Vexus bei ARDS -Patienten und Assoziation mit AKI (VEXAKI)

Akute Nierenverletzung (AKI) ist bei Patienten mit akutem Atemnotssyndrom (ARDS) häufig und mit höheren Sterblichkeitsraten verbunden. Unter den Mechanismen, die diesem AKI zugrunde liegen, scheint die venöse Überlastung von Bedeutung zu sein. Methoden zur Bewertung der Stauung sind jedoch begrenzt und können unzuverlässig sein. Die Verwendung von venöser Doppler (Minderwerker -Vena -Cava, suprahepatische Venen, Portalvene und intrarenaler Adern) zur Einstufung der Schwere der Stauung unter Verwendung des venösen überschüssigen Ultraschallwerts (Vexus) könnte möglicherweise die frühere Identifizierung von ARDS -Patienten mit Überlastung ermöglichen.

Eine prospektive Beobachtungsmonozentrum -Studie wird mit dem Ziel durchgeführt, die Prävalenz der venösen Stauung während ARDS unter Verwendung eines venösen Dopplers und des Vexus -Scores zu bestimmen.

Das primäre Ergebnismaß ist der Anteil der Patienten mit einem Vexus -Score ≥ 1 innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der invasiven mechanischen Beatmung. Das sekundäre Ziel ist es, die Assoziation verschiedener Vexus-Noten mit dem Auftreten des zusammengesetzten Endpunkts der wichtigsten Nierenereignisse am 30. Tag (Make-30) zu bewerten, das als das Auftreten von Tod, Abhängigkeit von der Dialyse oder anhaltender Erhöhung von Kreatinin ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 200 ist, bewertet hat. % des Basiskreatinins.

Die Studie umfasst erwachsene Patienten, die in die Intensivstation eingeliefert wurden, mit mittelschweren bis schweren ARDs, die weniger als 48 Stunden lang mechanische Beatmung benötigen und hämodynamische Unterstützung mit Katecholaminen benötigen. Innerhalb von 48 Stunden nach der Initiierung der invasiven mechanischen Beatmung, gleichzeitig mit dem Herz-Ultraschall wird der venöse Doppler mit mehreren Standorten durchgeführt. Demografische, klinische und biologische Daten werden prospektiv erfasst. Der venöse Doppler mit mehreren Standorten wird am 7. Tag der mechanischen Lüftungseingänge oder während des Absetzens von Catecholamin wiederholt, je nachdem, welches Ereignis zuerst erfolgt. Die Patienten werden während der gesamten Dauer ihres Aufenthalts der Intensivstation befolgt. Bei Patienten, die von der Intensivstation lebendig entlassen wurden, wird die Nachuntersuchung bis 3 Monate nach der Entlassung fortgesetzt, um das Auftreten einer chronischen Nierenerkrankung nach dem ersten Krankenhausaufenthalt zu beurteilen.

Das Protokoll wird neben der Durchführung des Venen-Dopplers mit mehreren Standorten keine weiteren Untersuchungen vorgeschrieben.