- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07492368
Smartphone-Klimaanpassung und IPV-Intervention für Frauen in informellen Siedlungen in Kenia
Entwicklung und Testung einer per Smartphone bereitgestellten Klimaanpassungs- und IPV-bezogenen Stressintervention für Bewohner informeller Siedlungen in Kenia unter Verwendung ökologischer Momentansätze
Diese Studie testet ein über Smartphones bereitgestelltes Programm, das Frauen in informellen Siedlungen in Kenia dabei helfen soll, häusliche Gewalt (IPV) und stressbedingte Folgen extremer Wetterereignisse zu bewältigen. Frauen in diesen Gemeinschaften sind häufig einem hohen Maß an Gewalt durch Partner ausgesetzt, sehen sich Herausforderungen durch klimabedingte Ereignisse gegenüber und haben nur eingeschränkten Zugang zu Unterstützungsdiensten.
Die Teilnehmerinnen werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer mobilen Intervention oder einer Vergleichsbedingung zugewiesen. Das mobile Programm bietet kurze, maßgeschneiderte Sitzungen, die Frauen dabei helfen, Sicherheitsplanung, Bewältigungsfähigkeiten und Strategien zur Anpassung an klimabedingten Stress zu erlernen. Das Programm bietet auch Werkzeuge zur Verbesserung der Kommunikation und Stärkung der sozialen Unterstützung.
Das Hauptziel der Studie ist es, festzustellen, ob dieser Smartphone-basierte Ansatz die Häufigkeit und Schwere von IPV über 12 Monate reduzieren kann. Die Studie wird auch Veränderungen des Stressniveaus, des Selbstvertrauens im Umgang mit Problemen, der sozialen Unterstützung und des Sicherheitsverhaltens untersuchen.
Die Ergebnisse dieser Studie könnten dazu beitragen, zugängliche und skalierbare Unterstützung für Frauen zu schaffen, die in ähnlichen Umgebungen IPV und klimabedingten Stress erleben.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist eine randomisierte kontrollierte Studie, die darauf ausgelegt ist, die Wirksamkeit einer über Smartphones bereitgestellten Intervention zu testen, die Klimaanpassungsstrategien mit einem evidenzbasierten Ansatz zur Reduzierung von häuslicher Gewalt (IPV) und damit verbundenem Stress bei Frauen in informellen Siedlungen in Kenia kombiniert.
Frauen in informellen Siedlungen sind mit hohen Armutsraten, klimabedingten Stressfaktoren und häuslicher Gewalt konfrontiert. Klimabedingte Schocks können den Haushaltsstress und die wirtschaftliche Belastung erhöhen, was wiederum das Risiko von IPV steigern kann. Trotz zunehmender Belege für den Zusammenhang zwischen Klimastress und Gewalt gibt es nur wenige skalierbare, kostengünstige Interventionen, die gleichzeitig klimabedingten Stress und IPV-Risiken adressieren.
Die Intervention baut auf früheren formativen und Pilotarbeiten auf, die in der R21-Phase dieses Projekts durchgeführt wurden. Sie kombiniert Klimaanpassungs- und Problemlösungsstrategien mit Kernelementen der Women Initiating New Goals of Safety (WINGS)-Intervention. Das Programm wird über Smartphones bereitgestellt und nutzt kurze, ereignisgesteuerte Sitzungen, um Unterstützung zu bieten, wenn Teilnehmerinnen erhöhten Stress oder Konfliktrisiken melden. Die Teilnehmerinnen erhalten maßgeschneiderte Inhalte, die sich auf Sicherheitsplanung, Bewältigungsfähigkeiten, Kommunikationsstrategien und klimabezogene Anpassungsplanung konzentrieren.
In der R33-Phase werden 272 Frauen, die zuvor an der R21-Phase teilgenommen haben und die Einschlusskriterien erfüllen, eingeschrieben und entweder der Smartphone-Intervention oder einer Vergleichsbedingung randomisiert zugeteilt. Die Teilnehmerinnen werden über 12 Monate hinweg begleitet.
Das primäre Ergebnis ist die Inzidenz und Schwere von häuslicher Gewalt während des 12-monatigen Nachbeobachtungszeitraums. Sekundäre Ergebnisse umfassen Stress, Selbstwirksamkeit, soziale Unterstützung, Sicherheitsverhalten und verwandte psychische Gesundheitsindikatoren. Die Bewertungen erfolgen zu Studienbeginn und zu mehreren Nachbeobachtungszeitpunkten, einschließlich nach 3, 6 und 12 Monaten.
