Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Терапия ADSC у пациентов с ДСТ-ИЗЛ

11 мая 2026 г. обновлено: China Medical University Hospital

Терапия аллогенными МСК, полученными из жировой ткани, у пациентов с интерстициальным заболеванием легких, связанным с заболеваниями соединительной ткани (CTD-ILD): клинические исследования фазы I/IIa

Заболевание соединительной ткани (ЗСТ) — аутоиммунное воспалительное заболевание, обычно сопровождающееся интерстициальным/альвеолярным воспалением легких и фиброзом (так называемое интерстициальное заболевание легких, ИЗЛ). За последние несколько лет распространенность и смертность от ЗСТ-ИЗЛ увеличились. Хотя использование кортикостероидов и сильных иммунодепрессантов может улучшить ИЗЛ у некоторых пациентов с ЗСТ, наблюдается прогрессирующий фиброз легких, который требует трансплантации легких и приводит к дыхательной недостаточности, даже со смертностью. В настоящее время терапия стволовыми клетками является прорывом в лечении ЗСТ-ИЗЛ, и сообщалось об эффективной терапии стволовыми клетками пациентов с ИЗЛ.

Обзор исследования

Подробное описание

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) представляют собой взрослые мультипотентные клетки, обладающие способностью к самообновлению и обладающие иммуномодулирующей функцией. Благодаря этим свойствам они обладают способностью восстанавливать и регенерации тканей, а также обладают иммуномодулирующей функцией за счет взаимодействия с иммунными клетками. По сравнению с другими МСК, МСК, полученные из жировой ткани (AD-MSC), можно получить менее инвазивным методом, они быстро растут, обладают высокой способностью к пролиферации и низкой иммуногенностью. В последнее время AD-MSC широко применяется в области сердечно-сосудистых заболеваний и аутоиммунных заболеваний без возникновения серьезных побочных эффектов.

Это открытое клиническое исследование фазы I/IIa (без группы плацебо) по лечению рефрактерного или быстро прогрессирующего ИЗЛ у 10 пациентов с ДСТ путем внутривенного переливания аллогенных AD-MSC. После подписания информированного согласия пациенты с ДСТ-ИЗЛ будут включены в это исследование, включая оценку перед лечением, госпитализацию для внутривенного переливания AD-MSC и постинфузионное наблюдение. Первые 3 субъекта получат инфузионную терапию низкими дозами AD-MSC (1x10E6 клеток/кг) только один раз; при отсутствии нежелательных явлений через 4 недели следующие 4-7 субъектов получат инфузионную терапию AD-MSC (1x10E6 клеток/кг) дважды; при отсутствии нежелательных явлений через 4 недели после последней инфузии следующие 8-10 субъектов получат инфузионную терапию AD-MSC (1x10E6 клеток/кг) три раза. Основными целями этого исследования являются улучшение результатов лечения пациентов с ДСТ с рефрактерным ИЗЛ или быстро прогрессирующим ИЗЛ, а также определение оптимальной дозы используемого AD-MSC.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

16

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Der-Yuan Chen, M.D.;Ph.D
  • Номер телефона: 2031 886-4-22052121
  • Электронная почта: dychen1957@gmail.com

Места учебы

      • Taichung, Тайвань, 404327
        • Рекрутинг
        • China Medical University Hospital
        • Контакт:
          • Der-Yuan Chen, Doctor
          • Номер телефона: 2031 886-4-22052121
          • Электронная почта: dychen1957@gmail.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Взрослые субъекты в возрасте от 20 до 80 лет, соответствующие диагностическим критериям заболеваний соединительной ткани, таких как дерматомиозит, полимиозит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит или синдром Шегрена.
  2. Субъекты с рефрактерным или прогрессирующим фиброзным интерстициальным заболеванием легких: Субъекты получали стероиды и мощные иммунодепрессанты в течение более 24 месяцев с продолжающимся ухудшением функции легких или поражениями легких при КТ (определяемыми как вынужденное снижение жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) более чем на 24 месяца). 10% от исходного уровня, снижение ФЖЕЛ на 5-10% со снижением диффузионной способности монооксида углерода (DLCO) более чем на 15% от исходного уровня или увеличение поражений легких при КТ); Или субъекты с быстро прогрессирующим интерстициальным заболеванием легких: лечение высокими дозами стероидов (более 0,8 мг/кг/день) и мощными иммунодепрессантами в течение более 3 месяцев с продолжающимся ухудшением функции легких или поражениями легких при КТ (определяется как снижение ФЖЕЛ). более 5% от исходного уровня, снижение DLCO более чем на 10% от исходного уровня или увеличение поражений легких при КТ); субъекты с быстро ухудшающимся состоянием: появление легочных симптомов в течение одного месяца, постепенное ухудшение одышки и снижение уровня кислорода в крови или увеличение поражений легких.
  3. Субъекты должны иметь хорошо налаженную систему поддержки семьи, подтвержденную интервью с главным исследователем и социальным работником.
  4. Отрицательный высокочувствительный тест мочи на беременность перед исследованием.
  5. Согласитесь использовать эффективные меры контрацепции во время исследования (например, прием противозачаточных таблеток или использование внутриматочных противозачаточных средств за месяц до исследования).

