- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07403058
Endovaskuläre Ablation des rechten großen Splanchnikusnervs bei Patienten mit reduzierter Ejektionsfraktion (R-HFrEF)
Endovaskuläre Ablation des rechten großen Splanchnikusnervs bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion: Randomisierte kontrollierte Machbarkeitsstudie
Diese Studie ist eine kleine, frühe klinische Studie, die darauf ausgelegt ist, zu testen, ob ein neues katheterbasiertes Verfahren sicher ist und Menschen mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion (HFrEF) helfen könnte. Das Verfahren verwendet das Satera-Ablationssystem zur Behandlung des rechten großen Splanchnikusnervs, der eine Rolle bei Herzinsuffizienzsymptomen spielen könnte. Die Studie zielt auch darauf ab, herauszufinden, welche Patiententypen in Zukunft am meisten von dieser Behandlung profitieren könnten.
Bis zu 50 Patienten im Alter von 40 Jahren oder älter mit HFrEF werden in bis zu 10 Krankenhäusern weltweit teilnehmen. Die Studie ist prospektiv, was bedeutet, dass Patienten im Zeitverlauf beobachtet werden, und sie ist randomisiert, doppelblind und scheinkontrolliert. Patienten werden im Verhältnis 2:1 zufällig entweder der tatsächlichen Nervenablation oder einem Scheinverfahren (Placebo) zugeteilt. Die Randomisierung erfolgt während des Eingriffs, nach der Anästhesie oder Sedierung, um das Risiko zu verringern, dass bekannt wird, welche Behandlung der Patient erhält.
Weder der Patient noch sein Herzinsuffizienzarzt werden wissen, ob der Patient die echte Behandlung oder das Scheinverfahren erhalten hat. Allerdings werden der durchführende Arzt und bestimmte Studienmitarbeiter es wissen, hauptsächlich aus Sicherheits- und operativen Gründen.
Das Scheinverfahren ist so gestaltet, dass es das echte Verfahren so genau wie möglich nachahmt, ohne die Nervenablation durchzuführen. Es beinhaltet das Einführen einer kleinen Nadel in die Leiste oder den Hals und den Zugang zur Vene, aber es wird kein Behandlungskatheter eingeführt. Das Scheinverfahren dauert etwa genauso lange wie die echte Behandlung (ca. 45 Minuten), um mögliche Placeboeffekte zu berücksichtigen.
Insgesamt konzentriert sich diese Studie darauf, die Sicherheit und frühe Anzeichen eines Nutzens zu bewerten, anstatt die Langzeitwirksamkeit nachzuweisen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Judit Adorjan
- Telefonnummer: +1 650 722-1119
- E-Mail: j.adorjan@axontherapies.com
Studienorte
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Wroclaw, Polen
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu
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Valencia, Spanien
- Hospital Clínico Universitario de Valencia-INCLIVA
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Valencia, Spanien
- Vithas Valencia Turia
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Prague, Tschechien
- Motol and Homolka University Hospital
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Leeds, Vereinigtes Königreich
- Leeds General Infirmary
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London, Vereinigtes Königreich
- King's College London
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Chronische Herzinsuffizienz, definiert als:
- Symptome einer HI, die eine aktuelle (täglich oder jeden zweiten Tag oder angemessene Dosierung laut Screening-Komitee) Behandlung mit Schleifendiuretika für mindestens 30 Tage vor dem Screening-Termin erfordern, UND
- NYHA-Klasse II, NYHA-Klasse III oder ambulante NYHA-Klasse IV Symptome beim Screening oder Anzeichen einer HI, UND
- NT-proBNP >800 pg/ml bei normalem Sinusrhythmus (>1400 pg/ml bei Vorhofflimmern oder -flattern) innerhalb von 3 Monaten nach Einwilligung, ohne Anpassung für BMI
Laufende stabile GDMT-HI-Behandlung für mindestens 30 Tage vor dem Screening (sofern GDMT vertragen wird), was sich auf jene HI-Medikamente mit einer Klasse-I-Indikation bezieht, einschließlich:
- Ein Inhibitor des Renin-Angiotensin-Systems (RAS-Inhibitor), einschließlich eines Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Inhibitors oder Angiotensin-Rezeptor-Blockers (ARB) oder Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitors (ARNI) und Beta-Blocker (BB).
