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Efeitos do estudo do sistema pré -pp em mulheres grávidas precárias e vulneráveis

9 de abril de 2025 atualizado por: Centre Hospitalier de Saint-Denis

Os temas da coordenação da cidade-hospitalar, as vias do paciente e a descompartmentalização dos setores sociais e sociais da cidade-hospital-médica estão se tornando uma grande preocupação para o setor de saúde e um fator-chave em sua transformação dinâmica. Várias iniciativas tomadas nessa direção, pelas autoridades reguladoras (desenvolvimento de ferramentas para promover a coordenação entre os profissionais de saúde), por estabelecimentos hospitalares ou por profissionais da cidade (principalmente CPTs), atestam um interesse crescente pelo assunto.

A École des Mines de Paris, cujos métodos de pesquisa altamente colaborativos (intervenção da pesquisa) estão ancorados em apoio concreto a projetos de transformação, e a Universidade de Lille (lúmen) é, portanto, cada vez mais chamada a apoiar os jogadores nessas áreas.

Nesse contexto, foi lançado um trabalho colaborativo com uma equipe de pesquisa de Quebec (a Ecole Nationale d'D'De Administration Publique e a Université de Sherbrooke)) foi lançada em 2023 para comparar formas de gerenciamento de caminhos de saúde entre dois sistemas de saúde diferentes e seus efeitos em pessoas vulneráveis ​​(idosos, deficientes, migrantes, sem -teto, etc.). Na França, o componente quantitativo é baseado no uso de bancos de dados PMSI e visa analisar as características de estadias de pacientes "anormalmente longas", a fim de identificar variáveis ​​(relacionadas aos pacientes ou a cuidar) que provavelmente explicarão comprimentos mais longos de estadia. O componente qualitativo é baseado em entrevistas com profissionais e na reconstrução das vias do paciente marcadas por intervalos nos cuidados. O objetivo é entender a própria noção de avarias, os mecanismos pelos quais ocorrem e as estratégias implementadas para evitar ou lidar com elas.

Colaboração com a equipe de pesquisa PreCapp

Como parte do componente qualitativo do programa de pesquisa, a equipe francesa se reuniu várias vezes entre fevereiro e verão de 2024 com os membros do programa Precapp. A função do sistema pré-capp (para apoiar mulheres grávidas vulneráveis ​​no período perinatal) e sua missão (identificar os riscos de interrupção nos cuidados o mais cedo possível na gravidez e coordenar os cuidados durante a gravidez e no período pós-natal) estão no coração da pesquisa de Franco-Quebec.

Uma reunião inicial de trabalho entre a equipe Precapp e os pesquisadores proporcionou uma oportunidade para descrever o sistema e demonstrar que sua operação e o suporte específico que ele fornece possibilitam a antecipar certas dificuldades no atendimento às mulheres (antes, durante e após o nascimento) e para ajudar a evitar interrupções nos cuidados.

O sistema PreCapp está, portanto, totalmente alinhado com uma abordagem abrangente ao atendimento perinatal de mulheres precárias e vulneráveis. Esse cuidado diz respeito aos cuidados intra-hospitalares, mas também contribui para a descompartmentalização dos cuidados da cidade-hospitalar.

É com o objetivo de destacar as contribuições do sistema pré -pp para a qualidade dos cuidados prestados, os limites de sua ação e avaliar a maneira como ajuda a evitar quebras, que uma colaboração entre pesquisadores e profissionais foi criada e permitirá que este estudo seja realizado.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

30

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

  • Idade ≥ 18 anos
  • Acompanhamento em 2023 no Hospital Gonesse
  • Paciente, tendo iniciado seu acompanhamento precapp em 2023, entre o 2º e o 5º mês de gravidez e tendo sido acompanhado ao longo de sua jornada precapp (antes, durante e após o parto): clássico "Caminho Precapp
  • Paciente com integração (em 2023) do programa PreCapp no ​​final da gravidez (até 1 mês antes do parto): Caminho precapp "tardio"
  • Paciente vulnerável e precário não seguido por Pre precapp, mas quem deveria ter sido (Curso de Maternidade concluído em 2023): via "não integração" Precapp

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos
  • Acompanhamento em 2023 no Hospital Gonesse
  • Paciente, tendo iniciado seu acompanhamento precapp em 2023, entre o 2º e o 5º mês de gravidez e tendo sido acompanhado ao longo de sua jornada precapp (antes, durante e após o parto): clássico "Caminho Precapp
  • Paciente com integração (em 2023) do programa PreCapp no ​​final da gravidez (até 1 mês antes do parto): Caminho precapp "tardio"
  • Paciente vulnerável e precário não seguido por Pre precapp, mas quem deveria ter sido (Curso de Maternidade concluído em 2023): via "não integração" Precapp

Critérios de exclusão:

  • Paciente sem vulnerabilidade/pobreza
  • Paciente não seguido no CHG em 2023

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
1º estágio: Estudo preliminar 4 a 5 arquivos PreCapp

Construção de uma grade de análise, incluindo:

  • Características do paciente (idade, nacionalidade, número de crianças, situação familiar etc.)
  • Número de meses grávidas no momento da inclusão no Precapp
  • Razões para encaminhamento e inclusão no programa
  • Caracterização da vulnerabilidade e precariedade
  • Natureza do cuidado: que acompanhamento está em vigor? (Distinção entre acompanhamento "clássico" e acompanhamento específico da precap)
  • Que problemas foram antecipados e provavelmente foram evitados durante a gravidez, o parto e o parto?
  • Que dificuldades foram encontradas que não foram superadas completas ou parcialmente?

Estudo de 4 a 5 arquivos selecionados pela equipe Precapp, representando situações pré -capp "típicas" em 2023.

Este estágio nos permitirá estabelecer uma tipologia inicial e direcionar os arquivos a serem estudados em estágios subsequentes.

2º estágio: análise aprofundada de 15 a 20 arquivos pré-capp
  • Seleção aleatória de arquivos em cada categoria PreCapp (arquivos "clássicos de acompanhamento" e arquivos "acompanhamento tardio")
  • Coleta de dados de arquivos
  • A grade de análise servirá como uma estrutura para um exame aprofundado dos arquivos. Obviamente, pode ser ajustado ao longo do caminho, de acordo com a natureza qualitativa da abordagem da intervenção da pesquisa.
Etapa 3: Análise de 4 a 5 arquivos de maternidade (não monitorados pelo PreCapp)

Seleção de 4-5 arquivos de mulheres precárias e vulneráveis ​​que não foram monitoradas por Préppp e que chegaram ao hospital de maternidade sem a intervenção do Precapp, em colaboração com o Hospital de Maternidade e o Precapp.

Construção de uma grade de análise específica (diferente da grade de análise para arquivos PreCapp, incluindo, em particular, as razões pelas quais os pacientes escaparam de acompanhamento Pre precapp).

Coleta de dados e análise aprofundada de arquivos (unidade de maternidade e equipe de pesquisa)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
dados demográficos
Prazo: inscrição
idade, nacionalidade, número de crianças, situação familiar
inscrição
Clínicas
Prazo: inscrição
Estágio da gravidez, razão para encaminhamento, caracterização da vulnerabilidade e precariedade, problemas antecipados e evitados, dificuldades encontradas e superadas
inscrição

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
seguir
Prazo: inscrição
Natureza do apoio
inscrição

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de maio de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de fevereiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de abril de 2025

Primeira postagem (Real)

10 de abril de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 0087_MATER_PRECAPP

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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