Verschluss der Basilara Arterie chinesische endovaskuläre Studie bei Patienten mit großem Kerninfarkt (BAOCHE3)

Einschlusskriterien:

1. Hinterer Zirkulation Akuter ischämischer Schlaganfall innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Symptome/zuletzt gut gesehen.
2. Okklusion (Timi 0-1) der Basilar-Arterie oder der intrakraniellen Segmente beider Wirbelarterien (V4), wie durch CTA/MRA/DSA belegt.
3. Patienten mit großem Kerninfarkt im hinteren Kreislauf, definiert als posterior-Kreislauf-Akut-Schlaganfall-Prognose frühes CT-Score (PC-Aspekte) von 3-5 auf CT-Angiographie-Quellbildern oder MR mit diffusionsgewichtiger Bildgebung oder nicht kontrastischer CT.
4. Alter ≥ 18 und ≤ 80 Jahre.
5. Basislinien -NIHSS -Score ≥ 6 zum Zeitpunkt der Randomisierung.
6. Keine signifikante funktionelle Behinderung vor dem Schlaganfall (modifizierte Rankin-Skala, MRS ≤ 1).
7. Einverständniserklärung von Patienten oder akzeptablem Patienten -Ersatz.

Ausschlusskriterien:

Klinische Ausschlusskriterien:

1. Bekannte hämorrhagische Diathese, Gerinnungsfaktormangel oder orale Antikoagulans -Therapie mit INR> 3,0.
2. Basis -Thrombozytenzahl <50000/µl.
3. Grundlinienblutung von <50 mg/dl oder> 400 mg/dl.
4. Schwere, anhaltende Hypertonie (SBP> 220 mM Hg oder DBP> 110 mm Hg) Hinweis: Wenn der Blutdruck erfolgreich reduziert und unter diesen Werten unter Verwendung von häufig verwendeten Medikamenten in China für diese Zwecke (einschließlich IV -Antihypertensivtropfen) aufgenommen werden kann, kann sich der Patient aufschreiben.
5. Patienten, bei denen NIHS -Basisbasis vor der Sedierung oder Intubation nicht von einem Neurologen oder Notarzt erhalten werden kann.
6. Anfälle beim Einsetzen von Schlaganfällen, die ausschließen, eine Basis -NIHSS zu erhalten.
7. Schwere, fortgeschrittene oder unheilbare Krankheit mit einer erwarteten Lebenserwartung von weniger als einem Jahr.
8. Geschichte der lebensbedrohlichen Allergie (mehr als Hautausschlag), um Medium zu kontrastieren.
9. Patienten mit akutem Schlaganfall innerhalb der ersten 48 Stunden nach perkutaner Herz, zerebrovaskulären Eingriffen und schwerer Operation.
10. Niereninsuffizienz mit Kreatinin ≥ 3 mg/dl.
11. Frau des gebärfähigen Potentials, von dem bekannt ist, dass es schwanger oder stillend ist oder der einen positiven Schwangerschaftstest bei der Aufnahme hat.
12. Probanden, die an einer Studie teilnehmen, die ein Untersuchungsmittel oder ein Gerät beteiligt, das sich auf diese Studie auswirken würde.
13. Bekannte Diagnose oder klinischer Verdacht auf Gehirnvaskulitis.
14. Patienten mit einer bereits bestehenden neurologischen oder psychiatrischen Erkrankung, die die neurologischen oder funktionellen Bewertungen verwechselt.

15. Es ist unwahrscheinlich, dass es für 90 Tage Nachbeobachtung erhältlich ist (z. Keine feste Hausadresse, Besucher aus Übersee).

    Ausschlusskriterien für Neuroimaging:

16. Pons-Midbrain-Index von ≥ 4 auf CT-Angiographie-Quellenbildern oder MR mit diffusionsgewichteter Bildgebung oder nicht kontrastischer CT.
17. CT- oder MR -Beweise für Blutungen (das Vorhandensein von Mikrobleeds bei MRT ist erlaubt).
18. Vollständiger Kleinhirninfarkt für CT oder MRT mit signifikanter Masseneffekt und Kompression des vierten Ventrikels.
19. Vollständiger bilateraler Thalamus -Infarkt auf CT oder MRT.
20. Nachweis einer Wirbelverschluss, hoher Stenose oder arterieller Dissektion im extrakraniellen oder intrakraniellen Segment, das nicht behandelt werden kann oder den Zugang zum intrakraniellen Gerinnsel oder eine übermäßige Tortuosität von Gebärmutterhalsschiffen verhindern, die die Abgabe/Einsatz von Geräten ausschließen.
21. Probanden mit Okklusionen sowohl im vorderen als auch im hinteren Kreislauf.
22. Nachweis eines intrakraniellen Tumors (außer kleinem Meningiom).