Optimierung der Prävention von im Krankenhaus erworbenen Behinderungen durch Multidomäneninterventionen (OPTIMAge-IT)

Einschlusskriterien:

• Alter >70 Jahre;
• Leichte bis mittelschwere Gebrechlichkeit, definiert durch eine Reihe von Instrumenten, die von der Gruppe der an der Studie beteiligten Forscher vereinbart wurden (Primary Care Frailty Index [PC-FI] zwischen 0,07 und 0,21, Clinical Frailty Scale [CFS] 4–6);
• Fähigkeit, mit oder ohne Hilfe zu gehen
• Fähigkeit zur Kommunikation und Zusammenarbeit mit dem Forschungsteam;
• Fähigkeit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

• Voraussichtliche Krankenhausaufenthaltsdauer <3 Tage;
• Geschätzte Prognose quoad vitam <12 Monate;
• Anhaltende klinische Instabilität, angezeigt durch einen NEWS2-Score >5 (bewertet innerhalb von 48 Stunden nach der Aufnahme) und/oder das Vorliegen eines Delirs (4AT >4);
• Vorgeschichte von Schizophrenie, schwerer Depression, bipolarer Störung oder Psychose;
• Schwere sensorische Defizite (visuell und auditiv);
• Vorhandensein einer Magensonde oder einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie (PEG);
• Schwere Erregungsleitungsstörung des Herzens (z. B. atrioventrikulärer Block dritten Grades), unkontrollierte Arrhythmie, neue Q-Welle in den letzten sechs Monaten oder ST-Streckensenkung (>3 mm) im Elektrokardiogramm;
• Onkologische oder organische Erkrankungen im Endstadium (z. B. Child-Pugh-C-Zirrhose, Nierenerkrankung im Stadium V, chronisch obstruktive Lungenerkrankung im GOLD-Stadium D, Herzinsuffizienz im Endstadium);
• Aufenthalt in einem Pflegeheim vor der Krankenhauseinweisung;
• Vorliegen eines präparierten Aortenaneurysmas, schwerer Aortenstenose, akuter Endokarditis/Perikarditis, akuter Thromboembolie, unkontrollierter Hypertonie (>180/100 mmHg) oder orthostatischer Hypotonie, unkontrollierter Hypoglykämie, kürzlich aufgetretener Fraktur innerhalb des letzten Monats oder einer anderen medizinischen Erkrankung, die die Durchführung behindert der körperlichen Aktivität nach klinischer Beurteilung;
• Jeder Zustand, der eine sichere Teilnahme an der Intervention und/oder Zusammenarbeit mit der Studie verhindert;
• Gleichzeitige Teilnahme an anderen klinischen Studien;
• Klinische Zustände oder Situationen, die sich erheblich von dem untersuchten Zustand unterscheiden und nach Ansicht des Prüfarztes die Studie beeinträchtigen oder eine optimale Teilnahme verhindern könnten;
• Die Teilnehmer verweigerten die Teilnahme an der Studie.