Frühes funktionelles Ansprechen als Prädiktor klinischer Ergebnisse in der Handrehabilitation: Eine prospektive Machbarkeitsstudie mit einem digitalen Überwachungssystem (HANDREHPREDICT)

Diese Studie untersucht, ob frühe Veränderungen, die während der ersten Wochen der Hand- und oberen Extremitätenrehabilitation beobachtet werden, die Patientenergebnisse Monate später vorhersagen können. In der Rehabilitationspraxis treffen Kliniker in jeder Sitzung zahlreiche Entscheidungen bezüglich Übungstyp, Häufigkeit, Dauer und Behandlungsansatz. Die meisten dieser Entscheidungen werden derzeit ohne systematische Längsschnittdaten getroffen. Diese Studie befasst sich mit drei grundlegenden Fragen anhand von Daten, die während der routinemäßigen klinischen Versorgung erhoben wurden: (1) Kann die Verbesserungsrate in den ersten Behandlungswochen den funktionellen Status Monate später vorhersagen, sowohl bei sitzungsbasierten als auch bei meilensteinbasierten Zeitpunkten? (2) Gibt es bedeutsam unterschiedliche Genesungsprofile bei Handrehabilitationspatienten? (3) Gibt es messbare Variationen in der klinischen Entscheidungsfindung bei Patienten mit ähnlichen Profilen, und steht diese Variation in Beziehung zu den Ergebnissen? Eine digitale Patientenüberwachungsplattform, die vom Hauptforscher entwickelt wurde – einem Physiotherapeuten und akademischen Forscher, der sich auf Handrehabilitation spezialisiert hat – dient als Datenerfassungsinfrastruktur. Die Plattform erfasst standardisierte klinische Beurteilungsmaße in strukturierter Form und war vor dieser Studie bereits im aktiven klinischen Einsatz an der Hacettepe-Universität. Für Forschungszwecke wurde das System erweitert, um die strukturierte Erfassung von patientenberichteten Ergebnissen, dem globalen Eindruck der Veränderung durch den Patienten, der Behandlungssprotokollkodierung, der Adhärenz bei Heimübungen und der automatisierten Berechnung von frühen Ansprechmetriken zu ermöglichen.

Dies ist eine 12-monatige prospektive Beobachtungskohortenstudie, die mindestens 60 Patienten einschließt. Die Daten werden sicher im institutionellen Netzwerk der Universität gespeichert. Patienten werden durch Identifikationscodes anonymisiert. Die Studie unterliegt der Genehmigung durch die Ethikkommission der Hacettepe-Universität und der informierten Einwilligung der Teilnehmer. Die Ergebnisse sollen Evidenz zur Unterstützung datengesteuerter klinischer Entscheidungsfindung in der Rehabilitation generieren und eine Machbarkeitsgrundlage für eine größere multizentrische Studie bieten.