Aufbau und Bewertung eines umgedrehten Entlassungsmodells für Stomapatienten mit kolorektalem Karzinom

Diese Studie zielt darauf ab, ein "Flipped Discharge"-Modell für Darmkrebspatienten mit einem intestinalen Stoma (Stoma) basierend auf der Response to Transition Theory zu entwickeln und zu testen. Nach einer Stoma-Operation stehen Patienten in der vulnerablen frühen Phase nach der Entlassung oft vor erheblichen körperlichen, psychologischen und sozialen Herausforderungen. Aktuelle Versorgungsmodelle, die durch kürzere Krankenhausaufenthalte und begrenzte Nachsorgeunterstützung gekennzeichnet sind, könnten Patienten unvorbereitet auf die Selbstfürsorge lassen, was möglicherweise zu Komplikationen, einer verringerten Lebensqualität und vermehrten Krankenhauswiederaufnahmen führt. Das vorgeschlagene "Flipped Discharge"-Modell verlagert wesentliche poststationäre Bewertungen und Schulungen vom Krankenhaus in das Zuhause des Patienten oder über eine verbesserte Fernunterstützung, mit dem Ziel, während dieses kritischen Übergangs kontinuierliche, spezialisierte Versorgung bereitzustellen. In dieser multizentrischen Studie werden etwa 200 geeignete Patienten zufällig entweder einer Interventionsgruppe, die das "Flipped Discharge"-Protokoll erhält, oder einer Kontrollgruppe, die Standardversorgung erhält, zugewiesen. Die Intervention umfasst frühe Telefon-Nachsorge und eine Kernintervention um den dritten Tag nach der Entlassung, die entweder durch einen Hausbesuch einer spezialisierten Stoma-Pflegekraft innerhalb eines etablierten "Internet + Pflegedienst"-Netzwerks oder eine standardisierte intensive Video-Nachsorge mit zugesandten Schulungsmaterialien für Patienten außerhalb des Servicebereichs erfolgt. Die Studie wird Ergebnisse messen, einschließlich stoma-bezogener Komplikationen (primäres Ergebnis), Lebensqualität der Patienten, Selbstfürsorgefähigkeit, Selbstwirksamkeit, Anpassung an das Stoma, Entlassungsbereitschaft, Gesundheitskosten und Zufriedenheit. Die Forschung möchte auch verstehen, wie Faktoren wie Selbstwirksamkeit die Lebensqualität beeinflussen, mit dem ultimativen Ziel festzustellen, ob dieses Modell wirksam und praktikabel ist, um die Versorgungskontinuität und Patientenoutcomes zu verbessern, und somit Evidenz für ein neues patientenzentriertes Versorgungsmodell bereitzustellen, das zum aktuellen Gesundheitskontext passt.