- Ein Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonist (MRA), Natrium-Glukose-Cotransporter-2-Inhibitor (SGLT2i) oder Nitrate/Hydralazin sollten bei geeigneten Patienten gemäß den veröffentlichten Leitlinien verwendet werden, sofern nicht unverträglich oder nicht indiziert.
- Arzneimittelunverträglichkeit, Kontraindikationen oder fehlende Indikationen müssen vom Prüfarzt bestätigt werden. Patienten sollten bei Bedarf zur Volumenkontrolle angemessene Diuretikadosen einnehmen.
- Stabile GDMT bezieht sich auf eine konstante Dosis (eine Änderung gilt als mehr als 100 % Erhöhung oder 50 % Verringerung der Dosis) für mindestens 30 Tage vor dem Screening-Termin oder wie vom Screening-Komitee als angemessen erachtet.
- Teilnehmer dürfen innerhalb der letzten 6 Monate keinen Glucagon-like-Peptid (GLP)-1- oder Gastric-Inhibitory-Peptid (GIP)-Agonisten begonnen haben oder planen, innerhalb der folgenden 6 Monate nach Einschluss einen GLP-1- oder GIP-Agonisten zu beginnen.
- In Betracht gezogen für eine Klasse-I-empfohlene Herzrhythmus-Management-Gerätetherapie. Konkret: Falls durch Klasse-I-Leitlinien indiziert, sollte eine kardiale Resynchronisationstherapie (CRT), ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) oder ein Schrittmacher mindestens 3 Monate vor Einschluss implantiert werden. Diese Kriterien können entfallen, wenn ein Patient klinisch kontraindiziert für diese Therapien ist oder sie ablehnt, und müssen vom Prüfarzt bestätigt werden.
- LVEF 20 % - 40 % (beim Screening-Termin und bestimmt durch das Echo-Kernlabor).
- Alter ≥40 Jahre.
- Der Proband ist bereit und in der Lage, eine angemessene studienspezifische Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen, Protokollverfahren zu befolgen und den Anforderungen der Nachuntersuchungstermine nachzukommen.
Ausschlusskriterien:
- MI (Typ I) und/oder perkutane kardiale Intervention innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening; CABG in den letzten 3 Monaten vor dem Screening oder aktuelle Indikation für koronare Revaskularisation.
- Kardiale Resynchronisationstherapie, begonnen innerhalb von 3 Monaten vor Einschluss.
Fortgeschrittene Herzinsuffizienz, definiert als eines oder mehrere der folgenden:
- ACC/AHA/ESC-Stadium-D-HI oder nicht-ambulante NYHA-Klasse-IV-HI.
- Inotrop-Infusion (kontinuierlich oder intermittierend) innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening.
- Der Proband steht auf der Warteliste für eine Herztransplantation oder hat eine Transplantation durchlaufen.
- Vorhandensein oder Vorgeschichte von mechanischer Kreislaufunterstützung für HI.
- Geplante andere fortgeschrittene HI-Therapien in den nächsten 12 Monaten.
- Rechtsherzfunktionsstörung definiert als trikuspidale annuläre planare systolische Exkursion (TAPSE) <12 mm oder rechtsventrikuläre (RV) fraktionelle Flächenänderung (FAC) <25 % (beim Screening-Termin und bestimmt durch das Echo-Kernlabor).
- Body-Mass-Index (BMI) >45 kg/m².
- 6-Minuten-Gehtest-Distanz <100 Meter ODER >450 Meter.
- Stationäre Aufnahme wegen HI innerhalb der 30 Tage vor dem geplanten Index-Eingriff.
- Jede bekannte Vorgeschichte von orthostatischer Hypotonie oder orthostatische Hypotonie zum Zeitpunkt des Screenings (unabhängig vom Vorhandensein von Symptomen). Orthostatische Hypotonie ist definiert als ein systolischer Blutdruck (RR)-Abfall von >20 mmHg beim Übergang von liegender zu stehender Position oder Behandlung mit Midodrin.
