- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07495904
Wirkung von GLP-1-Rezeptoragonisten auf die Körperzusammensetzung bei Adipositas: Die Rolle des Nahrungsproteinkonsums für den Erhalt der Muskelmasse (LEAN-PRO GLP-1)
Die Wirkung einer auf GLP-1-Rezeptoragonisten basierenden Behandlung auf Körperzusammensetzung und Muskelmasse bei Erwachsenen mit Adipositas: Die Rolle des diätetischen Proteinkonsums für den Erhalt der Muskelmasse
Diese Studie untersucht, wie Gewichtsverlustmedikamente, insbesondere GLP-1-Rezeptoragonisten, die Körperzusammensetzung beeinflussen, mit besonderem Fokus auf die Erhaltung der Muskelmasse bei Erwachsenen mit Adipositas. Während diese Medikamente sehr wirksam für die Gewichtsabnahme sind, können sie manchmal zu einem unerwünschten Verlust wertvoller Muskelmasse führen (ein Zustand, der zu Sarkopenie führen kann).
Um zu erforschen, wie dies verhindert werden kann, führen die Forscher eine 3- bis 6-monatige randomisierte kontrollierte Studie mit Erwachsenen im Alter von 30 bis 65 Jahren mit einem BMI über 30 kg/m² durch. Teilnehmer, die GLP-1-Medikamente erhalten, werden zufällig einer von zwei Gruppen zugeteilt: Eine Gruppe erhält die Standardmedikamentenbehandlung allein, während die andere Gruppe die Medikamente zusammen mit spezifischen Ernährungsrichtlinien erhält, die sich auf die Erhöhung der täglichen Proteinzufuhr konzentrieren.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Adipositas ist eine globale Herausforderung für die öffentliche Gesundheit. Während Gewichtsverlust unerlässlich ist, ist die Erhaltung der Muskelmasse (MM) entscheidend für die Aufrechterhaltung der metabolischen Gesundheit, der funktionellen Kapazität und der langfristigen Behandlungsergebnisse. Obwohl Glucagon-Like-Peptid-1-Rezeptoragonisten (GLP-1 RAs) hocheffektiv für die Gewichtsreduktion sind, wirft der signifikante Verlust an fettfreier Masse Bedenken hinsichtlich sarkopenischer Adipositas auf, insbesondere bei gefährdeten Bevölkerungsgruppen.
Muskelgewebe ist metabolisch aktiv; sein Verlust kann auch den Ruheenergieverbrauch verringern, was möglicherweise zu einer erneuten Gewichtszunahme nach der Behandlung führt. Aktuelle Leitlinien betonen die Synergie zwischen pharmakologischer Behandlung und Lebensstilinterventionen. Eine hohe Proteinzufuhr über die Ernährung wird hypothetisch als Möglichkeit angesehen, den MM-Verlust durch Stimulierung der Muskelproteinsynthese und Steigerung der Sättigung abzuschwächen. Die bestehende Forschung unterscheidet jedoch oft nicht zwischen fettfreier Masse (FFM) und Skelettmuskelmasse (SMM), was eine Lücke in unserem Verständnis der tatsächlichen Muskelerhaltung während intensiver Gewichtsabnahme hinterlässt.
Das primäre Ziel dieser Forschung ist es, eine kritische Lücke in der Literatur zu schließen, indem die kombinierte Wirkung von GLP-1RAs und diätetischem Protein auf die MM-Erhaltung bewertet wird. Durch die Synthese aktueller Forschungsergebnisse möchten wir ein besseres Verständnis dafür vermitteln, wie diese Wirkstoffe die Verteilung von Fett- und fettfreiem Gewebe beeinflussen, und dadurch klinische Praktiken informieren sowie zukünftige Forschungsrichtungen im Management von Adipositas und Diabetes mit GLP-1 RAs leiten.
Konkret zielt die Forschung darauf ab:
- Die Auswirkung von GLP-1 RAs auf die Körperzusammensetzung zu bewerten: Es wird erwartet, dass die Behandlung zu Gewichtsverlust und einer Verringerung der Fettmasse (FM) führt, aber ihre Wirkung auf MM wird variieren.
- Die Rolle von Protein bei der Abschwächung des MM-Verlusts im Vergleich zur alleinigen pharmakologischen Behandlung zu bewerten: Die Hypothese ist, dass die Kombination einer hohen Proteinzufuhr mit GLP-1 RAs während der Gewichtsabnahme MM besser erhält oder sogar erhöht, verglichen mit einer alleinigen GLP-1-Behandlung.
- Die langfristige Aufrechterhaltung zu untersuchen: Festzustellen, ob COM-B-Modell-gesteuerte Ernährungsänderungen zu einer überlegenen Gewichtserhaltung 12 Monate nach der Intervention führen.
