- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06777901
Auryon-Atherektomiesystem mit Standard-Ballon-Angioplastie im Vergleich zur Standard-Ballon-Angioplastie allein (AMBITION BTK)
Randomisierte kontrollierte Studie des Auryon-Atherektomiesystems in Kombination mit einer Standard-Ballon-Angioplastie im Vergleich zur Standard-Ballon-Angioplastie allein zur Behandlung von infrapoplitealen Läsionen bei Patienten mit kritischer Extremitätenischämie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Liz Manning
- E-Mail: liz.manning@angiodynamics.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Anna Quillin
- Telefonnummer: 2196281806
- E-Mail: anna.quillin@angiodynamics.com
Studienorte
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85204
- Rekrutierung
- Abrazo Arizona Heart Hospital
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Kontakt:
- Ryleigh Alfonso
- Telefonnummer: 480-433-7311
- E-Mail: ryleigh.alfonso@axsendoclinical.com
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Hauptermittler:
- Stephen Smith, MD
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California
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San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92123
- Rekrutierung
- Kaiser Permanente
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Kontakt:
- Michael Fechter
- Telefonnummer: 858-266-6604
- E-Mail: michael.d.fechter@kp.org
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Hauptermittler:
- Michael Girard, MD
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Louisiana
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Gray, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70359
- Rekrutierung
- CIS Grey ASC
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Kontakt:
- Deanna Benoit
- Telefonnummer: (985) 873-5613
- E-Mail: deanna.benoit@cardio.com
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Hauptermittler:
- Craig Walker, M.D
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21218
- Rekrutierung
- MedStar Health Research Institute
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Kontakt:
- Keith Moyer
- Telefonnummer: 443-278-9170
- E-Mail: keith.t.moyer@medstar.net
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Hauptermittler:
- Jason Crowner, MD
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Rekrutierung
- Massachusetts General Hospital
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Hauptermittler:
- Anahita Dua, MD
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Kontakt:
- Jaimie Atwood
- Telefonnummer: 617-726-2264
- E-Mail: jlattwood@mgh.harvard.edu
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Missouri
-
St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Rekrutierung
- The Washington University
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Kontakt:
- Isabella Mineiro
- E-Mail: mineiro@wustl.edu
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Hauptermittler:
- Carlos Guevara, MD
-
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- Rekrutierung
- University of North Carolina Chapel Hill
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Kontakt:
- Amber Daino
- E-Mail: amber_fix@med.unc.edu
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- Rekrutierung
- University Hospitals Cleveland Medical Center
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Hauptermittler:
- Jun Li, MD
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Kontakt:
- Christopher Ernst
- Telefonnummer: 216-844-7637
- E-Mail: christopher.ernst@uhhospitals.org
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29601
- Rekrutierung
- Prisma Heath-University Medical Group
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Hauptermittler:
- Sagar Gandhi, MD
-
Kontakt:
- Maggie Salle
- Telefonnummer: 864-607-3405
- E-Mail: margaret.salle@prismahealth.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Alter des Probanden beträgt ≥ 18 Jahre.
- Geschätzte Lebenserwartung ≥1 Jahr.
- Der Proband ist in der Lage und willens, alle Beurteilungen in der Studie zu erfüllen.
- Der Proband wurde über die Art der Studie informiert, stimmt der Teilnahme zu und hat das genehmigte Einverständnisformular unterzeichnet.
- Rutherford-Kategorie-Klassifizierung von 4 oder 5 der Zielgliedmaße.
- Der Proband ist nach Meinung des Prüfarztes oder gemäß den Richtlinien des Krankenhauses ein geeigneter Kandidat für eine Angiographie und einen endovaskulären Eingriff.
Angiographische Einschlusskriterien
- Zielläsion, die sich in einer nativen De-novo-Infrapoplitealarterie befindet (die sich von P3 der Poplitealarterie bis zum Rand des Knöchellochs erstreckt).
