Kombiniert [18F] -FDG PET-MRI in der Diagnostik und Überwachung der Dünndarm Morbus Crohn (CD-PET)

Die Diagnostik und die Nachverfolgung von Dünndarm -CD können schwierig sein, große Teile des Dünndarms können nicht durch herkömmliche Endoskopie bewertet werden. MRE kann transmurale Läsionen erkennen, aber die Empfindlichkeit ist mit Luminalerkrankungen begrenzt. SBCE kann auch kleine Läsionen erkennen, aber die Spezifität ist gering. Genauere Instrumente für die Diagnostik sind daher erforderlich. Unser Ziel ist es zu zeigen, dass [18F] -FDG-Pet-Mre bei der Überwachung von Dünndarmdulden von Diagnostik und Krankheitsaktivität verwendet werden kann

Freiwillige Patienten mit klinisch vermutetem Dünndarm CD (d. H. Ilitis in Koloskopie, Durchfall, Anämie und erhöhtem Fäkalprotektin oder Verdacht auf CD in der Querschnittsbildgebung) werden aus der ambulanten Klinik für Gastroenterologie des Universitätsklinikums Turku rekrutiert. Die Patienten müssen die Zulassungskriterien erfüllen und ihre unterschriebene Genehmigung vor ihrer Einschreibung in die Studie angeben. Alle Patienten waren zuvor in Ileokolonoskopie.

Nach dem Screening haben die Patienten routinemäßige Blutproben entnommen. Eine vollständige Blutzahl (CBC), C-reaktives Protein (CRP), Kreatinin, Alanin-Aminotransferase (ALAT), alkalische Phosphatase (AFOS) und Albumin werden von der Blutprobe jedes Patienten aus dem Stuhl analysiert. Die Patienten werden dann mit PET-MRE unter Verwendung von 18-Fluorodeoxyglucose ([18F] -FDG) -TRACER bewertet. Die Patienten müssen die Zulassungskriterien erfüllen und ihre unterschriebene Genehmigung vor ihrer Einschreibung in die Studie angeben.

Patienten vor der PET-MRE-Studie schnell für sechs Stunden. Orales Mannitol wird als enteraler Kontrast verwendet. Venöse Katheter werden in beiden Ancubitalvenen zur Injektion von [18F] -FDG- und Gadoliniumkontrastmittel für MRE-Sequenzen platziert. Die Patienten werden während der PET-MRE-Bildgebung ungefähr 1,5 Stunden neigen. Vor der Bildgebung wird das Nüchternglukose aus venöses Blut gemessen. Während der Bildgebung wird die FDG -Aktivität aus venöses Blut gemessen. Die Aufnahme von FDG in Dünndarm wird aus den Bildern gemessen, die aus Segmenten mit Entzündungen und gesunden Segmenten zum Vergleich erhalten wurden.

Wenn in der PET-MRE keine Strikturen vorhanden sind, werden die Patienten die SBCE durchlaufen, um die Diagnose eines Dünndarm-CD zu bestätigen. Die Patienten sind ein Kliniker in der ambulanten Klinik für Gastroenterologie im Universitätskrankenhaus Turku. Die Kliniker haben Zugang zu MRE-Daten, Endoskopie und SBCE-Daten und Labordaten, sind jedoch von PET-Reseulten geblendet, um Verzerrungen zu vermeiden. Die Kliniker wählen eine angemessene Behandlung für jeden Patienten, der nach allgemeinen Richtlinien (wie der ECCO) für die Behandlung von Dünndarmd CD einzeln nach allgemeinen Richtlinien (wie ECCO) bezieht. Die Patienten, bei denen eine Dünndarm-CD diagnostiziert wurde, werden nach demselben Protokoll wie dem ersten diagnostischen PET-MRE ein wiederholtes PET-MRE unterzogen, das die Reaktion auf die Therapie beurteilte. Nach dem Follow-up-PET-MRE werden die Anamnese der Patienten, einschließlich Labor- und Medikamentendaten, 12 Monate lang verfolgt und gesammelt.

Das primäre Ergebnis ist zu zeigen, dass standardisierte Aufnahmewerte (SUV) in [18F] -FDG-PET-MRE bei Patienten mit CD höher sind als bei Patienten, die nicht mit CD diagnostiziert wurden.

Das sekundäre Ergebnis ist zu zeigen, dass eine wirksame medizinische Therapie zu Dünndarmddddarmd CD in Dünndarmsegmenten mit CD -Entzündungen verringert. Das sekundäre Ziel ist es auch zu untersuchen, ob Veränderungen im SUV langfristige Erkrankungen vorhersagen können.