- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07495904
Wpływ agonistów receptora GLP-1 na skład ciała w otyłości: rola spożycia białka pokarmowego w utrzymaniu masy mięśniowej (LEAN-PRO GLP-1)
Wpływ leczenia opartego na agonistach receptora GLP-1 na skład ciała i masę mięśniową u dorosłych z otyłością: Rola spożycia białka pokarmowego w utrzymaniu masy mięśniowej
To badanie analizuje, jak leki odchudzające, w szczególności agoniści receptora GLP-1, wpływają na skład ciała, ze szczególnym uwzględnieniem zachowania masy mięśniowej u dorosłych z otyłością. Chociaż te leki są bardzo skuteczne w utracie wagi, mogą czasami prowadzić do niepożądanego spadku wartościowej masy mięśniowej (stan, który może prowadzić do sarkopenii).
Aby zbadać, jak temu zapobiec, badacze przeprowadzają trwające od 3 do 6 miesięcy randomizowane badanie kontrolowane z udziałem dorosłych w wieku od 30 do 65 lat z BMI większym niż 30 kg/m². Uczestnicy otrzymujący leki GLP-1 zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: jedna grupa otrzyma standardowe leczenie samym lekiem, podczas gdy druga grupa otrzyma lek wraz ze szczegółowymi wskazówkami dietetycznymi skupionymi na zwiększeniu dziennego spożycia białka.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Otyłość to globalne wyzwanie zdrowia publicznego. Choć utrata masy ciała jest istotna, zachowanie masy mięśniowej (MM) ma kluczowe znaczenie dla utrzymania zdrowia metabolicznego, sprawności funkcjonalnej i długoterminowych wyników leczenia. Mimo że agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1 RA) są wysoce skuteczni w redukcji masy ciała, znacząca utrata masy beztłuszczowej budzi obawy dotyczące sarkopenicznej otyłości, szczególnie w populacjach wrażliwych.
Tkanka mięśniowa jest metabolicznie aktywna; jej utrata może również zmniejszyć spoczynkowy wydatek energetyczny, potencjalnie prowadząc do ponownego przyrostu masy ciała po leczeniu. Obecne wytyczne podkreślają synergię między leczeniem farmakologicznym a interwencjami dotyczącymi stylu życia. Wysokie spożycie białka w diecie przypuszcza się, że łagodzi utratę MM poprzez stymulację syntezy białek mięśniowych i zwiększenie sytości. Jednak istniejące badania często nie rozróżniają między masą beztłuszczową (FFM) a masą mięśni szkieletowych (SMM), pozostawiając lukę w naszym rozumieniu prawdziwego zachowania mięśni podczas intensywnej utraty wagi.
Głównym celem tych badań jest wypełnienie istotnej luki w literaturze poprzez ocenę łącznego wpływu GLP-1RA i białka w diecie na zachowanie MM. Syntetyzując obecne wyniki badań, staramy się lepiej zrozumieć, jak te czynniki wpływają na rozkład tkanki tłuszczowej i beztłuszczowej, informując tym samym praktyki kliniczne i wyznaczając przyszłe kierunki badań w leczeniu otyłości i cukrzycy przy użyciu GLP-1 RA.
Konkretnie, badania mają na celu:
- Ocenić wpływ GLP-1 RA na skład ciała: Oczekuje się, że leczenie doprowadzi do utraty masy ciała i zmniejszenia masy tłuszczowej (FM), ale jego wpływ na MM będzie się różnić.
- Ocenić rolę białka w łagodzeniu utraty MM w porównaniu z samym leczeniem farmakologicznym: Hipoteza zakłada, że połączenie wysokiego spożycia białka z GLP-1 RA lepiej zachowa lub nawet zwiększy MM podczas utraty wagi w porównaniu z samym leczeniem GLP-1.
- Zbadać długoterminowe utrzymanie: Określić, czy zmiany żywieniowe oparte na modelu COM-B prowadzą do lepszego utrzymania wagi 12 miesięcy po interwencji.
To badanie może prowadzić do bardziej spersonalizowanych i skutecznych metod leczenia dorosłych z otyłością, którzy chcą schudnąć bez utraty MM, a także do zbadania lepszych praktyk dotyczących obecnie trudnej fazy po utracie wagi, jaką jest utrzymanie.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ioanna Charalampidou
- Numer telefonu: +302810379242
- E-mail: icharalampidou@hmu.gr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Christopher Papandreou
Lokalizacje studiów
-
-
-
Heraklion, Grecja
- Rekrutacyjny
- 1st Department of Internal Medicine, University General Hospital of Heraklion
-
Główny śledczy:
- Theodosios Filippatos
-
Kontakt:
- Theodosios Filippatos
- Numer telefonu: +302813402360
-
Heraklion, Grecja
- Rekrutacyjny
- Human Dietetics & Body Composition Laboratory, Department of Nutrition and Dietetics Sciences, Hellenic Mediterranean University
-
Kontakt:
- Ioanna Charalampidou
- Numer telefonu: +302810379242
- E-mail: lab.bodycomp@hmu.gr
-
Główny śledczy:
- Christopher Papandreou
-
Pod-śledczy:
- Ioanna Charalampidou
-
Pod-śledczy:
- Vasileios Zafiropoulos
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku 30-65 lat
- BMI: ≥30 kg/m²
- Podpisana świadoma zgoda
Kryteria wykluczenia:
A. Warunki metaboliczne i medyczne:
- Niekontrolowana cukrzyca typu 2 (HbA1c > 9,0%)
- Znana choroba układu krążenia (np. choroba wieńcowa, niewydolność serca NYHA 3-4)
- Przewlekła choroba nerek w stadium 4-5 (GFR <60 ml/min)
- Choroba wątroby (znane zapalenie wątroby, ALT ≥ 3 lub całkowita bilirubina ≥ 2 razy GGN)
- Choroba zapalna jelit
- Choroba trzewna
- Historia zapalenia trzustki
- Jakiekolwiek zaburzenie potencjalnie powodujące zaburzenia wchłaniania
- Aktywny nowotwór lub historia nowotworu w ciągu ostatnich 3 lat
- Zaburzenia psychiatryczne wpływające na przestrzeganie lub ocenę B. Stosowanie leków i suplementów
- Przewlekłe stosowanie leków wpływających na metabolizm lub skład ciała (np. kortykosteroidy, leki przeciw otyłości)
- Stosowanie leków przeciwzapalnych lub przeciwutleniających
- Stosowanie probiotyków, prebiotyków lub środków przeczyszczających w ciągu ostatniego miesiąca
- Niestabilny schemat leczenia (zmiany w ciągu ostatnich 3 miesięcy)
- Stosowanie suplementów białkowych i kreatynowych.
C. Czynniki dietetyczne i stylu życia:
- Nadużywanie alkoholu lub substancji
- Zaangażowanie w intensywną regularną aktywność fizyczną
D. Stan rozrodczy:
- Ciaża lub karmienie piersią
- Ciaża w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Plany zajścia w ciążę w trakcie badania
E. Inne:
- Jakikolwiek stan, który zdaniem Badacza może zakłócać udział, przestrzeganie lub interpretację wyników badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: GLP-1 + Standardowa Dieta
Uczestnicy otrzymają leczenie GLP-1 wraz ze standardowym poradnictwem żywieniowym opartym na modelu diety śródziemnomorskiej, zapewnianym w ramach zwykłej praktyki klinicznej.
|
Standardowe poradnictwo żywieniowe oparte na wzorcu diety śródziemnomorskiej jako część zwykłej praktyki klinicznej.
|
|
Eksperymentalny: GLP-1 + Dieta Wysokobiałkowa
Uczestnicy otrzymają leczenie GLP-1 wraz ze specjalistyczną interwencją dietetyczną obejmującą spersonalizowane wytyczne mające na celu zwiększenie dziennego spożycia białka.
|
Indywidualne wytyczne żywieniowe skupiające się na zwiększonym spożyciu białka w celu zachowania masy mięśniowej podczas utraty wagi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w masie mięśniowej
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i koniec interwencji (do 24 tygodni)
|
Ocena zmiany masy mięśniowej przy użyciu wielokompartmentowego modelu składu ciała (4C/5C).
To podejście złotego standardu integruje dane z ważenia podwodnego (gęstość ciała), absorpcjometrii rentgenowskiej podwójnej energii (DEXA, dla zawartości minerałów kostnych) oraz spektroskopii impedancji bioelektrycznej (BIS, dla całkowitej wody ustrojowej), aby zapewnić precyzyjne oszacowanie masy mięśniowej.
Wyniki będą raportowane w kilogramach (kg)
|
Punkt wyjściowy i koniec interwencji (do 24 tygodni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana względem wartości wyjściowych w parametrach składu ciała
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, koniec interwencji (do 24 tygodni) oraz po 6 miesiącach od zakończenia interwencji
|
Ocena zmian masy tłuszczowej (FM), masy beztłuszczowej (FFM), całkowitego białka organizmu (TBPro), całkowitej wody w organizmie (TBW), wody wewnątrzkomórkowej (ICW), wody zewnątrzkomórkowej (ECW) oraz uwodnienia FFM, z wykorzystaniem modeli 4- i 5- przedziałowych. Ocena zmian składu ciała z wykorzystaniem modeli 4- i 5- przedziałowych. Parametry oceniane obejmują masę beztłuszczową (FFM) i całkowite białko organizmu (TBPro), które będą raportowane w kilogramach (kg). Masa tłuszczowa (FM) będzie raportowana zarówno w kilogramach (kg), jak i jako procentowa zawartość tkanki tłuszczowej (%). Całkowita woda w organizmie (TBW), woda wewnątrzkomórkowa (ICW) i woda zewnątrzkomórkowa (ECW) będą raportowane w litrach (L) i jako procent (%). Uwodnienie FFM będzie raportowane jako procent (%). |
Linia wyjściowa, koniec interwencji (do 24 tygodni) oraz po 6 miesiącach od zakończenia interwencji
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej wskaźników biochemicznych i moczowych
Ramy czasowe: Linia bazowa, koniec interwencji (do 24 tygodni) oraz 6 miesięcy po interwencji
|
Ocena zmian w biomarkerach systemowych.
Markery krwi obejmują kontrolę glikemii (glukoza na czczo, insulina [podawana w mg/dL lub µU/mL], HbA1c [%]), profil lipidowy (cholesterol całkowity, HDL, LDL, trójglicerydy [mg/dL]), czynność nerek/wątroby (kreatynina, mocznik, bilirubina [mg/dL], ALT [U/L]), czynność tarczycy (TSH [mIU/L]), markery zapalne (CRP [mg/L]) oraz stan mikroelementów (B12, witamina D3, kwas foliowy, wapń, magnez [podawane w standardowych jednostkach klinicznych, np. pg/mL, ng/mL, mg/dL]).
Biomarkery moczu (azot mocznikowy w moczu, albumina, kreatynina) również będą oceniane i raportowane w standardowych jednostkach (np. mg/dL, g/24h).
|
Linia bazowa, koniec interwencji (do 24 tygodni) oraz 6 miesięcy po interwencji
|
|
Skuteczność długoterminowego utrzymania masy ciała
Ramy czasowe: Od zakończenia interwencji (do 24 tygodni) do 6 miesięcy po interwencji
|
Ocena trwałości wyników interwencji po zaprzestaniu leczenia.
Ta miara śledzi głównie zmiany masy ciała, aby ocenić potencjalny przyrost masy ciała w fazie obserwacji.
Monitorowane będzie również zachowanie masy mięśniowej (MM) i masy tłuszczowej (FM).
Zmiany masy ciała, MM i FM będą raportowane w kilogramach (kg) oraz jako procent (%) utraconej masy/wagi podczas aktywnej fazy interwencji.
|
Od zakończenia interwencji (do 24 tygodni) do 6 miesięcy po interwencji
|
|
Zmiana względem wartości wyjściowej w ryzyku sarkopenii
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, koniec interwencji (do 24 tygodni) oraz 6 miesięcy po interwencji
|
Uczestnicy zostaną sklasyfikowani jako „zagrożeni” wczesną sarkopenią, jeśli spełnią co najmniej jedno z następujących kryteriów:
Ocena ryzyka sarkopenii przy użyciu kombinacji greckiego zwalidowanego kwestionariusza SARC-F i siły uścisku dłoni mierzonej za pomocą skalibrowanego dynamometru. Wynik SARC-F mieści się w zakresie od 0 do 10, gdzie wyższe wyniki wskazują na większe ryzyko sarkopenii (gorszy wynik). Siła uścisku dłoni będzie podawana w kilogramach (kg). Uczestnicy zostaną sklasyfikowani jako „zagrożeni” wczesną sarkopenią według kryteriów EWGSOP2, jeśli spełnią co najmniej jedno z następujących:
Ogólny wynik będzie raportowany jako zmiana w parametrach ciągłych (wynik SARC-F i siła uścisku w kg) oraz odsetek (%) uczestników sklasyfikowanych jako „zagrożeni”. |
Punkt wyjściowy, koniec interwencji (do 24 tygodni) oraz 6 miesięcy po interwencji
|
|
Zmiana względem wartości wyjściowej w spożyciu energii i makroskładników
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, koniec interwencji (do 24 tygodni) oraz 6 miesięcy po interwencji
|
Ocena całkowitego spożycia energii i rozkładu makroskładników w celu oceny przestrzegania diety.
Dane będą zbierane za pomocą trzech 24-godzinnych wywiadów żywieniowych (dwa dni robocze i jeden dzień weekendowy).
Całkowite spożycie energii będzie podawane w kilokaloriach (kcal).
Rozkład makroskładników (szczególnie białka, węglowodanów i tłuszczów) będzie podawany w wartościach bezwzględnych (gramy, g) oraz jako względny udział w diecie (procent, %, całkowitego spożycia energii).
|
Punkt wyjściowy, koniec interwencji (do 24 tygodni) oraz 6 miesięcy po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Christopher Papandreou, Hellenic Mediterranean University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 159302
- Protocol No. 44248 (Inny identyfikator: University General Hospital of Heraklion (PAGNI))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Grupa kontrolna (Standardowe poradnictwo dietetyczne w stylu śródziemnomorskim)
-
Universidade do PortoRekrutacyjnyPo porodzie | Czynniki kardiometaboliczne | Remodelowanie odwrotnej sercaPortugalia
-
Regina GrazulevicieneLithuanian University of Health SciencesRekrutacyjnySyndrom metabliczny | Narażenie środowiskowe | Narażenie na zanieczyszczenie powietrza | Choroby układu krążenia (CVD) | Zmiana zachowań zdrowotnychLitwa
-
ZOLL Circulation, Inc., USAPhilips Healthcare; Lund University HospitalZakończonyOstry zawał mięśnia sercowego przedniegoSzwecja
-
Sheikh Zayed Medical CollegeAktywny, nie rekrutującyNacięcie krocza rozszerzone przez zranieniePakistan
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)ZakończonyOstry udar niedokrwiennyStany Zjednoczone