- Zielläsionen müssen angiographisch betrachtet werden und eine Stenose von 50–100 % aufweisen.
- Pro Proband ist nur eine einzige Läsion zulässig.
- Der Gefäßabschnitt distal der Zielläsion muss bis zum Knöchel durchgängig sein und darf keine signifikante Läsion (≥ 50 % Stenose) aufweisen.
- Läsionslänge ≥50 mm und ≤300 mm.
- Intraluminale Durchquerung der Läsion. Eine erfolgreiche Überquerung wird definiert, wenn die Spitze des Führungsdrahts distal zur Zielläsion liegt und keine flussbegrenzenden Dissektionen oder Perforationen vorliegen. Wenn dies nicht sicher ist, kann nach Ermessen des Betreibers IVUS oder OCT verwendet werden, um dies zu überprüfen.
- Referenzgefäßdurchmesser (RVD) der Zielläsion zwischen 1,5 mm und 4,5 mm nach Schätzung des Untersuchers.
- Der Proband hat mindestens ein offenes Schienbeingefäß am Zielbein mit einem Abfluss von einem Gefäß zum Fuß, definiert als Stenose ≤ 50 %.
Ausschlusskriterien:
- Die Zielläsion befindet sich in einem Gefäßtransplantat oder einem synthetischen Transplantat.
- Behandlung der Zielläsion mit radialem Zugang.
- Geplante Amputation einer größeren Extremität (oberhalb des Knöchels).
- Akute Gliedmaßenischämie oder erforderliche Thrombolyse als primäre Behandlungsmethode der Zielgliedmaße.
- Anamnese eines früheren endovaskulären oder chirurgischen Eingriffs am Indexglied innerhalb von 30 Tagen vor der Einschreibung oder geplant innerhalb von 30 Tagen nach dem Indexeingriff.
- Die Testperson ist schwanger oder stillt. (Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter dürfen nicht stillen und ≤ 7 Tage vor dem Eingriff einen negativen Schwangerschaftstest haben.)
- Das Subjekt hat eine bekannte Koagulopathie oder Blutungsdiathesen/-störungen, Thrombozytopenie mit einer Thrombozytenzahl von weniger als 100.000/Mikroliter/weniger als 80.000.000.
- Proband, bei dem eine Therapie mit Thrombozytenaggregationshemmern oder Antikoagulanzien kontraindiziert ist.
- Der Patient hat eine bekannte Allergie gegen Kontrastmittel oder Medikamente zur Durchführung endovaskulärer Eingriffe, die nicht ausreichend vorbehandelt werden können.
- Myokardinfarkt innerhalb von 60 Tagen vor der Einschreibung.
- Vorgeschichte von Schlaganfall/CVA/TIA innerhalb von 60 Tagen vor der Einschreibung.
- Anamnese einer thrombolytischen Therapie innerhalb von 14 Tagen nach der Einschreibung.
- Der Patient hat eine akute oder chronische Nierenerkrankung, definiert als Serumkreatinin von >2,5 mg/dL oder >220 umol/L, oder ist auf Dialyse.
- Der Proband nimmt an einer anderen Forschungsstudie mit einem Prüfpräparat (Arzneimittel, Biologikum oder Medizinprodukt) teil, das den primären Endpunkt nicht erreicht hat.
- Der Proband hat andere medizinische, soziale oder psychologische Probleme, die ihn nach Ansicht des Prüfarztes von dieser Behandlung ausschließen, und die Studienanforderungen und Bewertungen vor und nach der Behandlung erfüllen.
- Proband mit anhaltenden Herzproblemen, die nach Einschätzung des Untersuchers den Probanden nicht ideal für den Eingriff machen würden.
- Der Proband weist innerhalb der letzten 3 Monate Hinweise auf intrakranielle oder gastrointestinale Blutungen auf.
