- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07544420
aKLmRNA-vermittelte Proteinersatztherapie
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-1b-Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und Pharmakokinetik (Proteinexpression) multipler Verabreichungen von Alpha-Klotho-mRNA (aKLmRNA), aKL003
Hierbei handelt es sich um eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-1b-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit einer proprietären, in Lipid-Nanopartikeln formulierten aKLmRNA. Es werden etwa 21 Probanden aufgenommen.
Jeder Proband erhält während der Studie insgesamt zwei Injektionen. Die Kohorte besteht aus etwa 21 Probanden, von denen jeder 0,5 mg aKLmRNA (AKL003) oder Placebo erhält. Die Probanden werden im Verhältnis 2:1 (aktive Behandlung:Placebo) randomisiert. Das Placebo besteht aus Kochsalzlösung, die in Aussehen und Volumen der aktiven Behandlung entspricht.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Systemische Reaktogenitätsereignisse wie Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie, Müdigkeit, Übelkeit/Erbrechen, Durchfall und erhöhte Herzfrequenz werden als unerwünschte Ereignisse anhand der WHO-Bewertungsskala bewertet.
Alle Probanden werden über mögliche klinische Aktivität und Reaktogenität informiert, die durch erhöhte aKL-Serumspiegel oder die Lipid-Nanopartikel-Formulierung beeinflusst werden können. Die Teilnehmer werden angewiesen, die Studienzentrale zu kontaktieren, um einen Vor-Ort-Besuch zu vereinbaren, falls ein unerwartetes unerwünschtes Ereignis auftritt (außerplanmäßiger Besuch, siehe Tabelle des Studienablaufs). Alle derartigen Ereignisse werden im Rahmen der Sicherheitsbewertung des Prüfpräparats dokumentiert.
Die Probanden geben selbstberichtete Daten zur klinischen Aktivität, Dauer und Wirkungen über ein digitales Tagebuch sowie bei persönlichen Bewertungen während der geplanten Klinikbesuche an. Zusätzlich erhalten sie ein elektronisches Gedächtnis-Hilfsmittel für das tägliche Symptom-Tracking während der gesamten Studie. Die Teilnehmer füllen außerdem zu Studienbeginn und wöchentlich während der Studie einen Fragebogen zur Lebensqualität (Quality-of-Life Impact Questionnaire, QOLIQ) aus. Darüber hinaus werden die Herzfrequenz, die Herzfrequenzvariabilität und die Schlafqualität kontinuierlich mit einem minimalinvasiven Oura-Ring überwacht.
Teilnehmer, die randomisiert Placebo erhalten haben und die randomisierte Phase-I-Studie erfolgreich abschließen, erhalten möglicherweise die Option, an einer optionalen Open-Label-Verlängerungsstudie zur Gabe von Klotho teilzunehmen. Der Zweck der Open-Label-Verlängerungsstudie besteht darin, Zugang zum Prüfpräparat zu gewähren sowie zusätzliche Sicherheits- und Pharmakokinetikdaten zu sammeln. Die Teilnahme an der Open-Label-Verlängerungsstudie ist freiwillig und an vordefinierte Eignungskriterien und Sicherheitsüberprüfungen gebunden. Daten aus der Open-Label-Verlängerungsstudie werden separat analysiert und fließen nicht in die primäre Analyse der randomisierten Phase-I-Studie ein.
Teilnehmer, die in der randomisierten Phase-I-Studie Placebo erhalten haben, erhalten während des verblindeten Behandlungszeitraums kein Prüfpräparat. Um berechtigten Teilnehmern nach Abschluss der randomisierten Studienphase Zugang zu Klotho zu bieten und zusätzliche Sicherheits- und Pharmakokinetikdaten zu sammeln, ist eine optionale Open-Label-Verlängerungsstudie (OLE) geplant.