Die Ergebnisse dieser Studie werden Belege dafür liefern, ob eine skalierbare, über Smartphones bereitgestellte Intervention, die Klimaanpassungs- und Gewaltpräventionsstrategien integriert, IPV und damit verbundenen Stress bei Frauen in Hochrisiko-Stadtgebieten in Kenia reduzieren kann.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Principal Investigator
- Telefonnummer: +254 20 265 1360.
- E-Mail: christine.musyimi@amhf.or.ke
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weiblich
- Alter 18 Jahre oder älter
- Bewohnerin der informellen Siedlungen Kibera oder Mathare in Nairobi, Kenia
- Spricht Swahili oder Englisch
- Hat an der Hauptstudie (1R21MH127356) teilgenommen
- Berichtete mindestens eine Form von Gewalt durch den Partner (psychologische, körperliche oder sexuelle) in den letzten 12 Monaten
- Bereit, eine informierte Einwilligung zu geben
- Bereit, ein Smartphone für tägliche Bewertungen und Interventionsaktivitäten zu nutzen
Ausschlusskriterien:
- Keine Gewalt durch den Partner im vergangenen Jahr in der Hauptstudie berichtet
- Hat nicht an der Hauptstudie (1R21MH127356) teilgenommen
- Unter 18 Jahren alt
- Nicht in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben
- Spricht kein Swahili oder Englisch
- Keine Bewohnerin der informellen Siedlungen Kibera oder Mathare
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Ereignisgesteuerte WINGS-basierte EMI
Teilnehmer erhalten die einmalige WINGS-Sitzung plus fortlaufende, ereignisgesteuerte ökologische Momentintervention (EMI) nach extremen Wetterereignissen (EWE) (Hitzewellen, Kälteperioden, Starkregen).
EMIs umfassen tägliche Erinnerungen mit personalisierten Sicherheitsplänen, SOS-Kontakten und Dienstleistungslisten für zwei Wochen nach dem EWE.
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Die Teilnehmer erhalten eine einmalige mobile WINGS-Intervention mit selbstadministrierten Aktivitäten zu Psychoedukation über IPV-Arten/Mechanismen, Motivationsaufbau, Sicherheitsplanung/Überarbeitung, Zielsetzung, sozialer Unterstützungsverbesserung, Identifizierung von Dienstleistungsbedarf, Überweisungsverknüpfung und Selbstfürsorgeplanung.
Inhalte wurden angepasst, um Zusammenhänge zwischen Klimawandel und IPV zu behandeln.
Über 9 Monate nach extremen Wetterereignissen (Hitzewellen, Kälteperioden, Starkregen) erhalten die Teilnehmer 2 Wochen lang tägliche EMI-Morgenaufforderungen mit personalisierten, überarbeitbaren Sicherheitsplänen, SOS-Kontaktlisten und aktualisierten IPV-Dienstverweisen.
Tägliche Fragen bewerten die IPV-Selbstwirksamkeit, die Umsetzung des Sicherheitsplans, die soziale Unterstützung und die Inanspruchnahme von Dienstleistungen.
Der kenianische Wetterdienst stellt lokalisierte 24-Stunden-Vorhersagen zur Verfügung.
Geliefert über eine getarnte Wellness-App mit PIN-Schutz und nicht nachverfolgbarer SOS-Taste.
Studien-Smartphone, monatliches Datenpaket und Bereitschaftsberater werden bereitgestellt.
Teilnehmer erhalten eine einmalige mobile WINGS-Intervention mit selbstverwalteten Aktivitäten zur Psychoedukation über IPV-Typen, Motivationsaufbau, Sicherheitsplanung/-überarbeitung, Zielsetzung, Verbesserung der sozialen Unterstützung, Identifizierung von Dienstleistungsbedarf, Überweisungsverknüpfung und Selbstfürsorgeplanung.
Inhalt angepasst, um Zusammenhänge zwischen Klimawandel und IPV zu thematisieren.
Geliefert über eine getarnte Wellness-App mit personalisiertem PIN-Schutz und nicht rückverfolgbarer SOS-Taste, die vorgefertigte Nachrichten an Notfallkontakte sendet.
Teilnehmer absolvieren die Intervention einmal nach der Anmeldung.
Keine ereignisausgelösten EMI-Aufforderungen nach extremen Wetterereignissen.
