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Terapia con ADSC en pacientes con CTD-ILD

11 de mayo de 2026 actualizado por: China Medical University Hospital

Terapia alogénica de MSC derivadas de tejido adiposo en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial asociada a enfermedades del tejido conectivo (CTD-ILD): ensayo clínico de fase I/IIa

La enfermedad del tejido conectivo (ETC), una enfermedad autoinmune e inflamatoria, generalmente acompañada de inflamación pulmonar intersticial/alveolar y fibrosis (la llamada enfermedad pulmonar intersticial, EPI). La prevalencia y la tasa de mortalidad de CTD-ILD aumentan en los últimos años. Aunque el uso de corticosteroides e inmunosupresores potentes puede mejorar la EPI en algunos pacientes con ETC, se observa fibrosis pulmonar progresiva que necesita trasplante de pulmón y provoca insuficiencia respiratoria, incluso con mortalidad. Actualmente, la terapia con células madre es un gran avance en el tratamiento de CTD-ILD y se ha informado sobre la terapia eficaz con células madre para pacientes con ILD.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las células madre mesenquimales (MSC) son células adultas multipotentes con capacidad de autorrenovación y función inmunomoduladora. En virtud de estas propiedades, tienen la capacidad de reparar y regenerar tejidos y tienen una función inmunomoduladora a través de una interacción con las células inmunes. En comparación con otras MSC, las MSC derivadas de tejido adiposo (AD-MSC) se pueden obtener mediante un método menos invasivo, crecen con fuerza y ​​tienen una alta capacidad de proliferación y una baja inmunogenicidad. Recientemente, AD-MSC se utiliza ampliamente en el campo de las enfermedades cardiovasculares y autoinmunes sin que surjan eventos adversos graves.

Este es un ensayo clínico de fase I/IIa, de etiqueta abierta (sin grupo de placebo) para tratar la EPI refractaria o rápidamente progresiva en 10 pacientes con ETC mediante transfusión intravenosa con AD-MSC alogénica. Después de firmar el consentimiento informado, los pacientes con CTD-ILD se inscribirán en este ensayo, incluida la evaluación previa al tratamiento, el ingreso para transfusión intravenosa con AD-MSC y el seguimiento posterior a la infusión. Los 3 sujetos iniciales recibirán terapia de infusión de AD-MSC en dosis bajas (1x10E6 células/kg) solo una vez; si no hay eventos adversos después de 4 semanas, los siguientes 4 a 7 sujetos recibirán terapia de infusión AD-MSC (1x10E6 células/kg) dos veces; si no hay eventos adversos después de 4 semanas de la última infusión, los siguientes 8 a 10 sujetos recibirán terapia de infusión AD-MSC (1x10E6 células/kg) tres veces. Los principales objetivos de este ensayo son mejorar el resultado de los pacientes con CTD con EPI refractaria o EPI rápidamente progresiva e identificar una dosis óptima del AD-MSC utilizado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

16

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Der-Yuan Chen, M.D.;Ph.D
  • Número de teléfono: 2031 886-4-22052121
  • Correo electrónico: dychen1957@gmail.com

Ubicaciones de estudio

      • Taichung, Taiwán, 404327
        • Reclutamiento
        • China Medical University Hospital
        • Contacto:
          • Der-Yuan Chen, Doctor
          • Número de teléfono: 2031 886-4-22052121
          • Correo electrónico: dychen1957@gmail.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sujetos adultos con edades comprendidas entre 20 y 80 años que cumplan los criterios diagnósticos de enfermedades del tejido conectivo como dermatomiositis, polimiositis, esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide o síndrome de Sjogren.
  2. Sujetos con enfermedad pulmonar intersticial fibrótica refractaria o progresiva: Los sujetos han sido tratados con esteroides e inmunosupresores potentes durante más de 24 meses con deterioro continuo de la función pulmonar o lesiones pulmonares en la tomografía computarizada (definida como una disminución de la capacidad vital forzada (FVC) de más de 10% desde el inicio, una disminución de la FVC del 5-10% con una disminución de la capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO) de más del 15% desde el inicio, o agrandamiento de las lesiones pulmonares en la tomografía computarizada); O sujetos con enfermedad pulmonar intersticial rápidamente progresiva: tratados con dosis altas de esteroides (superiores a 0,8 mg/kg/día) e inmunosupresores potentes durante más de 3 meses con deterioro continuo de la función pulmonar o lesiones pulmonares en la tomografía computarizada (definida como una disminución de la FVC de más del 5% desde el inicio, una disminución de la DLCO de más del 10% desde el inicio, o agrandamiento de las lesiones pulmonares en la tomografía computarizada); Sujetos con condición que empeora rápidamente: aparición de síntomas pulmonares dentro de un mes, empeoramiento gradual de la disnea y disminución de los niveles de oxígeno en sangre, o agrandamiento de las lesiones pulmonares.
  3. Los sujetos deben tener un sistema de apoyo familiar bien establecido confirmado mediante entrevistas con el investigador principal y el trabajador social.
  4. Prueba de embarazo en orina de alta sensibilidad negativa antes del ensayo.
  5. Acepte utilizar medidas anticonceptivas eficaces durante el ensayo (p. ej., tomar píldoras anticonceptivas o usar dispositivos intrauterinos un mes antes del ensayo).