Diese Studie könnte zu maßgeschneiderteren und effektiveren Behandlungen für Erwachsene mit Adipositas führen, die abnehmen möchten, ohne MM zu opfern, und auch bessere Praktiken in Bezug auf die derzeit herausfordernde Phase nach dem Gewichtsverlust, nämlich die Erhaltung, zu erforschen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ioanna Charalampidou
- Telefonnummer: +302810379242
- E-Mail: icharalampidou@hmu.gr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Christopher Papandreou
Studienorte
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Heraklion, Griechenland
- Rekrutierung
- 1st Department of Internal Medicine, University General Hospital of Heraklion
-
Hauptermittler:
- Theodosios Filippatos
-
Kontakt:
- Theodosios Filippatos
- Telefonnummer: +302813402360
-
Heraklion, Griechenland
- Rekrutierung
- Human Dietetics & Body Composition Laboratory, Department of Nutrition and Dietetics Sciences, Hellenic Mediterranean University
-
Kontakt:
- Ioanna Charalampidou
- Telefonnummer: +302810379242
- E-Mail: lab.bodycomp@hmu.gr
-
Hauptermittler:
- Christopher Papandreou
-
Unterermittler:
- Ioanna Charalampidou
-
Unterermittler:
- Vasileios Zafiropoulos
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene 30-65 Jahre alt
- BMI: ≥30 kg/m²
- Unterschriebene Einwilligungserklärung
Ausschlusskriterien:
A. Stoffwechsel- und medizinische Erkrankungen:
- Unkontrollierter Typ-2-Diabetes (HbA1c > 9,0 %)
- Bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z.B. koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz NYHA 3-4)
- Chronische Nierenerkrankung Stadium 4-5 (GFR <60 ml/min)
- Lebererkrankung (bekannte Hepatitis, ALT ≥ 3 oder Gesamtbilirubin ≥ 2-fache obere Normgrenze)
- Entzündliche Darmerkrankung
- Zöliakie
- Anamnese von Pankreatitis
- Jede Erkrankung, die möglicherweise Malabsorption verursacht
- Aktiver Krebs oder Krebs in der Anamnese innerhalb der letzten 3 Jahre
- Psychiatrische Störungen, die die Adhärenz oder Bewertung beeinträchtigen B. Medikamenten- und Supplementeinnahme
- Chronische Einnahme von Medikamenten, die den Stoffwechsel oder die Körperzusammensetzung beeinflussen (z.B. Kortikosteroide, Anti-Adipositas-Medikamente)
- Einnahme von entzündungshemmenden oder antioxidativen Medikamenten
- Einnahme von Probiotika, Präbiotika oder Abführmitteln innerhalb des letzten Monats
- Instabiles Medikationsregime (Änderungen innerhalb der letzten 3 Monate)
- Einnahme von Protein- und Kreatin-Supplementen.
C. Ernährungs- und Lebensstilfaktoren:
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Ausübung intensiver regelmäßiger körperlicher Aktivität
D. Reproduktiver Status:
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Schwangerschaft innerhalb der letzten 12 Monate
- Planung einer Schwangerschaft während der Studie
E. Sonstiges:
- Jeder Zustand, der nach Meinung des Prüfers die Teilnahme, Adhärenz oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: GLP-1 + Standard-Diät
Die Teilnehmer erhalten eine GLP-1-Behandlung zusammen mit einer standardmäßigen Ernährungsberatung basierend auf dem mediterranen Ernährungsmuster, die im Rahmen der üblichen klinischen Praxis bereitgestellt wird.
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Standard-Ernährungsberatung basierend auf dem mediterranen Ernährungsmuster als Teil der üblichen klinischen Praxis.
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Experimental: GLP-1 + Hochproteindiät
Die Teilnehmer erhalten eine GLP-1-Behandlung zusammen mit einer spezialisierten Ernährungsintervention, die individuelle Richtlinien zur Steigerung der täglichen Proteinzufuhr umfasst.
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Individuelle Ernährungsrichtlinien, die sich auf einen erhöhten Proteinkonsum konzentrieren, um die Muskelmasse während des Gewichtsverlusts zu erhalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Muskelmasse-Ausgangswerts
Zeitfenster: Baseline und Ende der Intervention (bis zu 24 Wochen)
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Evaluierung der Veränderung der Muskelmasse unter Verwendung eines Mehrkompartiment-Körperzusammensetzungsmodells (4C/5C).
Dieser Goldstandard-Ansatz integriert Daten aus der Unterwasserwägung (Körperdichte), der Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DEXA, für den Knochenmineralgehalt) und der Bioelektrischen Impedanzspektroskopie (BIS, für das Gesamtkörperwasser), um eine präzise Schätzung der Muskelmasse zu liefern.
Die Ergebnisse werden in Kilogramm (kg) angegeben.