Kontinuierlicher Zugang zu SOS-Notfallprotokollen, Notfallkontakteinrichtung und regelmäßig aktualisierten Listen lokaler IPV-bezogener Dienste.
Studien-Smartphone, monatliches Datenpaket und ein dienstbereiter Berater werden bereitgestellt
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Aktiver Komparator: Einzelsitzung WINGS (Mobilversion)
Die Teilnehmer erhalten eine einmalige, selbstverwaltete mobile Version der WINGS-Intervention, einschließlich Sicherheitsplanung, Psychoedukation, Zielsetzung und Dienstvermittlung.
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Teilnehmer erhalten eine einmalige mobile WINGS-Intervention mit selbstverwalteten Aktivitäten zur Psychoedukation über IPV-Typen, Motivationsaufbau, Sicherheitsplanung/-überarbeitung, Zielsetzung, Verbesserung der sozialen Unterstützung, Identifizierung von Dienstleistungsbedarf, Überweisungsverknüpfung und Selbstfürsorgeplanung.
Inhalt angepasst, um Zusammenhänge zwischen Klimawandel und IPV zu thematisieren.
Geliefert über eine getarnte Wellness-App mit personalisiertem PIN-Schutz und nicht rückverfolgbarer SOS-Taste, die vorgefertigte Nachrichten an Notfallkontakte sendet.
Teilnehmer absolvieren die Intervention einmal nach der Anmeldung.
Keine ereignisausgelösten EMI-Aufforderungen nach extremen Wetterereignissen.
Kontinuierlicher Zugang zu SOS-Notfallprotokollen, Notfallkontakteinrichtung und regelmäßig aktualisierten Listen lokaler IPV-bezogener Dienste.
Studien-Smartphone, monatliches Datenpaket und ein dienstbereiter Berater werden bereitgestellt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz und Schweregrad von häuslicher Gewalt (VAR CORR-5)
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach einer einzelnen WINGS-Sitzung und nach 3, 6 und 12 Monaten; täglich während zweiwöchiger EMA-Perioden
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Gemessen mit dem WHO IPV-Diagnoseinstrument (VAW CORR-5), das Subskalen für kontrollierendes Verhalten sowie sexuelle, körperliche und emotionale IPV enthält.
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Ausgangswert, unmittelbar nach einer einzelnen WINGS-Sitzung und nach 3, 6 und 12 Monaten; täglich während zweiwöchiger EMA-Perioden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheitsverhalten (Sicherheitsverhaltens-Checkliste)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach einer einzelnen Sitzung von WINGS und nach 3, 6 und 12 Monaten
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Gemessen mit einer adaptierten 7-Punkte-Sicherheitsverhaltens-Checkliste.
Bewertet die Anwendung von Sicherheitsverhaltensweisen, einschließlich Geld verstecken, einen zusätzlichen Satz Haustürschlüssel verstecken, ein Sicherheitscode/-protokoll mit Familie oder Freunden festlegen, Nachbarn bitten, die Polizei zu rufen, wenn Gewalt beginnt, Waffen aus dem Haus entfernen, ein Sicherheitspaket mit wichtigen Dokumenten vorbereiten (Personalausweise, Geburtsurkunden), eine Liste wichtiger Telefonnummern für Notfälle vorbereiten, eine Tasche mit zusätzlicher Kleidung verstecken und Geld oder andere Wertgegenstände für Sicherheitszwecke beiseitelegen.
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Baseline, unmittelbar nach einer einzelnen Sitzung von WINGS und nach 3, 6 und 12 Monaten
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Erhalt von IPV-bezogenen Dienstleistungen (SRI)
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach einer einzelnen WINGS-Sitzung sowie nach 3, 6 und 12 Monaten; täglich während zweiwöchiger EMA-Perioden
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Gemessen mit dem Services Receipt Inventory (SRI).
Bewertet, ob Teilnehmer Dienstleistungen, Beratung oder Unterstützung bei Partnerschaftsmissbrauch erhalten haben.
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Ausgangswert, unmittelbar nach einer einzelnen WINGS-Sitzung sowie nach 3, 6 und 12 Monaten; täglich während zweiwöchiger EMA-Perioden
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Soziale Unterstützung (ESSI)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach einer einzelnen Sitzung von WINGS und nach 3, 6 und 12 Monaten
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Gemessen mit dem 6-Punkte-Enriched Social Support Inventory (ESSI), der die Verfügbarkeit von emotionaler und instrumenteller Unterstützung sowie Beratung bei Beziehungskonflikten oder Problemen mit intimen Partnern und anderen Themen bewertet
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Baseline, unmittelbar nach einer einzelnen Sitzung von WINGS und nach 3, 6 und 12 Monaten
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Wahrgenommener Stress (PSS)
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach einer einzelnen WINGS-Sitzung sowie nach 3, 6 und 12 Monaten
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Gemessen mit der 10-Item-Perceived-Stress-Skala.
Bewertet, inwieweit Situationen im vergangenen Monat als stressig empfunden wurden
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Ausgangswert, unmittelbar nach einer einzelnen WINGS-Sitzung sowie nach 3, 6 und 12 Monaten
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Depressionssymptome (PHQ-9)
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach einer einzelnen WINGS-Sitzung und nach 3, 6 und 12 Monaten
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Gemessen mit dem Patient Health Questionnaire (PHQ-9).
Bewertet die Häufigkeit depressiver Symptome in den letzten zwei Wochen, einschließlich geringem Interesse oder Freude an Aktivitäten; sich niedergeschlagen, depressiv oder hoffnungslos fühlen; Schlafprobleme; Müdigkeitsgefühl; schlechter Appetit oder übermäßiges Essen; schlechtes Selbstwertgefühl; Konzentrationsschwierigkeiten; langsames Bewegen oder Sprechen oder Unruhe; und Gedanken daran, besser tot zu sein oder sich selbst zu verletzen
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Ausgangswert, unmittelbar nach einer einzelnen WINGS-Sitzung und nach 3, 6 und 12 Monaten
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Angstsymptome (GAD-7)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach einer einzelnen Sitzung von WINGS und nach 3, 6 und 12 Monaten
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Gemessen mit der Generalized Anxiety Disorder Skala (GAD-7).
Bewertet die Häufigkeit von Angstsymptomen in den letzten zwei Wochen, einschließlich Nervosität, Unfähigkeit aufzuhören zu sorgen, übermäßiges Sorgen, Schwierigkeiten zu entspannen, Ruhelosigkeit, Reizbarkeit und Angstgefühle.
Bewertet auch, wie schwierig diese Probleme gemacht haben, Arbeit zu verrichten, sich um Dinge zu Hause zu kümmern oder mit anderen auszukommen.
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Baseline, unmittelbar nach einer einzelnen Sitzung von WINGS und nach 3, 6 und 12 Monaten
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Emotionaler Stress (Augenblicklicher)
Zeitfenster: Täglich während der zweiwöchigen EMA-Perioden
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Gemessen mit einer Einzelitemskala.
Bewertet aktuelle Gefühle von Stress, Anspannung, Unruhe, Nervosität oder Angst, wobei 0=Überhaupt nicht bis 5=Sehr stark.
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Täglich während der zweiwöchigen EMA-Perioden
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Klimabedingter Komfort
Zeitfenster: Täglich während zweiwöchiger EMA-Perioden
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Gemessen mithilfe von EMA-Fragen.
Bewertet den wahrgenommenen Komfort in Bezug auf die Temperatur (sehr angenehm bis sehr unangenehm); das Gefühl der Unsicherheit/des Unwohlseins aufgrund der Temperatur; die Wahrnehmung extremer Temperaturen oder Niederschläge; und die ungefähre Temperatur am Standort des Teilnehmers.
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Täglich während zweiwöchiger EMA-Perioden
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Sozialer und umweltbezogener Kontext
Zeitfenster: Täglich während zweiwöchiger EMA-Perioden
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Gemessen mithilfe von EMA-Fragen.
Bewertet den aktuellen Standort (drinnen/draußen); spezifischen Standorttyp (Zuhause, Arbeit, Besuch, Fahrzeug, Geschäft, Küche, Toilette, Bar/Restaurant); mit wem der Teilnehmer zusammen ist (allein, Kinder, Partner, Freunde, Fremde, Kollegen); und aktuelle Aktivitäten.
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Täglich während zweiwöchiger EMA-Perioden
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Aktuelle Sicherheit
Zeitfenster: Täglich während zweiwöchiger EMA-Perioden
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Gemessen anhand von EMA-Fragen.
Bewertet die wahrgenommene Sicherheit im Moment (Sehr unsicher bis Sehr sicher) und Gründe für das Gefühl von Unsicherheit oder Unsicherheit.
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Täglich während zweiwöchiger EMA-Perioden
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Bewältigungsstrategien
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach einer einzelnen WINGS-Sitzung, sowie nach 3, 6 und 12 Monaten
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Gemessen mithilfe von Bewältigungs- und Unterstützungsfragen.
