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Terapia ADSCs em pacientes com CTD-ILD

11 de maio de 2026 atualizado por: China Medical University Hospital

Terapia alogênica de MSCs derivadas de tecido adiposo em pacientes com doença pulmonar intersticial associada a doenças do tecido conjuntivo (CTD-ILD): ensaio clínico de fase I/IIa

Doença do tecido conjuntivo (DTC), uma doença autoimune e inflamatória, geralmente acompanhada de inflamação intersticial/alveolar pulmonar e fibrose (denominada doença pulmonar intersticial, DPI). A prevalência e a taxa de mortalidade de DTC-DPI aumentaram nos últimos anos. Embora o uso de corticosteróides e imunossupressores fortes possa melhorar a DPI em alguns pacientes com DTC, observa-se fibrose pulmonar progressiva que necessita de transplante pulmonar e resulta em insuficiência respiratória, mesmo com mortalidade. Atualmente, a terapia com células-tronco é um avanço no tratamento de DTC-DPI, e foi relatada terapia eficaz com células-tronco para pacientes com DPI.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

As células-tronco mesenquimais (CTMs) são células adultas multipotentes com capacidade de autorrenovação e possuem função imunomoduladora. Em virtude dessas propriedades, possuem capacidade de reparação e regeneração de tecidos, além de função imunomoduladora por meio da interação com células do sistema imunológico. Em comparação com outras MSCs, as MSC derivadas do tecido adiposo (AD-MSC) são obtidas por um método menos invasivo, crescem de forma robusta e têm alta capacidade de proliferação e baixa imunogenicidade. Recentemente, o AD-MSC é amplamente empregado na área de doenças cardiovasculares e doenças autoimunes sem o surgimento de eventos adversos graves.

Este é um ensaio clínico de Fase I/IIa, aberto (sem grupo placebo) para tratar DPI refratária ou rapidamente progressiva em 10 pacientes com DTC por transfusão intravenosa com AD-MSC alogênico. Após a assinatura do consentimento informado, os pacientes com CTD-ILD serão incluídos neste estudo, incluindo avaliação pré-tratamento, admissão para transfusão intravenosa com AD-MSC e acompanhamento pós-infusão. Os 3 indivíduos iniciais receberão terapia de infusão de AD-MSC em dose baixa (1x10E6 células/kg) apenas uma vez; se não houver eventos adversos após 4 semanas, os próximos 4-7 indivíduos receberão terapia de infusão AD-MSC (1x10E6 células/kg) duas vezes; se não houver eventos adversos após 4 semanas da última infusão, os próximos 8 a 10 indivíduos receberão terapia de infusão AD-MSC (1x10E6 células/kg) três vezes. Os principais objetivos deste estudo são melhorar o resultado de pacientes com DTC com DPI refratária ou DPI rapidamente progressiva e identificar uma dose ideal do AD-MSC usado

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

16

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Der-Yuan Chen, M.D.;Ph.D
  • Número de telefone: 2031 886-4-22052121
  • E-mail: dychen1957@gmail.com

Locais de estudo

      • Taichung, Taiwan, 404327
        • Recrutamento
        • China Medical University Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Indivíduos adultos com idade entre 20 e 80 anos que atendem aos critérios diagnósticos para doenças do tecido conjuntivo, como dermatomiosite, polimiosite, esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide ou síndrome de Sjogren.
  2. Indivíduos com doença pulmonar intersticial fibrótica refratária ou progressiva: Os indivíduos foram tratados com esteróides e imunossupressores potentes por mais de 24 meses com deterioração contínua da função pulmonar ou lesões pulmonares na tomografia computadorizada (definida como um declínio da capacidade vital forçada (CVF) de mais de 10% da linha de base, um declínio da CVF de 5-10% com uma capacidade de difusão para declínio do monóxido de carbono (DLCO) de mais de 15% da linha de base, ou aumento das lesões pulmonares na tomografia computadorizada); Ou indivíduos com doença pulmonar intersticial rapidamente progressiva: tratados com altas doses de esteróides (acima de 0,8 mg/kg/dia) e imunossupressores potentes por mais de 3 meses com deterioração contínua da função pulmonar ou lesões pulmonares na tomografia computadorizada (definida como declínio da CVF de mais de 5% em relação ao valor basal, um declínio de DLCO superior a 10% em relação ao valor basal ou aumento das lesões pulmonares na tomografia computadorizada); indivíduos com piora rápida da condição: início dos sintomas pulmonares dentro de um mês, piora gradual da dispneia e diminuição dos níveis de oxigênio no sangue ou aumento das lesões pulmonares.
  3. Os sujeitos devem ter um sistema de apoio familiar bem estabelecido, confirmado por entrevistas com o investigador principal e assistente social.
  4. Teste de gravidez de urina de alta sensibilidade negativo antes do ensaio.
  5. Concordar em usar medidas contraceptivas eficazes durante o ensaio (por exemplo, tomar pílulas anticoncepcionais ou usar dispositivos intrauterinos um mês antes do ensaio).

