Exosomenbasierter Rezidivwert für Eierstockkrebs nach der Behandlung

Eierstockkrebs ist die tödlichste gynäkologische Malignität mit der niedrigsten Überlebensrate unter den drei wichtigsten gynäkologischen Malignitäten. Über 70% der Patienten mit Eierstockkrebs haben innerhalb von drei Jahren nach der Erstbehandlung ein rezidiviertes Auftreten, wodurch die Vorhersage der Behandlung und Wiederholung während der Behandlungsphasen und nachuntersuchte Besuche besonders wichtig sind. CA125 ist nach wie vor der primäre empfohlene Biomarker für die Überwachung des Eierstockkrebs in den aktuellen nationalen und internationalen Richtlinien, während seine suboptimale Leistung weitere Verbesserungen erfordert.

In klinischen Studiendaten zeigten, dass ein exosomenbasiertes Bewertungsmodell, OCS (OCS), CA125, in der Empfindlichkeit für die Erkennung von Eierstockkrebs im Stadium I-Stadium I übertriffte. Bemerkenswerterweise korrelierten OCS-Ergebnisse gut mit dem Figo-Stadium und zeigten eine verbesserte Empfindlichkeit gegenüber CA125, insbesondere bei Eierstockkrebs im Frühstadium, was auf das Potenzial zur Wiederauftretensüberwachung hinweist. Diese Studie schlägt vor, ein neues exosomenbasiertes Bewertungsmodell für die Überwachung von Rezidiven bei Eierstockkrebs nach der Behandlung zu entwickeln und zu validieren, um das Potenzial exosomaler Biomarker bei der Überwachung von Krebsrezidiven zu untersuchen und letztendlich Klinikern ein wirksames Überwachungsinstrument für das Rezidivbewegung von Eierstockkrebs zur Verfügung zu stellen.

Die Studie besteht aus zwei Stufen und plant prospektiv 200 Patienten mit epithelialen Eierstockkrebs. In Stadium I werden eingeschriebene Patienten basierend auf ihrem bildgebenden Rezidivstatus in Rückfall- und Nicht-Relapse-Gruppen eingeteilt. Exosomale Proteinprofile im Serum, die aus ihren Blutproben, für die Modellentwicklung, verwendet werden. Im Stadium II werden Patienten in der Rückfallgruppe alle 3 Monate ein standardmäßiges klinisches Management mit Follow-up-Besuchen durchlaufen. Von ihnen beobachtete Serum -Exosomenproteinprofile werden zur Modellvalidierung verwendet. Insgesamt werden Blutproben bei der Aufnahme (Grundlinie) nach der Operation vor der adjuvanten Chemotherapie (falls zutreffend), während der adjuvanten Chemotherapie oder der systemischen Chemotherapie, nach adjuvanter Chemotherapie vor den Nachuntersuchungen und zu mehreren Zeitpunkten während der Nachuntersuchungen entnommen. Follow-up-Besuche werden fortgesetzt, bis entweder Patienten ein Rezidiv durch Eierstockkrebs erleben oder der vorgegebene Endpunkt der Follow-up-Besuche (18 Monate) erreicht ist. In Stufe I wird das logistische Regressionsmodell verwendet, um eine ROC -Kurve zu zeichnen, und der Youden -Index wird verwendet, um den am besten geeigneten Grenzwert auszuwählen. In Stufe II werden Sensitivität, Spezifität, PPV und NPV basierend auf den Ergebnissen des Modells des Modells und des bildgebenden Rezidivs berechnet. Alle Daten werden über SPSS 23.0, GraphPad Prism Version 8.0 und R Version 4.4.0 verarbeitet.