- Orthostatische Pulsdruckverengung von liegend zu stehend (+3 Minuten) von ≥10 mmHg ohne HR-Anstieg >15 bpm
- Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom oder Prälastmangelsyndrom oder medikamentöse Therapie für neurogene orthostatische Hypotonie (z.B. Midodrin, Droxidopa).
- Systolischer RR <100 mmHg oder >170 mmHg trotz angemessener medizinischer Behandlung.
- Baseline-Screening-EKG Ruhe-HR >100 Schläge pro Minute oder ventrikuläre Tachykardie.
- Katheterablation für Vorhofflimmern innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening oder geplant in den nächsten 12 Monaten zum Zeitpunkt des Screenings.
Vorhandensein signifikanter Klappenerkrankung, definiert durch den Standortkardiologen als:
- Mehr als leichte Mitralklappenstenose.
- Mehr als moderate Mitralklappeninsuffizienz.
- Mehr als moderat bis schwere Trikuspidalklappeninsuffizienz.
- Mehr als moderate Aortenklappenstenose oder -insuffizienz.
- Jeder geplante Eingriff zur Behandlung von Klappenerkrankungen in den letzten 6 Monaten.
- Bekannte hypertrophe Kardiomyopathie, restriktive Kardiomyopathie, konstriktive Perikarditis, kardiale Amyloidose oder andere infiltrative Kardiomyopathie (z.B. Hämochromatose, Sarkoidose).
- Vorgeschichte klinisch signifikanter Leberzirrhose.
- Frühere Gewichtsverlustchirurgie
- Dialysepflichtig; oder geschätzte GFR <20 ml/min/1,73 m² nach CKD-EPI-Kreatinin-Gleichung.
- Arterielle Sauerstoffsättigung <90 % bei Raumluft.
- Chronische Lungenerkrankung, die kontinuierliche Heim-Sauerstofftherapie erfordert ODER Krankenhausaufenthalt wegen Exazerbation einer chronischen Lungenerkrankung (einschließlich Intubation) in den 12 Monaten vor Studieneintritt ODER bekannte Vorgeschichte von GOLD-Klasse III oder schlechter chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).
- Teilnahme an einer widersprüchlichen Untersuchungsarzneimittel- oder -gerätestudie, die nicht innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening-Termin abgeschlossen ist.
- Lebenserwartung <12 Monate aus nicht-kardiovaskulären Gründen.
- Jeder Zustand oder Vorgeschichte von Krankheit oder Operation, die nach Meinung des Standortprüfarztes oder Screening-Komitees die Studienergebnisse verfälschen oder zusätzliche Risiken für den Patienten darstellen könnte.
- Frauen, die schwanger sind oder stillen oder planen, im nächsten Jahr schwanger zu werden.
- LVEDD > 7,5 cm (beim Screening-Termin und bestimmt durch das Echo-Kernlabor)
Geschätzter pulmonalarterieller Spitzendruck (PAP) > 70 mmHg (beim Screening-Termin und bestimmt durch das Echo-Kernlabor).
Ausschlusskriterien bewertet während des Index-Eingriffs:
- Gefäßtortuosität oder varianten vaskuläre Anatomie, die den Zugang oder das Manövrieren des interventionellen Geräts vom Zugangsort zum Zielgefäß verhindern könnten. Dies umfasst frühere Wirbelsäulenchirurgie, die die Fähigkeit beeinträchtigen könnte, die Zielstellen T11 und T10 zu erreichen und zu behandeln.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Ablation des größeren Splanchnikusnervs
Die Probanden erhalten eine katheterbasierte unilaterale Ablation des rechten größeren Splanchnikusnervs (GSN) unter Verwendung des Satera-Ablationssystems.
Die Randomisierung erfolgt während des Eingriffs nach Anästhesie oder Sedierung und nach Bestätigung, dass die Venenanatomie des Probanden für die Behandlung geeignet ist.
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Die Probanden erhalten eine kathetergestützte einseitige Ablation des rechten großen Splanchnikusnervs.
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Schein-Komparator: Scheinbehandlung
Die Probanden durchlaufen ein simuliertes Verfahren, das darauf ausgelegt ist, die Behandlungserfahrung nachzuahmen, ohne eine Nervenablation durchzuführen.