Critérios de exclusão:

  1. Sujeitos que não desejam assinar o termo de consentimento livre e esclarecido após explicação detalhada do médico.
  2. Pacientes com menos de 20 anos ou mais de 80 anos que apresentam melhora da função pulmonar ou lesões pulmonares na tomografia computadorizada após 6 meses de tratamento com esteróides e imunossupressores.
  3. Mulheres grávidas ou amamentando e mulheres em idade fértil que não usam métodos contraceptivos.
  4. Indivíduos com função hepática anormal (níveis séricos de GOT e GPT superiores a duas vezes o limite superior de 40 unidades, exceto aqueles causados ​​por miopatia inflamatória) ou função renal deficiente (níveis de creatinina sérica superiores a 1,4 unidades).
  5. Indivíduos com deficiências imunológicas, como HIV/AIDS ou outras condições específicas (por exemplo, aqueles diagnosticados com doenças infecciosas de notificação obrigatória, conforme comunicados do Ministério da Saúde).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: ADSC01
  1. AD-MSC em dose baixa (1x10E6 células/kg);
  2. AD-MSC de dose média (2x10E6 células/kg)
  3. AD-MSC em altas doses (3x10E6 células/kg)
Os 3 indivíduos iniciais receberão terapia de infusão de AD-MSC em dose baixa (1x10E6 células/kg) apenas uma vez; se não houver eventos adversos após 4 semanas, os próximos 4-7 indivíduos receberão terapia de infusão de AD-MSC em dose média (1x10E6 células/kg) duas vezes; se não houver eventos adversos após 4 semanas da última infusão, os próximos 8 a 10 indivíduos receberão terapia de infusão de AD-MSC em altas doses (1x10E6 células/kg) três vezes.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perfil de segurança (entre a primeira infusão de AD-MSCs e 48 semanas após a última infusão de AD-MSCs)
Prazo: 48 semanas
  1. Pressão arterial estável: pressão sistólica 90-120mmHg e pressão diastólica 60-80mmHg medida após repouso por 10 minutos
  2. Frequência de pulso estável: varia de 60 a 100/minuto após repouso por 10 minutos
  3. Frequência respiratória estável: varia de 12 a 20/minuto após repouso por 10 minutos
  4. Temperatura corporal normal 35,7°C-37,9°C.
  5. Saturação de oxigênio em repouso≧90% sem uso de oxigênio.
  6. Ausência de evento adverso grave relacionado à infusão de AD-MSCs.
48 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perfil de eficácia (entre a primeira infusão de AD-MSCs e 48 semanas após a última infusão de AD-MSCs)
Prazo: semana 48.
  1. Alteração da distância caminhada de seis minutos (DTC6): Aumento de DTC6≧5% em relação ao valor basal na semana 12, 8% na semana 24, 10% na semana 48.
  2. Questionário respiratório de St. George: Alteração da pontuação ≧5% da linha de base na semana 12, 10% na semana 24, 15% na semana 48.
  3. Qualidade de vida (SF-36): Aumento da pontuação ≧5% em relação ao valor basal na semana 12, 8% na semana 24, 10% na semana 48.
  4. Capacidade vital forçada (CVF): Diminuição da CVF<5% na semana 12, aumento ≧5% na semana 24, aumento ≧10% na semana 48.
  5. Capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLco): Diminuição de DLco <5% na semana 12, incremento≧5% na semana 24, incremento≧10% na semana 48
  6. A extensão da lesão de DPI (doença pulmonar intersticial) na TCAR: diminuição da extensão da DPI≧5% na semana 24 e diminuição da extensão da DPI≧10% na semana 48.
semana 48.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

30 de abril de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de novembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

28 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CMUH110-REC1-042

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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