Angiographische Ausschlusskriterien
- Versäumnis, klinisch signifikante Zuflussläsionen in den kontralateralen Becken-, ipsilateralen Becken-, Oberschenkel- oder P1-P2-Segmenten der Kniekehlenarterien mit ≤30 zu behandeln
- Reststenose und/oder schwerwiegende angiographische Komplikationen (z. B. Embolie) vor der Verwendung des Prüfgeräts.
- Fehler bei der perioperativen erfolgreichen Behandlung signifikanter nicht zielgerichteter infrapoplitealer Läsionen vor der Behandlung der Zielläsion (während des Indexverfahrens). Eine erfolgreiche Behandlung ist definiert als das Erreichen einer Reststenose von ≤ 50 % ohne schwerwiegende angiographische Komplikationen (z. B. Embolie).
- Die Verwendung von medikamentenfreisetzenden Ballons, Wiedereintrittsgeräten oder anderen Atherektomiegeräten.
Probanden, die die Zulassungskriterien für die randomisierte kontrollierte Studie nicht erfüllen, können in die Beobachtungsstudie aufgenommen werden.
Einschlusskriterien für Beobachtungsstudien:
- Probanden, die mit dem Auryon-Atherektomiesystem wegen De-novo-, restenotischer oder ISR-Läsionen der infrapoplitealen Arterien behandelt werden sollen.
- Personen mit symptomatischer pAVK mit Claudicatio oder CLI nach Rutherford der Kategorie 2–6 der Zielextremität.
- Das Alter des Probanden beträgt ≥ 18 Jahre.
- Der Proband wurde über die Art der Studie informiert, stimmt der Teilnahme zu und hat das genehmigte Einverständnisformular für die Studie unterzeichnet.
Ausschlusskriterien für Beobachtungsstudien:
- Probanden mit einer Erkrankung, die ihn/sie gemäß der Gebrauchsanweisung (IFU) oder der Meinung des Prüfarztes zu einem ungeeigneten Kandidaten für die Behandlung mit dem Auryon Atherektomiesystem machen würde.
- Die Testperson ist schwanger oder stillt. (Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter dürfen nicht stillen und ≤ 7 Tage vor dem Eingriff einen negativen Schwangerschaftstest haben.)
- Der Proband ist bereits in andere experimentelle (interventionelle) Studien eingeschrieben, die die Endpunkte der Studie beeinträchtigen würden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Auryon Atherektomiesystem und Ballonangioplastie
Die Probanden werden mit dem Auryon Atherektomiesystem behandelt, gefolgt von einer perkutanen Ballonangioplastie
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Das Auryon Atherektomiesystem besteht aus einem Laser und einem Katheter
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Aktiver Komparator: Nur Ballonangioplastie
Patienten, die dieser Behandlungsgruppe zugeordnet sind, werden nur mit perkutaner Ballonangioplastie behandelt.
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Allein die Ballonangioplastie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Win-ratio, in dem Probanden in der Behandlungsgruppe mit der Kontrollgruppe in den Komponenten der zusammengesetzten Endpunkte in einer hierarchischen Weise nach 12 Monaten verglichen werden
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Der primäre Endpunkt wird auf der Grundlage eines fischelstein-schoenfeld/win-ratio-Ansatzes analysiert, wobei Paare von Probanden auf die Komponenten des zusammengesetzten Endpunkts hierarchisch verglichen werden:
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Geräteerfolg
Zeitfenster: Gemessen nach Abschluss des Indexvorgangs
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Erfolgreiche Lieferung, Läsionsüberquerung, Funktionalität und Entnahme des Prüfgeräts
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Gemessen nach Abschluss des Indexvorgangs
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Verfahrenserfolg
Zeitfenster: Gemessen nach Abschluss des Indexvorgangs
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Definiert als Geräteerfolg und Restdurchmesserstenose ≤ 30 % bei Abschluss der Angiographie ohne flussbegrenzende Dissektion (≥ Grad D), Perforation oder distale Embolisation, alles beurteilt durch das Kernlabor für Angiographie.