Dies umfasst den venösen Zugang über eine kleine Nadelpunktion in der Leiste oder am Hals und die Beurteilung der Venenanatomie, aber es wird kein Behandlungskatheter eingeführt und keine Ablation durchgeführt.
Das Scheinverfahren dauert etwa genauso lange wie die aktive Behandlung.
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Simuliertes Verfahren, das darauf ausgelegt ist, die Behandlungserfahrung nachzuahmen, ohne eine Nervenablation durchzuführen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Geräte- oder prozedurbezogene schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Behandlung über den 1. Monat
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Bewertung von geräte- oder verfahrensbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen basierend auf der Bewertung des Clinical Events Committee (CEC)
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Behandlung über den 1. Monat
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NT-proBNP (6 Monate)
Zeitfenster: Baseline bis zu den 6 Monaten
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Bewertung der Veränderung von NT-ProBNP vom Ausgangswert bis zum 6-Monats-Nachuntersuchungstermin
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Baseline bis zu den 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ernsthafte gerätebezogene kardiale oder vaskuläre Ereignisse
Zeitfenster: Behandlung über die 12 Monate
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Inzidenz schwerwiegender gerätebedingter kardialer oder vaskulärer Ereignisse bis zu 12 Monaten
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Behandlung über die 12 Monate
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Geräte- oder verfahrensbedingte Schmerzen
Zeitfenster: Anmeldung während der 12 Monate
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Schmerzen im Zusammenhang mit dem Gerät oder dem Eingriff, die mindestens 30 Tage andauern und eine medizinische Behandlung erfordern
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Anmeldung während der 12 Monate
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Orthostatische Hypotonie
Zeitfenster: Verfahren über 12 Monate
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Inzidenz neuer orthostatischer Hypotonie bis zu 12 Monaten
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Verfahren über 12 Monate
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Akutes Nierenversagen
Zeitfenster: Verfahren über 12 Monate
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Inzidenz von AKI, die bis zu 12 Monate eine Nierenersatztherapie erfordert
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Verfahren über 12 Monate
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Verschlechterung der glomerulären Filtrationsrate (GFR)
Zeitfenster: Verfahren über 12 Monate
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Inzidenz der Verschlechterung der GFR (definiert als Veränderung > 50 % über mindestens 30 Tage) bis zu 12 Monaten
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Verfahren über 12 Monate
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Verfahren über 12 Monate
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Inzidenz aller unerwünschten Ereignisse über 12 Monate
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Verfahren über 12 Monate
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Mortalität
Zeitfenster: Verfahren über 12 Monate
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Inzidenz aller Mortalität für bis zu 12 Monate zusammengefasst als Gesamtmortalität, kardiovaskuläre Mortalität oder Herzinsuffizienz-bezogene Mortalität
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Verfahren über 12 Monate
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Linker Ventrikel End-Diastolisches Volumen (LVEDV)
Zeitfenster: Baseline durch 6 und 12 Monate
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Veränderung des LVEDV vom Ausgangswert, indexiert für die Körperoberfläche (LVEDVi ml/m²) bei 6- und 12-monatiger Nachbeobachtung
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Baseline durch 6 und 12 Monate
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Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF)
Zeitfenster: Baseline bis zu 6 und 12 Monaten
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Änderung der LVEF vom Ausgangswert nach 6 und 12 Monaten Nachbeobachtung
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Baseline bis zu 6 und 12 Monaten
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NT-proBNP (12 Monate)
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate
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Veränderung von NT-proBNP über die Zeit von der Baseline bis zu 12 Monaten
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Baseline bis 12 Monate
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Kansas City Kardiomyopathie-Fragebogen (KCCQ)
Zeitfenster: Ausgangswert bis 6 und 12 Monate