Criterios de exclusión:

  1. Sujetos que no estén dispuestos a firmar el formulario de consentimiento informado después de una explicación detallada por parte del médico.
  2. Pacientes menores de 20 años o mayores de 80 años que muestren mejoría en la función pulmonar o lesiones pulmonares en la tomografía computarizada después de 6 meses de tratamiento con esteroides e inmunosupresores.
  3. Mujeres embarazadas o en período de lactancia, y mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos.
  4. Sujetos con función hepática anormal (niveles séricos de GOT y GPT superiores al doble del límite superior de 40 unidades, excepto aquellos causados ​​por miopatía inflamatoria) o función renal deficiente (niveles de creatinina sérica superiores a 1,4 unidades).
  5. Sujetos con inmunodeficiencias como VIH/SIDA u otras condiciones específicas (por ejemplo, aquellos diagnosticados con enfermedades infecciosas de declaración obligatoria según anuncios del Ministerio de Salud).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ADSC01
  1. AD-MSC en dosis bajas (1x10E6 células/kg);
  2. AD-MSC en dosis media (2x10E6 células/kg)
  3. AD-MSC en dosis altas (3x10E6 células/kg)
Los 3 sujetos iniciales recibirán terapia de infusión de AD-MSC en dosis bajas (1x10E6 células/kg) solo una vez; si no hay eventos adversos después de 4 semanas, los siguientes 4 a 7 sujetos recibirán terapia de infusión de dosis media de AD-MSC (1x10E6 células/kg) dos veces; si no hay eventos adversos después de 4 semanas de la última infusión, los siguientes 8 a 10 sujetos recibirán terapia de infusión de dosis altas de AD-MSC (1x10E6 células/kg) tres veces.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Perfil de seguridad (entre la primera infusión de AD-MSC y 48 semanas después de la última infusión de AD-MSC)
Periodo de tiempo: 48 semanas
  1. Presión arterial estable: presión sistólica de 90 a 120 mmHg y presión diastólica de 60 a 80 mmHg medidas después de descansar durante 10 minutos
  2. Frecuencia de pulso estable: oscila entre 60 y 100/minuto después de descansar durante 10 minutos
  3. Frecuencia respiratoria estable: oscila entre 12 y 20/minuto después de descansar durante 10 minutos
  4. Temperatura corporal normal 35,7 ℃ -37,9 ℃.
  5. Saturación de oxígeno en reposo ≧90% sin uso de oxígeno.
  6. Ausencia de eventos adversos graves relacionados con la infusión de AD-MSC.
48 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Perfil de eficacia (entre la primera infusión de AD-MSC y 48 semanas después de la última infusión de AD-MSC)
Periodo de tiempo: semana 48.
  1. Cambio de la distancia de caminata de seis minutos (6MWD): aumento de 6MWD ≧ 5% desde el valor inicial en la semana 12, 8% en la semana 24, 10% en la semana 48.
  2. Cuestionario respiratorio de St. George: cambio de puntuación ≧ 5 % con respecto al valor inicial en la semana 12, 10 % en la semana 24, 15 % en la semana 48.
  3. Calidad de vida (SF-36): Aumento de la puntuación ≧ 5% desde el inicio en la semana 12, 8% en la semana 24, 10% en la semana 48.
  4. Capacidad vital forzada (FVC): Disminución de FVC <5% en la semana 12, incremento ≧5% en la semana 24, incremento ≧10% en la semana 48.
  5. Capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLco): Disminución de DLco <5 % en la semana 12, incremento ≧ 5 % en la semana 24, incremento ≧ 10 % en la semana 48
  6. La extensión de la lesión de EPI (enfermedad pulmonar intersticial) en TCAR: Disminución de la extensión de la EPI ≧ 5 % en la semana 24 y disminución de la extensión de la EPI ≧ 10 % en la semana 48.
semana 48.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de agosto de 2024

Finalización primaria (Estimado)

30 de abril de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

30 de noviembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

28 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de mayo de 2026

Última verificación

1 de mayo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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