Критерии исключения:

  1. Субъекты, которые не желают подписывать форму информированного согласия после подробного объяснения врача.
  2. Пациенты моложе 20 или старше 80 лет, у которых при КТ наблюдается улучшение функции легких или поражение легких после 6 месяцев лечения стероидами и иммунодепрессантами.
  3. Беременные и кормящие женщины, а также женщины детородного возраста, не использующие противозачаточные средства.
  4. Субъекты с нарушением функции печени (уровни GOT и GPT в сыворотке более чем в два раза превышают верхний предел в 40 единиц, за исключением случаев, вызванных воспалительной миопатией) или плохой функцией почек (уровень креатинина в сыворотке превышает 1,4 единицы).
  5. Субъекты с иммунодефицитом, такие как ВИЧ/СПИД или другие специфические заболевания (например, лица, у которых диагностированы инфекционные заболевания, подлежащие уведомлению в соответствии с объявлениями Министерства здравоохранения).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ADSC01
  1. Низкие дозы AD-MSC (1x10E6 клеток/кг);
  2. Средняя доза AD-MSC (2x10E6 клеток/кг)
  3. Высокие дозы AD-MSC (3x10E6 клеток/кг)
Первые 3 субъекта получат инфузионную терапию низкими дозами AD-MSC (1x10E6 клеток/кг) только один раз; при отсутствии нежелательных явлений через 4 недели следующие 4-7 субъектов дважды получат инфузионную терапию средней дозой AD-MSC (1x10E6 клеток/кг); при отсутствии нежелательных явлений через 4 недели после последней инфузии следующие 8-10 субъектов получат инфузионную терапию высокими дозами AD-MSC (1x10E6 клеток/кг) три раза.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Профиль безопасности (между первой инфузией AD-МСК и через 48 недель после последней инфузии AD-МСК)
Временное ограничение: 48 недель
  1. Стабильное артериальное давление: систолическое давление 90–120 мм рт. ст. и диастолическое давление 60–80 мм рт. ст., измеренное после 10 минут отдыха.
  2. Стабильная частота пульса: 60-100 ударов в минуту после 10-минутного отдыха.
  3. Стабильная частота дыхания: 12-20/мин после отдыха в течение 10 минут.
  4. Нормальная температура тела 35,7-37,9 ℃.
  5. Насыщение кислородом в состоянии покоя ≥90% без использования кислорода.
  6. Отсутствие серьезных нежелательных явлений, связанных с инфузией AD-MSC.
48 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Профиль эффективности (между первой инфузией AD-МСК и через 48 недель после последней инфузии AD-МСК)
Временное ограничение: неделя 48.
  1. Изменение дистанции шестиминутной ходьбы (6MWD): Увеличение 6MWD≥5% от исходного уровня на 12 неделе, 8% на 24 неделе, 10% на 48 неделе.
  2. Респираторный опросник Святого Георгия: изменение показателя ≥5% от исходного уровня на 12 неделе, 10% на 24 неделе, 15% на 48 неделе.
  3. Качество жизни (SF-36): Увеличение показателя ≥5% от исходного уровня на 12 неделе, 8% на 24 неделе, 10% на 48 неделе.
  4. Форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ): снижение ФЖЕЛ <5% на 12 неделе, прирост ≥5% на 24 неделе, прирост ≥10% на 48 неделе.
  5. Диффузионная способность монооксида углерода (DLco): уменьшение DLco <5% на 12 неделе, увеличение ≥5% на 24 неделе, увеличение ≥10% на 48 неделе.
  6. Степень поражения ИЗЛ (интерстициальное заболевание легких) при КТВР: уменьшение степени ИЗЛ ≥5% на 24 неделе и уменьшение степени ИЗЛ ≥10% на 48 неделе.
неделя 48.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 августа 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 апреля 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 ноября 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 августа 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 августа 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 августа 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 мая 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 мая 2026 г.

Последняя проверка

1 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться