskapazität und eine geringe Immunogenität auf. AD-MSC wird in jüngster Zeit häufig im Bereich der Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Autoimmunerkrankungen eingesetzt, ohne dass schwerwiegende unerwünschte Ereignisse auftreten.

Hierbei handelt es sich um eine offene klinische Studie der Phase I/IIa (ohne Placebogruppe) zur Behandlung refraktärer oder schnell fortschreitender ILD bei 10 Patienten mit CTD durch intravenöse Transfusion mit allogenem AD-MSC. Nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung werden CTD-ILD-Patienten in diese Studie aufgenommen, einschließlich der Bewertung vor der Behandlung, der Zulassung zur intravenösen Transfusion mit AD-MSC und der Nachsorge nach der Infusion. Die ersten 3 Probanden erhalten nur einmal eine niedrig dosierte AD-MSC-Infusionstherapie (1x10E6 Zellen/kg); Wenn nach 4 Wochen keine unerwünschten Ereignisse aufgetreten sind, erhalten die nächsten 4–7 Probanden zweimal eine AD-MSC-Infusionstherapie (1 x 10E6 Zellen/kg). Wenn 4 Wochen nach der letzten Infusion keine unerwünschten Ereignisse aufgetreten sind, erhalten die nächsten 8–10 Probanden dreimal eine AD-MSC-Infusionstherapie (1 x 10E6 Zellen/kg). Die Hauptziele dieser Studie bestehen darin, das Ergebnis von CTD-Patienten mit refraktärer ILD oder schnell fortschreitender ILD zu verbessern und eine optimale Dosis des verwendeten AD-MSC zu ermitteln

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

16

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Taichung, Taiwan, 404327
        • Rekrutierung
        • China Medical University Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Erwachsene Probanden im Alter zwischen 20 und 80 Jahren, die die diagnostischen Kriterien für Bindegewebserkrankungen wie Dermatomyositis, Polymyositis, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis oder Sjögren-Syndrom erfüllen.
  2. Patienten mit refraktärer oder fortschreitender fibrotischer interstitieller Lungenerkrankung: Die Patienten wurden mehr als 24 Monate lang mit Steroiden und starken Immunsuppressiva behandelt und zeigten eine anhaltende Verschlechterung der Lungenfunktion oder Lungenläsionen im CT-Scan (definiert als ein Rückgang der forcierten Vitalkapazität (FVC) um mehr als 10 % gegenüber dem Ausgangswert, ein FVC-Abfall von 5–10 % mit einem Rückgang der Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid (DLCO) um mehr als 15 % gegenüber dem Ausgangswert oder eine Vergrößerung von Lungenläsionen im CT-Scan); Oder Personen mit schnell fortschreitender interstitieller Lungenerkrankung: behandelt mit hochdosierten Steroiden (über 0,8 mg/kg/Tag) und starken Immunsuppressiva über mehr als 3 Monate mit anhaltender Verschlechterung der Lungenfunktion oder Lungenläsionen im CT-Scan (definiert als FVC-Abnahme). um mehr als 5 % gegenüber dem Ausgangswert, ein DLCO-Rückgang um mehr als 10 % gegenüber dem Ausgangswert oder eine Vergrößerung von Lungenläsionen im CT-Scan); Personen mit sich schnell verschlechterndem Zustand: Auftreten von Lungensymptomen innerhalb eines Monats, allmähliche Verschlechterung der Atemnot und verminderter Sauerstoffgehalt im Blut oder Vergrößerung von Lungenläsionen.
  3. Die Probanden müssen über ein gut etabliertes familiäres Unterstützungssystem verfügen, das durch Interviews mit dem Hauptermittler und dem Sozialarbeiter bestätigt wird.
  4. Negativer hochempfindlicher Urin-Schwangerschaftstest vor der Studie.
  5. Stimmen Sie zu, während der Studie wirksame Verhütungsmaßnahmen anzuwenden (z. B. die Einnahme von Antibabypillen oder die Verwendung von Intrauterinpessaren einen Monat vor der Studie).

Ausschlusskriterien:

  1. Probanden, die nach ausführlicher Erklärung durch den Arzt nicht bereit sind, die Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
  2. Patienten unter 20 oder über 80 Jahren, die nach 6-monatiger Behandlung mit Steroiden und Immunsuppressiva im CT eine Verbesserung der Lungenfunktion oder Lungenläsionen zeigen.
  3. Frauen, die schwanger sind oder stillen, und Frauen im gebärfähigen Alter, die keine Verhütungsmittel anwenden.
  4. Personen mit abnormaler Leberfunktion (Serum-GOT- und GPT-Spiegel über dem Doppelten der Obergrenze von 40 Einheiten, außer denen, die durch eine entzündliche Myopathie verursacht werden) oder schlechter Nierenfunktion (Serumkreatininspiegel über 1,4 Einheiten).
  5. Personen mit Immunschwäche wie HIV/AIDS oder anderen spezifischen Erkrankungen (z. B. Personen, bei denen gemäß Bekanntmachungen des Gesundheitsministeriums meldepflichtige Infektionskrankheiten diagnostiziert wurden).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: ADSC01
  1. Niedrig dosiertes AD-MSC (1x10E6 Zellen/kg);
  2. Mittlere Dosis AD-MSC (2x10E6 Zellen/kg)
  3. Hochdosiertes AD-MSC (3x10E6 Zellen/kg)
Die ersten 3 Probanden erhalten nur einmal eine niedrig dosierte AD-MSC-Infusionstherapie (1x10E6 Zellen/kg); Wenn nach 4 Wochen keine unerwünschten Ereignisse aufgetreten sind, erhalten die nächsten 4–7 Probanden zweimal eine mitteldosierte AD-MSC-Infusionstherapie (1 x 10E6 Zellen/kg). Wenn 4 Wochen nach der letzten Infusion keine unerwünschten Ereignisse aufgetreten sind, erhalten die nächsten 8–10 Probanden dreimal eine hochdosierte AD-MSC-Infusionstherapie (1 x 10E6 Zellen/kg).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheitsprofil (zwischen der ersten Infusion von AD-MSCs und 48 Wochen nach der letzten Infusion von AD-MSCs)
Zeitfenster: 48 Wochen
  1. Stabiler Blutdruck: systolischer Druck 90–120 mmHg und diastolischer Druck 60–80 mmHg, gemessen nach 10 Minuten Ruhe
  2. Stabile Pulsfrequenz: liegt nach 10 Minuten Ruhe zwischen 60 und 100/Minute
  3. Stabile Atemfrequenz: liegt zwischen 12 und 20/Minute nach 10 Minuten Ruhe
  4. Normale Körpertemperatur 35,7℃-37,9℃.
  5. Ruhesauerstoffsättigung ≧90 % ohne Sauerstoffverbrauch.
  6. Keine infusionsbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse mit AD-MSCs.
48 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirksamkeitsprofil (zwischen der ersten Infusion von AD-MSCs und 48 Wochen nach der letzten Infusion von AD-MSCs)
Zeitfenster: Woche 48.
  1. Änderung der 6-Minuten-Gehstrecke (6 MWD): Steigerung um 6 MWD ≥ 5 % gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12, 8 % in Woche 24, 10 % in Woche 48.
  2. St. George's Respiratory Questionnaire: Änderung des Scores ≥ 5 % gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12, 10 % in Woche 24, 15 % in Woche 48.
  3. Lebensqualität (SF-36): Anstieg des Scores um ≥ 5 % gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12, 8 % in Woche 24, 10 % in Woche 48.
  4. Forcierte Vitalkapazität (FVC): Abnahme der FVC < 5 % in Woche 12, Zunahme ≧ 5 % in Woche 24, Zunahme ≧ 10 % in Woche 48.
  5. Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid (DLco): Abnahme von DLco < 5 % in Woche 12, Zunahme ≥ 5 % in Woche 24, Zunahme ≥ 10 % in Woche 48
  6. Das Ausmaß der ILD-Läsion (interstitielle Lungenerkrankung) im HRCT: Abnahme des ILD-Ausmaßes um ≥ 5 % in Woche 24 und Abnahme des ILD-Ausmaßes um ≥ 10 % in Woche 48.
Woche 48.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. August 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. April 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

30. November 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. August 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. August 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. August 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CMUH110-REC1-042

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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