Effetti di studio del sistema PrecApp su donne in gravidanza precarie e vulnerabili

I temi del coordinamento della città-ospedaliero, dei percorsi dei pazienti e della decomposizione dei settori della città-sociale e sociale della città-ospedaliera stanno diventando una grande preoccupazione per il settore sanitario e un fattore chiave nella sua trasformazione dinamica. Numerose iniziative prese in questa direzione, sia dalle autorità di regolamentazione (sviluppo di strumenti per promuovere il coordinamento tra gli operatori sanitari), da parte degli stabilimenti ospedalieri o da parte dei professionisti delle città (in particolare CPT), attestano un crescente interesse per l'argomento.

Gli École des Mines de Paris, i cui metodi di ricerca altamente collaborativi (intervento della ricerca) sono ancorati in supporto concreto per progetti di trasformazione e l'Università di Lille (Lumen) sono quindi sempre più chiamati a sostenere i giocatori in queste aree.

In questo contesto, il lavoro collaborativo con un team di ricerca del Quebec (Ecole Nationale d'Amministrazione Publique e Université de Sherbrooke) è stato lanciato nel 2023 per confrontare le forme di gestione dei percorsi sanitari tra due diversi sistemi sanitari e i loro effetti sulle persone vulnerabili (elderly, disabili, migranti, senzatetto, ecc.). In Francia, il componente quantitativo si basa sull'uso dei database PMSI e mira ad analizzare le caratteristiche dei soggiorni "anormalmente lunghi", al fine di identificare le variabili (relative ai pazienti o alle cure) che potrebbero spiegare lunghezze più lunghe di soggiorno. La componente qualitativa si basa su interviste con professionisti e sulla ricostruzione dei percorsi dei pazienti contrassegnati da pause. L'obiettivo è comprendere la nozione stessa di guasti, i meccanismi con cui si verificano e le strategie messe in atto per evitarli o affrontarli.

Collaborazione con il team di ricerca PrecApp

Come parte della componente qualitativa del programma di ricerca, il team francese si è incontrato più volte tra febbraio e estate 2024 con i membri del programma PrecApp. La funzione del sistema PrecApp (per supportare le donne in gravidanza vulnerabile nel periodo perinatale) e la sua missione (per identificare i rischi di interruzione delle cure il più presto possibile in gravidanza e coordinare le cure durante la gravidanza e nel periodo postnatale) sono al centro della ricerca franco-pecec.

Un incontro di lavoro iniziale tra il team PrecApp e i ricercatori hanno offerto l'opportunità di descrivere il sistema e dimostrare che il suo funzionamento e il supporto specifico che fornisce consentono di anticipare alcune difficoltà nella cura delle donne (prima, durante e dopo la nascita) e di evitare interruzioni nelle cure.

Il sistema PrecApp è quindi pienamente in linea con un approccio completo alla cura perinatale delle donne precarie e vulnerabili. Questa cura riguarda le cure intra-ospedaliere, ma contribuisce anche alla decomposizione delle cure cittadini-ospedaliere.

È con l'obiettivo di evidenziare i contributi del sistema PrecApp alla qualità delle cure fornite, i limiti alla sua azione e di valutare il modo in cui aiuta a evitare guasti, che è stata creata una collaborazione tra ricercatori e professionisti e consentirà di condurre questo studio.