- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07411313
Ultraschall der Vena jugularis interna zur Vorhersage von Hypotonie bei geriatrischen Patienten unter Spinalanästhesie (IJV-SPINAL)
Die Rolle der Ultraschalluntersuchung der Vena jugularis interna bei der Vorhersage von Hypotonie bei geriatrischen Patienten unter Spinalanästhesie: Eine prospektive Beobachtungsstudie (Protokoll-ID: 2023-12/509)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Spinalanästhesie wird häufig bei geriatrischen Patienten eingesetzt; jedoch bleibt die Hypotonie nach Spinalanästhesie eine häufige und klinisch relevante Komplikation in dieser Bevölkerungsgruppe. Altersbedingte physiologische Veränderungen und eine reduzierte kardiovaskuläre Reserve erhöhen die Anfälligkeit für hämodynamische Instabilität. Daher ist die Identifizierung von Patienten mit einem Risiko für Hypotonie vor der Spinalanästhesie von klinischer Bedeutung.
Die Beurteilung des intravaskulären Volumenstatus kann zur Vorhersage einer postspinalen Hypotonie beitragen. Die sonografische Untersuchung der Vena jugularis interna (VJI) bietet eine nicht-invasive, bettseitige Methode, die die venöse Füllung und den Volumenstatus widerspiegelt. Parameter wie der VJI-Durchmesser, die Querschnittsfläche und der Kollapsibilitätsindex wurden als potenzielle Prädiktoren für Hypotonie vorgeschlagen.
Diese prospektive Beobachtungsstudie wird Patienten im Alter von 65 Jahren und älter einschließen, die sich einer elektiven Operation unter Spinalanästhesie unterziehen. Präoperative sonografische Messungen der VJI werden in Rückenlage vor der Spinalanästhesie durchgeführt. Hämodynamische Parameter, einschließlich systolischem und diastolischem Blutdruck sowie Herzfrequenz, werden vor und nach der Spinalanästhesie aufgezeichnet. Hypotonie wird gemäß vordefinierten Kriterien definiert und während des intraoperativen Zeitraums dokumentiert.
Das primäre Ziel der Studie ist es, den prädiktiven Wert präoperativer VJI-sonografischer Messungen für eine Hypotonie nach Spinalanästhesie bei geriatrischen Patienten zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Aylin N Gultekin, MD
- Telefonnummer: +90 3123360909 +90 538 875 65 40
- E-Mail: aylinnilkondiloglu@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Guldeniz ARGUN, phD
- Telefonnummer: +90 3123360909 +90 533 623 0405
- E-Mail: guldargun@yahoo.com
Studienorte
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YENİMAHALLE
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Ankara, YENİMAHALLE, Türkei (türkiye), 06200
- Rekrutierung
- Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital
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Kontakt:
- Guldeniz ARGUN, phD
- Telefonnummer: +90 3123360909 +90 533 623 0405
- E-Mail: guldargun@yahoo.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥65 Jahre
- Geplant für eine Operation unter Spinalanästhesie
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physischer Status I-III
- In der Lage und bereit, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu geben
Ausschlusskriterien:
- Keine schriftliche Einwilligungserklärung gegeben
- Notfalloperation
- Body-Mass-Index (BMI) ≥40 kg/m²
- Einnahme von Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmern
- Präspinaler systolischer Blutdruck <90 mmHg oder mittlerer arterieller Druck <70 mmHg
- Unfähigkeit, die Rückenlage zu tolerieren
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion <40%
- Erfordert zusätzlich zur Spinalanästhesie Sedonalgesie oder Umstellung auf Vollnarkose
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Hypotonie-Gruppe
Geriatrische Patienten, die nach einer Spinalanästhesie eine Hypotonie entwickelten.
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Nicht anwendbar – Beobachtungsstudie
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Nicht-Hypotonie-Gruppe
Geriatrische Patienten, die nach Spinalanästhesie keine Hypotonie entwickelten
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Nicht anwendbar – Beobachtungsstudie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postspinaler Hypotonie
Zeitfenster: Von der Verabreichung der Spinalanästhesie bis zu 90 Minuten intraoperativ.
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Post-spinale Hypotension wurde definiert als ein Abfall des systolischen Blutdrucks oder des mittleren arteriellen Drucks um mehr als 20% vom Ausgangswert oder ein absoluter mittlerer arterieller Druck <65 mmHg nach Spinalanästhesie.
Während der Operation wurden systolischer, diastolischer und mittlerer arterieller Blutdruck sowie Herzfrequenz unmittelbar nach Spinalanästhesie (0 Minuten), in 3-Minuten-Intervallen während der ersten 15 Minuten, in 15-Minuten-Intervallen zwischen 15 und 60 Minuten und bei 90 Minuten intraoperativ aufgezeichnet.
Bei Operationen, die weniger als 90 Minuten dauerten, wurden die Messungen bis zum Operationsende aufgezeichnet.
|
Von der Verabreichung der Spinalanästhesie bis zu 90 Minuten intraoperativ.
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Klohr S, Roth R, Hofmann T, Rossaint R, Heesen M. Definitions of hypotension after spinal anaesthesia for caesarean section: literature search and application to parturients. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Sep;54(8):909-21. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02239.x. Epub 2010 Apr 23.
- Hartmann B, Junger A, Klasen J, Benson M, Jost A, Banzhaf A, Hempelmann G. The incidence and risk factors for hypotension after spinal anesthesia induction: an analysis with automated data collection. Anesth Analg. 2002 Jun;94(6):1521-9, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200206000-00027.
- Kaur K, Sara H, Duggal G, Depuru A, Reddy A, Bansal N. The Use of the Internal Jugular Vein Collapsibility Index (IJVCI) for the Prediction of Postspinal Hypotension in Geriatric Patients Posted for Lower Limb Surgeries. Cureus. 2025 Jan 2;17(1):e76824. doi: 10.7759/cureus.76824. eCollection 2025 Jan.
- N P, Sinha M, Kumar M, Ramchandani S, Khetrapal M, Karoo K, et al. Role of Internal Jugular Vein Collapsibility Index in Predicting Post-spinal Hypotension in Pregnant Women Undergoing Cesarean Section: A Prospective Observational Study. Cureus. 2023;15
- Wang MK, Piticaru J, Kappel C, Mikhaeil M, Mbuagbaw L, Rochwerg B. Internal jugular vein ultrasound for the diagnosis of hypovolemia and hypervolemia in acutely ill adults: a systematic review and meta-analysis. Intern Emerg Med. 2022 Aug;17(5):1521-1532. doi: 10.1007/s11739-022-03003-y. Epub 2022 Jun 20.
- Tsui BC, Wagner A, Finucane B. Regional anaesthesia in the elderly: a clinical guide. Drugs Aging. 2004;21(14):895-910. doi: 10.2165/00002512-200421140-00001.
- Critchley LA. Hypotension, subarachnoid block and the elderly patient. Anaesthesia. 1996 Dec;51(12):1139-43. doi: 10.1111/j.1365-2044.1996.tb15051.x.
- Priebe HJ. The aged cardiovascular risk patient. Br J Anaesth. 2000 Nov;85(5):763-78. doi: 10.1093/bja/85.5.763.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- 2023-12/509
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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