Die Dynamik der Immunantworten auf wiederholte Influenzaimpfstoff-Expositionen (DRIVE III) Studie (DRIVE III)

Die jährliche Impfung bleibt ein wichtiger Ansatz der öffentlichen Gesundheit, um die Auswirkungen von Influenzavirusinfektionen zu verringern. Allerdings haben zahlreiche Studien und Beobachtungsstudien, einschließlich unserer eigenen, gezeigt, dass wiederholte jährliche Grippeimpfungen in einigen Jahren zu einer abgeschwächten Impfstoffwirksamkeit führen können, ein Phänomen, das als "Wiederholungsimpfungseffekte" bezeichnet wird. Die Erkenntnis über die unterschiedliche Wirksamkeit von Influenzaimpfstoffen bei verschiedenen Personen und Bevölkerungsgruppen ist entscheidend für die Optimierung der Verwendung aktueller Impfstoffe und die Entwicklung universeller Impfstoffe. Allerdings ist es schwierig, die Veränderungen der Impfstoffwirksamkeit und Immunogenität bei Personen, die wiederholt geimpft werden, zu verstehen, insbesondere in Bevölkerungsgruppen, in denen eine universelle Impfung empfohlen wird. Wiederholt geimpfte Personen unterscheiden sich erheblich sowohl von neu geimpften als auch von nicht geimpften Personen, was möglicherweise zu verbleibenden Störfaktoren in Infektions- und Impfanamnesen führt und es schwierig macht, die Wirkungen des Impfstoffs selbst zu isolieren.

Die Untersucher werden eine randomisierte Studie durchführen, um die Auswirkungen wiederholter Impfungen und ihre immunologischen Grundlagen in einer Bevölkerung mit geringer Impfabdeckung und keiner Influenzaimpfempfehlung zu untersuchen. Die Studie wird lebend abgeschwächte Influenzaimpfstoffe (FluMist, Nasenspray) sowie parenterale Influenzaimpfstoffe (Flublok, injiziert) umfassen, um verschiedene Komponenten des Immunsystems zu stimulieren. An der Studie werden 600 Erwachsene in Hongkong teilnehmen, die in vier Gruppen eingeteilt werden. Die vier Gruppen erhalten jährliche Impfungen mit Flublok, FluMist, einem Wechsel zwischen diesen beiden Impfstoffen oder einem Wechsel zwischen Flublok und Placebo. Diese Struktur ermöglicht Vergleiche von humoralen, mukosalen und zellulären Impfreaktionen nach verschiedenen Kombinationen von Impfstoffen.

Die daraus resultierenden longitudinalen Daten zum Immunstatus und zu influenzaspezifischen Reaktionen werden es den Untersuchern ermöglichen, Vorhersagemodelle für Impf- und Infektionsreaktionen zu entwickeln, einschließlich solcher, die wiederholte Impfungen betreffen. Die geplante immunologische Profilerstellung zusammen mit fortgeschrittener statistischer Analyse wird das Verständnis der Auswirkungen wiederholter Impfungen auf die saisonale Influenza verbessern und Strategien zur Antizipation von Impfstoff-Nichtansprechen und zur Verbesserung von Impfansätzen informieren. Gelagerte Proben ermöglichen auch zukünftige Tests neuer Hypothesen.