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Gemessen nach Abschluss des Indexvorgangs
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Klinischer Erfolg
Zeitfenster: Gemessen nach Abschluss des Indexverfahrens vor der Entlassung.
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Definiert als Verfahrenserfolg ohne Verfahrenskomplikationen (Tod, Amputation einer größeren Zielgliedmaße, Thrombose der Zielläsion oder TLR) vor der Entlassung.
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Gemessen nach Abschluss des Indexverfahrens vor der Entlassung.
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Sekundäre Duplex-Ultraschallbildgebungsmaßnahmen
Zeitfenster: Gemessen bei der Entlassung aus dem Krankenhaus (12–24 Stunden nach dem Eingriff oder vor der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt), 30 Tage und 6, 12, 24 Monate
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Subsegmentale Analyse: Anteil der Segmente mit binärer Restenose (Durchmesserstenose von > 50 % oder PSVR ≤ 2,5) im vom Kernlabor beurteilten DUS.
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Gemessen bei der Entlassung aus dem Krankenhaus (12–24 Stunden nach dem Eingriff oder vor der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt), 30 Tage und 6, 12, 24 Monate
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Primäre nachhaltige klinische Verbesserung
Zeitfenster: Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Definiert als Freiheit von einer größeren Amputation der Zielgliedmaße, CD-TLR und Anstieg in der Rutherford-Kategorie gegenüber dem Ausgangswert.
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Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Sekundäre nachhaltige klinische Verbesserung
Zeitfenster: Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Definiert als Freiheit von größeren Amputationen der Zielgliedmaße und Anstieg in der Rutherford-Kategorie gegenüber dem Ausgangswert.
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Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
|
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Große Amputation
Zeitfenster: Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Definiert als Amputation des Zielgliedes oberhalb des Knöchels.
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Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Amputationsfreies Überleben
Zeitfenster: Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
|
Definiert als Freiheit von Gesamtmortalität und schwerer Amputation.
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Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Primär unterstützte Durchgängigkeit
Zeitfenster: Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Definiert als Freiheit von einem vom Duplex-Ultraschall-Kernlabor (DCL) festgestellten Verlust der Durchgängigkeit (definiert als ≥50 % Stenose), unabhängig von Eingriffen bei Stenosen, die die Funktionalität und Durchgängigkeit aufrechterhalten sollen (definiert als Stenose ≤ 50 %).
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Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Sekundäre Durchgängigkeit
Zeitfenster: Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Definiert als Freiheit von Durchgängigkeitsverlust (definiert als ≥50 % Stenose), wie vom DCL festgelegt, unabhängig von Eingriffen bei Stenosen, die darauf abzielen, Funktionalität und Durchgängigkeit wiederherzustellen (definiert als Stenose ≤50 %).
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Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Klinisch gesteuerte Zielgefäßrevaskularisation (CD-TVR)
Zeitfenster: Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Definiert als erneuter Eingriff am Zielgefäß aufgrund wiederkehrender/anhaltender/sich verschlimmernder Symptome und des Duplex-Ultraschallbefundes von ≥ 50 % Restenose des Zielgefäßes durch DCL-Messung.
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Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Rutherford Caregory
Zeitfenster: Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Definiert als Veränderung in der Rutherford-Kategorie (0 asymptomatisch – 6 schwerer Gewebeverlust) gegenüber dem Ausgangswert.
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Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Knöchel-Brachial-Index/Zehen-Brachial-Index
Zeitfenster: Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Definiert als Veränderung des Knöchel-Arm-Index (ABI) oder, falls nicht auswertbar, des Zehen-Arm-Index (TBI) gegenüber dem Ausgangswert.
