Efectos del estudio del sistema precapp en mujeres embarazadas precarias y vulnerables

Los temas de la coordinación de la ciudad-hospital, las vías de los pacientes y la descompartimentación de los sectores de ciudad-hospital-medical-social y social se están convirtiendo en una gran preocupación para el sector de la salud, y un factor clave en su transformación dinámica. Una serie de iniciativas tomadas en esta dirección, ya sea por las autoridades reguladoras (desarrollo de herramientas para promover la coordinación entre los profesionales de la salud), por los establecimientos hospitalarios o por los profesionales de la ciudad (especialmente CPTS), atestiguan un creciente interés en el tema.

La École des Minas de Paris, cuyos métodos de investigación altamente colaborativos (intervención de investigación) están anclados en el apoyo concreto para proyectos de transformación, y la Universidad de Lille (Lumen) está cada vez más que apoye a los jugadores en estas áreas.

En este contexto, se lanzó un trabajo colaborativo con un equipo de investigación de Quebec (Ecole Nationale d'Amnication Publique y Université de Sherbrooke) en 2023 para comparar formas de gestión de la vía de salud entre dos sistemas de atención médica diferentes, y sus efectos en las personas vulnerables (ancianos, discapacitados, migrantes, sin hogar, etc.). En Francia, el componente cuantitativo se basa en el uso de bases de datos PMSI, y tiene como objetivo analizar las características de las estadías de pacientes "anormalmente largas", para identificar variables (relacionadas con los pacientes o para cuidar) que probablemente expliquen las longitudes más largas de la estadía. El componente cualitativo se basa en entrevistas con profesionales y la reconstrucción de las vías del paciente marcadas por descansos en la atención. El objetivo es comprender la noción misma de averías, los mecanismos por los cuales ocurren y las estrategias establecidas para evitar o tratarlas.

Colaboración con el equipo de investigación de precapp

Como parte del componente cualitativo del programa de investigación, el equipo francés se reunió varias veces entre febrero y el verano de 2024 con miembros del programa PrecApp. La función del sistema precapp (para apoyar a las mujeres embarazadas vulnerables en el período perinatal) y su misión (identificar los riesgos de interrupción a la atención lo antes posible en el embarazo y coordinar la atención durante el embarazo y en el período postnatal) están en el corazón de la investigación de Franco-Quebec.

Una reunión de trabajo inicial entre el equipo de PrecApp y los investigadores brindó la oportunidad de describir el sistema y demostrar que su operación y el apoyo específico que proporciona hace posible anticipar ciertas dificultades en el cuidado de las mujeres (antes, durante y después del nacimiento) y ayudar a evitar interrupciones en la atención.

Por lo tanto, el sistema PrecApp está completamente en línea con un enfoque integral para el cuidado perinatal de las mujeres precarias y vulnerables. Esta atención se refiere a la atención intrahospitalaria, pero también contribuye a la descompartimentación de la atención de la ciudad-hospital.

Es con el objetivo de destacar las contribuciones del sistema PrecApp a la calidad de la atención brindada, los límites de su acción y evaluar la forma en que ayuda a evitar averías, que se ha establecido una colaboración entre investigadores y profesionales y permitirá que este estudio se realice.