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Studieneffekte des Voran -Systems auf prekäre und schutzbedürftige schwangere Frauen

9. April 2025 aktualisiert von: Centre Hospitalier de Saint-Denis

Die Themen der Koordination des Stadt-Krankenhauses, der Patientenwege und der Dekompartmentalisierung des Sektors der Stadt-Krankenhäuser-Medizin- und Soziales werden zu einer wichtigen Beschäftigung für den Gesundheitssektor und ein Schlüsselfaktor für seine dynamische Transformation. Eine Reihe von Initiativen, die in diese Richtung ergriffen wurden, entweder von den Aufsichtsbehörden (Entwicklung von Instrumenten zur Förderung der Koordinierung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe), durch Krankenhauseinrichtungen oder von Stadtfachleuten (insbesondere CPTs), bestätigen ein wachsendes Interesse an diesem Thema.

Die École des Mines de Paris, deren hochkollaborative Forschungsmethoden (Forschungsintervention) in konkreter Unterstützung für Transformationsprojekte verankert sind, und die Universität Lille (Lumen) werden daher zunehmend aufgefordert, Spieler in diesen Bereichen zu unterstützen.

In diesem Zusammenhang wurde im Jahr 2023 die kollaborative Arbeit mit einem Forschungsteam von Quebec (Ecole Nationale D'Versity Publique und Université de Sherbrooke) eingeführt, um Formen des Gesundheitswegenmanagements zwischen zwei verschiedenen Gesundheitssystemen und ihren Auswirkungen auf gefährdete Menschen (ältere Menschen, Behinderte, Migranten, Homlose) zu vergleichen. In Frankreich basiert die quantitative Komponente auf der Verwendung von PMSI -Datenbanken und zielt darauf ab, die Merkmale von "ungewöhnlich langen" Patientenaufenthalten zu analysieren, um Variablen (entweder auf Patienten oder die Versorgung in Beziehung zu setzen), die wahrscheinlich längere Aufenthaltsdauer erklären. Die qualitative Komponente basiert auf Interviews mit Fachleuten und der Rekonstruktion von Patientenwegen, die durch Pflegeunterbrechungen gekennzeichnet sind. Ziel ist es, den Begriff der Zusammenbrüche, die Mechanismen, durch die sie auftreten, und die Strategien zu verstehen, die sie vermeiden oder damit umgehen.

Zusammenarbeit mit dem PREPAPP -Forschungsteam

Im Rahmen der qualitativen Komponente des Forschungsprogramms traf sich das französische Team zwischen Februar und Sommer 2024 mit Mitgliedern des PREPAPP -Programms mehrmals. Die Funktion des PREPAPP-Systems (zur Unterstützung schutzbedürftiger schwangerer Frauen in der perinatalen Zeit) und ihre Mission (um die Risiken der Störungen der Pflege so früh wie möglich in der Schwangerschaft zu identifizieren und die Versorgung während der Schwangerschaft und in der postnatalen Zeit zu koordinieren) stehen im Mittelpunkt der Franco-Quebec-Forschung.

Ein anfängliches Arbeitstreffen zwischen dem Voran -Team und den Forschern bot die Möglichkeit, das System zu beschreiben und zu zeigen, dass der Betrieb und die spezifische Unterstützung, die sie bietet, es ermöglicht, bestimmte Schwierigkeiten bei der Versorgung von Frauen (vor, während und nach der Geburt) zu antizipieren und dazu beitragen, Störungen der Pflege zu vermeiden.

Das PREPAPP -System entspricht daher vollständig mit einem umfassenden Ansatz für die perinatale Versorgung prekärer und schutzbedürftiger Frauen. Diese Pflege betrifft die Intra-Krankenhaus-Versorgung, trägt aber auch zur Dekompartimentierung der Pflege des Stadt-Krankenhauses bei.

Mit dem Ziel, die Beiträge des PREPAPP -Systems zur Qualität der Versorgung, die Grenzen für seine Aktion und die Art und Weise zu bewerten, wie es bei der Vermeidung von Aufschlüssen hilft, wurde eine Zusammenarbeit zwischen Forschern und Praktikern eingerichtet und wird es ermöglichen, diese Studie durchzuführen.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