Bewertet Verhaltensweisen, die in den letzten Monaten zur Stressbewältigung eingesetzt wurden, darunter: einen guten Nachtschlaf bekommen; Meditations-/Achtsamkeitspraktiken; Gespräche mit Freunden; Gespräche mit der Familie; Teilnahme an mehr Familienaktivitäten (Landwirtschaft, Wäschewaschen, Spiele, Sport); Gespräche mit schwangeren oder elterlichen Personen; erhöhte Fernsehzeit; erhöhte Zeit in sozialen Medien; verringerte Zeit in sozialen Medien; erhöhte Zeit für Nachrichtenverfolgung; verringerte Zeit für Nachrichtenverfolgung; erhöhte Nahrungsaufnahme; verringerte Nahrungsaufnahme; erhöhte Selbstfürsorge (Bäder, Gesichtsmake-up); erhöhte Zeit für das Lesen von Büchern oder das Lösen von Rätseln; Alkoholkonsum; Drogenkonsum; häufigere Gespräche mit Gesundheitsdienstleistern; Gespräche mit einem psychosozialen Fachpersonal (Therapeut, Psychologe, Berater); anderen helfen; und andere Strategien.
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Baseline, unmittelbar nach einer einzelnen WINGS-Sitzung, sowie nach 3, 6 und 12 Monaten
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Behinderung und Funktionsfähigkeit (WHODAS)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach einer einzelnen WINGS-Sitzung sowie nach 3, 6 und 12 Monaten
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Gemessen mit dem WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS).
Bewertet Schwierigkeiten in den letzten 30 Tagen beim längeren Stehen, bei Haushaltspflichten, beim Erlernen neuer Aufgaben, bei der Teilnahme am Gemeinschaftsleben, bei der Konzentration, beim Gehen langer Strecken, beim Waschen des gesamten Körpers, beim Anziehen, beim Umgang mit Fremden, beim Aufrechterhalten von Freundschaften und bei der täglichen Arbeit aufgrund von Gesundheitsproblemen.
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Baseline, unmittelbar nach einer einzelnen WINGS-Sitzung sowie nach 3, 6 und 12 Monaten
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IPV Selbstwirksamkeit (DVSE)
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach einer einzelnen Sitzung von WINGS, sowie nach 3, 6 und 12 Monaten; täglich während der zweiwöchigen EMI-Perioden
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Gemessen mit der Domestic Violence Self-efficacy Scale (DVSE) – einer 8-Punkte-Skala, die die wahrgenommene Kompetenz im Umgang mit Missbrauch und Konflikten mit Partnern misst.
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Ausgangswert, unmittelbar nach einer einzelnen Sitzung von WINGS, sowie nach 3, 6 und 12 Monaten; täglich während der zweiwöchigen EMI-Perioden
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- R21_R33
- 4R33MH134257-03 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Stress (Psychologie)
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University of Thi-QarAbgeschlossenPsychologischer Stress | Akademischer StressIrak
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Canterbury Christ Church UniversitySussex Partnership NHS Foundation TrustAnmeldung auf EinladungBeruflicher Stress oder Stress am ArbeitsplatzVereinigtes Königreich
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Universita di VeronaUniversity of Roma La SapienzaRekrutierungStress, emotional | Stress, PsychischItalien
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Massachusetts General HospitalAbgeschlossenBetonen | Emotionaler Stress | Psychologischer Stress | Sozialer Stress | LebensstressVereinigte Staaten
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Inspiration at WorkNorthwestern UniversityAbgeschlossenStress, emotional | Job-StressVereinigte Staaten
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Maharishi International UniversityCenter for Wellness and Achievement in EducationAbgeschlossenJob-Stress | Wahrgenommener Stress
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Holly RisdonBPAi; American Institute of StressNoch keine Rekrutierung
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Mälardalen UniversityAbgeschlossenGesundheitsverhalten | Psychischer Stress | Occupation-Related Stress DisorderSchweden
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Amsterdam UMC, location VUmcRigshospitalet, Denmark; Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfNoch keine RekrutierungBetonen | Stress und Burnout | Stress BiomarkerDeutschland, Dänemark
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Kamuran CeritNoch keine RekrutierungAchtsamkeitsbasiertes Programm für Stress, Zufriedenheit und Leistung von Pflegekräften (MIND-NURSE)Job-Stress | Arbeitszufriedenheit | Arbeitsleistung