Immunmodulatorische Wirkungen von IVIg auf die Schwangerschaftsrate von Patientinnen mit wiederkehrendem Schwangerschaftsverlust

Fehlgeburten treten bei etwa 1-2 % der menschlichen Schwangerschaften auf und sind eines der häufigsten Schwangerschaftsprobleme vor der 12. Schwangerschaftswoche. Es wurde spekuliert, dass anatomische und chromosomale Anomalien, mikrobielle Faktoren sowie Auto- und Alloimmunreaktionen zu wiederkehrenden Fehlgeburten beitragen. Unerklärte wiederkehrende Fehlgeburten (URM) sind definiert als drei oder mehr wiederholte Fehlgeburten, die wahrscheinlich durch mütterliche immunologische Abstoßung verursacht werden. Da das mütterliche Immunsystem auf einen semi-allogenen Fötus trifft, hängt der Schwangerschaftsausgang mit der Wechselwirkung zwischen dem mütterlichen Immunsystem und der immunregulatorischen Fähigkeit des Fötus zusammen. Die Wirksamkeit von Behandlungsansätzen bei RM-Patienten war umstritten und musste noch entdeckt werden. Immunmodulatorische Mittel wie Kortikosteroide und allogene Lymphozyten-Immunisierung zeigten unterschiedliche Erfolgsraten bei RM-Patienten. Die therapeutischen Wirkungen von IVIG bei ungeklärter RM sind umstritten, und die positivsten Ergebnisse wurden aus den Studien mit RM-Frauen mit zellulären Immunanomalien wie erhöhtem NK-Zellspiegel und/oder Zytotoxizität und T-Zell-Anomalien erzielt. Frühere Studien haben gezeigt, dass die Inzidenz genetischer Anomalien bei Kindern, die immunsuppressive Medikamente wie IVIg erhalten haben, wie bei normalen Menschen und der normalen Gesellschaft ist. In dieser Studie verwendeten wir IVIg zum Zeitpunkt der positiven Schwangerschaft, 400 mg/kg IVIG wurden intravenös verabreicht. Nach der ersten Verabreichung wird IVIG alle 4 Wochen bis 32 Schwangerschaftswochen verabreicht, um das Immunsystem bei Patienten mit immunologischen Ursachen von RPL zu unterdrücken, und die Ergebnisse werden mit einer Kontrollgruppe verglichen, die keinerlei Arzneimittel erhalten hat.