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Änderung der KCCQ-Werte, über den Zeitraum von der Baseline bis zu 6 und 12 Monaten ausgewertet
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Ausgangswert bis 6 und 12 Monate
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6-Minuten-Gehtest (6MWT)
Zeitfenster: Baseline bis 6 und 12 Monate
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Änderung im 6MWT im Zeitverlauf von der Baseline bis zu 6 und 12 Monaten
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Baseline bis 6 und 12 Monate
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Verschlechterung der Herzinsuffizienz (Zeit bis)
Zeitfenster: Baseline bis 6 und 12 Monate
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Zeit bis zur ersten Herzinsuffizienz-Hospitalisierung oder Verschlechterung des Herzinsuffizienz-Ereignisses nach 6 und 12 Monaten
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Baseline bis 6 und 12 Monate
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Verschlechterung der Herzinsuffizienz (Inzidenz)
Zeitfenster: Baseline bis 6 und 12 Monate
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Inzidenz von Krankenhausaufenthalten aufgrund von Herzinsuffizienz und Ereignissen der Verschlechterung der Herzinsuffizienz nach 6 und 12 Monaten
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Baseline bis 6 und 12 Monate
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Komposit-Endpunkt
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate
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Hierarchisches zusammengesetztes Endpunkt aus kardiovaskulärem Tod, Herzinsuffizienzereignissen und Veränderungen von Baseline bis 12 Monate im KCCQ OSS
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Baseline bis 12 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Diuretikum-Dosierung
Zeitfenster: Baseline bis 6 und 12 Monate
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Veränderung der Diuretikadosierung über 6 und 12 Monate
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Baseline bis 6 und 12 Monate
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Hochsensitives C-reaktives Protein
Zeitfenster: Baseline bis 6 und 12 Monate
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Veränderung der hochsensiblen C-reaktiven Proteinwerte vom Ausgangswert über 6 und 12 Monate
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Baseline bis 6 und 12 Monate
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Gewicht
Zeitfenster: Baseline bis 6 und 12 Monate
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Gewichtsveränderung vom Ausgangswert über 6 und 12 Monate
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Baseline bis 6 und 12 Monate
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HbA1c
Zeitfenster: Baseline durch 6 und 12 Monate
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Änderung des HbA1c-Werts vom Ausgangswert nach 6 und 12 Monaten
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Baseline durch 6 und 12 Monate
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Technischer Erfolg (Primär) - nur Behandlungskohorte
Zeitfenster: Verfahren
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Technischer Erfolg der RF-Ablation des GSN auf Höhe T11, definiert als erfolgreiche Katheterpositionierung an der Zielstelle, Durchführung der RF-Energieabgabe und Fehlen von gerätebezogenen schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen.
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Verfahren
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Technischer Erfolg (Sekundär) - nur Behandlungskohorte
Zeitfenster: Prozedur
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Technischer Erfolg (sekundär) der RF-Ablation des GSN auf T10-Ebene, definiert als erfolgreiche Katheterpositionierung am Zielort, Abschluss der RF-Energieabgabe und Fehlen von gerätebezogenen schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen.
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Prozedur
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SGLT2-Inhibitor-Dosis
Zeitfenster: Baseline bis 6 und 12 Monate
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Anzahl der Änderungen der SGLT2-Inhibitordosis und Prozentsatz der Probanden mit mindestens einer Änderung über 6 und 12 Monate
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Baseline bis 6 und 12 Monate
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Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB) Dosis
Zeitfenster: Baseline durch 6 und 12 Monate
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Anzahl der Änderungen der Angiotensin-Rezeptor-Blocker-Dosis und Prozentsatz der Probanden mit mindestens einer Änderung über 6 und 12 Monate
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Baseline durch 6 und 12 Monate
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ACE-Hemmer-Dosis
Zeitfenster: Ausgangswert bis 6 und 12 Monate