30

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

  • Alter ≥ 18 Jahre
  • Follow-up im Jahr 2023 im Gonesse Hospital
  • Die Patientin hat ihre Vor-An-Follow-up im Jahr 2023 zwischen dem 2. und dem 5. Monat der Schwangerschaft und nach ihrer gesamten Voranreise (vor, während und nach der Geburt) begonnen: Klassischer "Precapp-Weg
  • Patient mit Integration (im Jahr 2023) des PREPAPP -Programms spät in der Schwangerschaft (bis zu 1 Monat vor der Entbindung): PREPAPP "Late" -Pfade
  • Verletzlicher und prekärer Patient, nicht gefolgt von Vorpapp, aber wer hätte sein sollen (Mutterschaftskurs im Jahr 2023 abgeschlossen): PREPAPP "Nichtintegration" Weg

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥ 18 Jahre
  • Follow-up im Jahr 2023 im Gonesse Hospital
  • Die Patientin hat ihre Vor-An-Follow-up im Jahr 2023 zwischen dem 2. und dem 5. Monat der Schwangerschaft und nach ihrer gesamten Voranreise (vor, während und nach der Geburt) begonnen: Klassischer "Precapp-Weg
  • Patient mit Integration (im Jahr 2023) des PREPAPP -Programms spät in der Schwangerschaft (bis zu 1 Monat vor der Entbindung): PREPAPP "Late" -Pfade
  • Verletzlicher und prekärer Patient, nicht gefolgt von Vorpapp, aber wer hätte sein sollen (Mutterschaftskurs im Jahr 2023 abgeschlossen): PREPAPP "Nichtintegration" Weg

Ausschlusskriterien:

  • Patient ohne Verwundbarkeit/Armut
  • Patient nicht im CHG im Jahr 2023 befolgt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
1. Stufe: Vorläufige Studie 4 bis 5 Voranpackungsdateien

Konstruktion eines Analyserasters einschließlich:

  • Patientenmerkmale (Alter, Nationalität, Anzahl der Kinder, Familiensituation usw.)
  • Anzahl der Monate, die zum Zeitpunkt der Einbeziehung in PREPAPP schwanger sind
  • Gründe für die Überweisung und Aufnahme in das Programm
  • Charakterisierung von Verwundbarkeit und Prekarität
  • Natur der Pflege: Welche Follow-up ist vorhanden? (Unterscheidung zwischen "klassischer" Follow-up und PREPAPP-spezifischer Follow-up)
  • Welche Probleme wurden erwartet und werden wahrscheinlich während der Schwangerschaft, der Geburt und nach der Geburt vermieden?
  • Welche Schwierigkeiten wurden aufgetreten, die nicht vollständig oder teilweise überwunden wurden?

Untersuchung von 4 bis 5 Dateien, die vom PREPAPP -Team ausgewählt wurden und "typische" Vor -APP -Situationen im Jahr 2023 darstellen.

In dieser Phase können wir eine anfängliche Typologie festlegen und die Dateien in den folgenden Stadien abzielen.

2. Stufe: Eingehende Analyse von 15 bis 20 Voran-Dateien
  • Zufällige Auswahl von Dateien in jeder Kategorie "Klassischer Follow-up" und "späte Follow-up" -Dateien)
  • Datenerfassung aus Dateien
  • Das Analyseraster dient als Framework für eine eingehende Untersuchung der Dateien. Es kann natürlich im Einklang mit dem qualitativen Charakter des Ansatzes für Forschungsinterventionen fein abgestimmt werden.
Schritt 3: Analyse von 4 bis 5 Mutterschaftsdateien (nicht durch PREPAPP überwacht)

Auswahl von 4-5 Dateien prekärer und schutzbedürftiger Frauen, die nicht von PREPAPP überwacht wurden und ohne Intervention von Mütterschaft in das Mutterschaftskrankenhaus ankamen, in Zusammenarbeit mit dem Mutterschaftskrankenhaus und dem PREPAPP.

Konstruktion eines spezifischen Analyserasters (anders als das Analyseraster für Vor-An-Dateien, einschließlich der Gründe, warum Patienten vor der Nachuntersuchung der Voranpassung entkommen sind).

Datenerfassung und eingehende Analyse von Dateien (Entbindungseinheit und Forschungsteam)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Demografie
Zeitfenster: Einschreibung
Alter, Nationalität, Anzahl der Kinder, familiäre Situation
Einschreibung
Kliniken
Zeitfenster: Einschreibung
Stadium der Schwangerschaft, Grund für die Überweisung, Charakterisierung von Verwundbarkeit und Prekarität, erwartete und vermieden
Einschreibung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
nachverfolgen
Zeitfenster: Einschreibung
Art der Unterstützung
Einschreibung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Mai 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. September 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. September 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Februar 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. April 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. April 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. April 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 0087_MATER_PRECAPP

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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