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Baseline und Ende der Intervention (bis zu 24 Wochen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung von Baseline bei Körperzusammensetzungsparametern
Zeitfenster: Baseline, Ende der Intervention (bis zu 24 Wochen) und 6 Monate nach der Intervention
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Bewertung der Veränderungen von Fettmasse (FM), fettfreier Masse (FFM), Gesamtkörperprotein (TBPro), Gesamtkörperwasser (TBW), intrazellulärem Wasser (ICW), extrazellulärem Wasser (ECW) und Hydratation der FFM unter Verwendung der 4- und 5-Kompartiment-Modelle. Bewertung der Veränderungen der Körperzusammensetzung unter Verwendung der 4- und 5-Kompartiment-Modelle. Die bewerteten Parameter umfassen fettfreie Masse (FFM) und Gesamtkörperprotein (TBPro), die in Kilogramm (kg) angegeben werden. Fettmasse (FM) wird sowohl in Kilogramm (kg) als auch als Körperfettanteil (%) angegeben. Gesamtkörperwasser (TBW), intrazelluläres Wasser (ICW) und extrazelluläres Wasser (ECW) werden in Litern (L) und als Prozentsatz (%) angegeben. Die Hydratation der FFM wird als Prozentsatz (%) angegeben. |
Baseline, Ende der Intervention (bis zu 24 Wochen) und 6 Monate nach der Intervention
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei biochemischen und Urinmarkern
Zeitfenster: Baseline, Ende der Intervention (bis zu 24 Wochen) und 6 Monate nach der Intervention
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Beurteilung von Veränderungen systemischer Biomarker.
Blutmarker umfassen die glykämische Kontrolle (Nüchtern-Glukose, Insulin [angegeben in mg/dL oder µU/mL], HbA1c [%]), das Lipidprofil (Gesamt-, HDL-, LDL-Cholesterin, Triglyceride [mg/dL]), die Nieren-/Leberfunktion (Kreatinin, Harnstoff, Bilirubin [mg/dL], ALT [U/L]), die Schilddrüsenfunktion (TSH [mIU/L]), Entzündungsmarker (CRP [mg/L]) und den Mikronährstoffstatus (B12, Vitamin D3, Folsäure, Calcium, Magnesium [angegeben in standardisierten klinischen Einheiten, z.B. pg/mL, ng/mL, mg/dL]).
Auch Urin-Biomarker (Urin-Harnstoff-Stickstoff, Albumin, Kreatinin) werden bewertet und in Standardeinheiten (z.B. mg/dL, g/24h) berichtet.
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Baseline, Ende der Intervention (bis zu 24 Wochen) und 6 Monate nach der Intervention
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Effizienz der langfristigen Gewichtserhaltung
Zeitfenster: Vom Ende der Intervention (bis zu 24 Wochen) bis zu 6 Monate nach der Intervention
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Bewertung der Nachhaltigkeit der Interventionsergebnisse nach Behandlungsabbruch.
Dieses Maß verfolgt in erster Linie die Veränderung des Körpergewichts, um eine potenzielle Gewichtszunahme während der Nachbeobachtungsphase zu bewerten.
Die Erhaltung der Muskelmasse (MM) und der Fettmasse (FM) wird ebenfalls überwacht.
Veränderungen bei Körpergewicht, MM und FM werden in Kilogramm (kg) und als Prozentsatz (%) des während der aktiven Interventionsphase verlorenen Gewichts/der verlorenen Masse angegeben.
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Vom Ende der Intervention (bis zu 24 Wochen) bis zu 6 Monate nach der Intervention
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert im Sarkopenie-Risiko
Zeitfenster: Baseline, End of Intervention (bis zu 24 Wochen) und 6 Monate nach der Intervention
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Teilnehmer werden als "gefährdet" für frühe Sarkopenie eingestuft, wenn sie mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllen:
Bewertung des Sarkopenie-Risikos mithilfe einer Kombination aus dem griechisch validierten SARC-F-Fragebogen und der Handgriffkraft, gemessen mit einem kalibrierten Dynamometer. Der SARC-F-Wert reicht von 0 bis 10, wobei höhere Werte ein höheres Sarkopenie-Risiko anzeigen (schlechteres Ergebnis). Die Handgriffkraft wird in Kilogramm (kg) angegeben. Teilnehmer werden nach den EWGSOP2-Kriterien als "gefährdet" für frühe Sarkopenie eingestuft, wenn sie mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllen:
Das Gesamtergebnis wird als Veränderung der kontinuierlichen Parameter (SARC-F-Wert und Handgriffkraft in kg) und der Anteil (%) der als "gefährdet" eingestuften Teilnehmer angegeben. |
Baseline, End of Intervention (bis zu 24 Wochen) und 6 Monate nach der Intervention
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Veränderung des Energie- und Makronährstoffverbrauchs gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Ende der Intervention (bis zu 24 Wochen) und 6 Monate nach der Intervention
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Bewertung der gesamten Energieaufnahme und der Makronährstoffverteilung zur Beurteilung der Diätadhärenz.
Die Daten werden über dreitägige 24-Stunden-Ernährungsprotokolle (zwei Werktage und ein Wochenendtag) erhoben.
Die gesamte Energieaufnahme wird in Kilokalorien (kcal) angegeben.
Die Makronährstoffverteilung (insbesondere Protein, Kohlenhydrate und Fette) wird in absoluten Mengen (Gramm, g) und als relativer Anteil der Ernährung (Prozentsatz, %, der gesamten Energieaufnahme) angegeben.
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Baseline, Ende der Intervention (bis zu 24 Wochen) und 6 Monate nach der Intervention
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Christopher Papandreou, Hellenic Mediterranean University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 159302
- Protocol No. 44248 (Andere Kennung: University General Hospital of Heraklion (PAGNI))
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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