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Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Lebensqualität (QOL)
Zeitfenster: Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Definiert als Veränderung der Lebensqualität (QOL) gegenüber dem Ausgangswert: - Fragebogen zur Gehbehinderung (WIQ) – Definiert als Änderung der Maße des Fragebogens zur Gehbehinderung (WIQ) gegenüber dem Ausgangswert. |
Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Rate schwerwiegender unerwünschter Ereignisse an den Gliedmaßen
Zeitfenster: Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Definiert als Kombination aus einer größeren Amputation oder einem größeren erneuten Eingriff (neues Bypass-Transplantat, Revision des Sprung-/Interpositionstransplantats, Thrombektomie/Thrombolyse) der Indexextremität.
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Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Rate schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse
Zeitfenster: Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Definiert als Kombination aus kardiovaskulärem Tod, Myokardinfarkt (MI) und Schlaganfall.
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Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Wundheilung
Zeitfenster: Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Definiert als vom Untersucher gemeldeter Status jeder Indexwunde im Vergleich zum Ausgangswert.
Zu erfassende beschreibende Kategorien: 1) Verbessert 2) Unverändert 3) Schlimmer 4) Geheilt/vollständiger Abschluss
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Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Klassifizierung von Wunden, Ischämie und Fußinfektionen (WIfI).
Zeitfenster: Gemessen bei Entlassung, 30 Tage und 6, 12, 24 Monate
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Definiert als die Veränderung des gesamten WLAN-Scores gegenüber dem Ausgangswert
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Gemessen bei Entlassung, 30 Tage und 6, 12, 24 Monate
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Rettungs-Stenting
Zeitfenster: Gemessen nach Abschluss des Indexverfahrens vor der Entlassung.
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Bailout-Stenting ist zulässig für: 1) flussbegrenzende Dissektionen der Klasse C/D oder Gefäßperforationen, die sich nicht für zwei längere Balloninflation (jeweils ≥ 2 Minuten) eignen; 2) akuter Gefäßrückstoß oder andere negative Verschlusskomplikation, die zu einer stark verminderten Gefäßdurchblutung führt; oder 3) anhaltende Reststenose ≥30 % nach visueller Schätzung nach mehreren längeren Balloninflationierungen.
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Gemessen nach Abschluss des Indexverfahrens vor der Entlassung.
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Analyse der intravaskulären Bildgebung (IVI).
Zeitfenster: Gemessen während des Indexvorgangs
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- Die Gefäßverkalkung wird von IVI zu Studienbeginn anhand der Fanelli-Klassifikation bewertet.
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Gemessen während des Indexvorgangs
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Lebensqualität (QOL)
Zeitfenster: Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Definiert als Veränderung der Lebensqualität (QOL) gegenüber dem Ausgangswert: - EQ-5D – Definiert als Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, die fünf Dimensionen umfasst: Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Unwohlsein und Angst/Depression. |
Gemessen nach 30 Tagen und 6, 12, 24 Monaten
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Analyse der intravaskulären Bildgebung (IVI).
Zeitfenster: Gemessen während des Indexvorgangs
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- Der minimale Lumenflächengewinn (MLA) an der Läsionsstelle wird durch IVI gemessen und zwischen nach der Gefäßvorbereitung vor dem Eingriff, nach dem Laser und nach der PTA im Behandlungsarm und nach der Gefäßvorbereitung vor dem Eingriff und nach dem Abschluss berechnet Zusatztherapie im Kontrollarm.
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Gemessen während des Indexvorgangs
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Analyse der intravaskulären Bildgebung (IVI).
Zeitfenster: Gemessen während des Indexvorgangs
|
- Präparationen auf IVI-Bildern werden anhand der iDissection-Klassifizierung klassifiziert
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Gemessen während des Indexvorgangs
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Atherosklerose
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Periphere Gefäßerkrankungen
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit
- Untersuchungstechniken
- Therapeutika
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Angioplastik
- Katheterisierung
- Endovaskuläre Verfahren
- Gefäßchirurgische Verfahren
- Kardiovaskuläre chirurgische Eingriffe
- Minimal invasive chirurgische Verfahren
- Angioplastie, Ballon
Andere Studien-ID-Nummern
- 2024-RFT-A-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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