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Anzahl der Probanden mit Veränderungen der ACE-Hemmer-Dosis und Prozentsatz der Probanden mit mindestens einer Veränderung über 6 und 12 Monate
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Ausgangswert bis 6 und 12 Monate
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Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor (ARNI)-Dosis
Zeitfenster: Baseline durch 6 und 12 Monate
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Anzahl der Probanden mit Änderungen der Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor-Dosis und Prozentsatz der Probanden mit mindestens einer Änderung über 6 und 12 Monate
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Baseline durch 6 und 12 Monate
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Aldosteron-Antagonist (MRA) Dosis
Zeitfenster: Baseline durch 6 und 12 Monate
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Anzahl der Probanden mit Änderungen der Aldosteron-Antagonisten- (MRA-) Dosis und Prozentsatz der Probanden mit mindestens einer Änderung über 6 und 12 Monate
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Baseline durch 6 und 12 Monate
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Beta-Blocker-Dosis
Zeitfenster: Baseline bis 6 und 12 Monate
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Anzahl der Probanden mit Änderungen der Beta-Blocker-Dosis und Prozentsatz der Probanden mit mindestens einer Änderung nach 6 und 12 Monaten
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Baseline bis 6 und 12 Monate
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Aldosteron (ALD)
Zeitfenster: Baseline durch 6 und 12 Monate
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Veränderung der Aldosteronwerte vom Ausgangswert über 6 und 12 Monate
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Baseline durch 6 und 12 Monate
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Renin
Zeitfenster: Baseline bis 6 und 12 Monate
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Veränderung der Reninspiegel gegenüber dem Ausgangswert nach 6 und 12 Monaten
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Baseline bis 6 und 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Piotr Ponikowski, MD, PhD, Professor of Cardiology, Head of the Department of Heart Diseases at Wroclaw Medical University
- Hauptermittler: Marat Fudim, MD, MHS, Associate Professor of Medicine, Duke Clinical Research Institute of Cardiology
- Hauptermittler: Klaus Witte, MD, Senior Lecturer in Cardiology and Consultant Cardiologist Leeds Institute of Cardiovascular and Metabolic Medicine University of Leeds and Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JG, Coats AJ, Falk V, Gonzalez-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GM, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P; Authors/Task Force Members; Document Reviewers. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2016 Aug;18(8):891-975. doi: 10.1002/ejhf.592. Epub 2016 May 20. No abstract available.
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- Ezekowitz JA, O'Meara E, McDonald MA, Abrams H, Chan M, Ducharme A, Giannetti N, Grzeslo A, Hamilton PG, Heckman GA, Howlett JG, Koshman SL, Lepage S, McKelvie RS, Moe GW, Rajda M, Swiggum E, Virani SA, Zieroth S, Al-Hesayen A, Cohen-Solal A, D'Astous M, De S, Estrella-Holder E, Fremes S, Green L, Haddad H, Harkness K, Hernandez AF, Kouz S, LeBlanc MH, Masoudi FA, Ross HJ, Roussin A, Sussex B. 2017 Comprehensive Update of the Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of Heart Failure. Can J Cardiol. 2017 Nov;33(11):1342-1433. doi: 10.1016/j.cjca.2017.08.022. Epub 2017 Sep 6.
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- Adamson PB, Magalski A, Braunschweig F, Bohm M, Reynolds D, Steinhaus D, Luby A, Linde C, Ryden L, Cremers B, Takle T, Bennett T. Ongoing right ventricular hemodynamics in heart failure: clinical value of measurements derived from an implantable monitoring system. J Am Coll Cardiol. 2003 Feb 19;41(4):565-71. doi: 10.1016/s0735-1097(02)02896-6.
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- McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Skibelund AK; ESC Scientific Document Group. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023 Oct 1;44(37):3627-3639. doi: 10.1093/eurheartj/ehad195. No abstract available.
- Ambrosy AP, Cerbin LP, Armstrong PW, Butler J, Coles A, DeVore AD, Dunlap ME, Ezekowitz JA, Felker GM, Fudim M, Greene SJ, Hernandez AF, O'Connor CM, Schulte P, Starling RC, Teerlink JR, Voors AA, Mentz RJ. Body Weight Change During and After Hospitalization for Acute Heart Failure: Patient Characteristics, Markers of Congestion, and Outcomes: Findings From the ASCEND-HF Trial. JACC Heart Fail. 2017 Jan;5(1):1-13. doi: 10.1016/j.jchf.2016.09.012.
- Lesyuk W, Kriza C, Kolominsky-Rabas P. Cost-of-illness studies in heart failure: a systematic review 2004-2016. BMC Cardiovasc Disord. 2018 May 2;18(1):74. doi: 10.1186/s12872-018-0815-3.
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