Die Open-Label-Verlängerungsstudie ist nicht zur Bewertung der Wirksamkeit vorgesehen und ist nicht Teil der primären Analyse der randomisierten Phase-I-Studie.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Agustin Fernandez III
- Telefonnummer: 786-542-5499
- E-Mail: AFS@advantagetherapeutics.com
Studienorte
-
-
Bay Islands
-
Roatán, Bay Islands, Honduras, 34101
- GARM
-
Kontakt:
- Heather Terry
- Telefonnummer: (504) 2408-3544
- E-Mail: heather@garmclinic.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Probanden werden nur in die Studie aufgenommen, wenn sie alle folgenden Kriterien erfüllen:<\/p>
- Schriftliche Einverständniserklärung (ICF), vom Patienten unterzeichnet und datiert<\/li>
- Fähigkeit und Bereitschaft zur Zusammenarbeit mit dem Prüfarzt und zur Einhaltung der Anforderungen der gesamten Studie.<\/li>
- Gesunde Probanden, 25 50 bis 75 90 Jahre alt<\/li>
- Sexuell aktive Frauen im gebärfähigen Alter und männliche Partner sexuell aktiver Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine medizinisch anerkannte Form der Empfängnisverhütung anwenden oder chirurgisch sterilisiert sein (Hysterektomie oder bilaterale Oophorektomie).<\/li>
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer mit Partnerinnen im gebärfähigen Alter müssen während der Studie und für mindestens 90 Tage nach der letzten Dosis eine wirksame Verhütungsmethode anwenden, um das Risiko eines Versagens zu minimieren. Männliche Teilnehmer sollten während des Interventionszeitraums und für mindestens 90 Tage nach der letzten Dosis der Studienintervention auf Samenspenden verzichten (weitere Überlegungen siehe Abschnitt 5.3).<\/li>
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen zum Zeitpunkt der Aufnahme einen negativen Schwangerschaftstest haben (Serum-hCG-Test).<\/li><\/ol>
Ausschlusskriterien:<\/p>
Probanden werden von der Studie ausgeschlossen, wenn sie eines oder mehrere der folgenden Kriterien erfüllen:<\/p>
- Bekannte oder vermutete Allergie gegen das Prüfpräparat oder verwandte Verfahren<\/li>
- Bekannte oder vermutete Allergie oder Anaphylaxie in der Vorgeschichte gegenüber Impfstoffen oder deren Hilfsstoffen, sofern vom Prüfarzt als relevant erachtet<\/li>
- Kontraindikationen für die Anwendung von Notfallbehandlungen<\/li>
- Klinisch relevante Befunde beim Screening, z. B. aktive Erkrankungen jeglicher Art, insbesondere Infektionen<\/li>
- Vorgeschichte von chronischem Alkohol- oder Drogenmissbrauch/-abhängigkeit in den letzten 5 Jahren. Anwendung von verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Dosierung oder geplante Anwendung während des Studienzeitraums, mit Ausnahme von Medikamenten, die als medizinisch notwendig erachtet werden und in stabiler Dosis und Dosierungsschema verabreicht werden. Stabile Medikation ist definiert als Medikation, bei der in den letzten 3 Monaten vor der ersten Dosierung keine Neueinstellung, kein Absetzen oder keine Dosisanpassung erfolgt ist, und bei der keine Änderung während des Studienzeitraums zu erwarten ist. Gelegentliche Anwendung von Paracetamol (Acetaminophen) und/oder Ibuprofen ist nach Ermessen des Prüfarztes erlaubt.<\/li>
- Mitarbeiter des Studienzentrums, Ehepartner/Partner oder Verwandter von Studienpersonal (z. B. Prüfarzt, Unterprüfer oder Studiensschwester) oder Mitarbeiter des Sponsors<\/li>
- Bekannte oder vermutete Schwangerschaft, geplante Schwangerschaft oder Stillzeit<\/li>
- Klinisch signifikante instabile psychiatrische Erkrankung in den letzten 6 Monaten<\/li>
- Vorhandensein einer Autoimmunerkrankung, eines autoinflammatorischen Syndroms oder eines Immundefektsyndroms (einschließlich HIV-Infektion)<\/li>
- Relevante kardiovaskuläre, hepatische, gastrointestinale, respiratorische, endokrinologische, hämatologische Erkrankung oder jeder andere Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die Analyse der Sicherheit und Wirksamkeit in dieser Studie beeinträchtigen könnte, es sei denn, der Patient hat für diese Begleiterkrankungen seit mindestens 3 Monaten vor Studienbeginn stabile Dosen von Medikamenten eingenommen<\/li>
- Vorhandensein von terminalem Nierenversagen (Dialyse)<\/li>
- Aktuelle oder erwartete Anwendung von Immunsuppressiva wie Azathioprin, Cyclosporin, Methotrexat, Tacrolimus oder Mycophenolat innerhalb von 2 Monaten oder myelosuppressive oder zytotoxische Chemotherapien innerhalb von 12 Monaten vor dem Screening-Besuch. Anwendung von systemischen Kortikosteroiden entsprechend einer Prednisondosis von ≤20 mg/Woche innerhalb der letzten 4 Wochen vor dem Screening und während der Studie (intranasale oder inhalative Steroide bei Allergien/Asthma sind erlaubt)<\/li>
- Vorgeschichte (in den letzten 2 Jahren) einer primären oder rezidivierenden bösartigen Erkrankung, mit Ausnahme von resoziertem kutanem Plattenepithelkarzinom in situ, Basalzellkarzinom, zervikalem Karzinom in situ oder Prostatakarzinom in situ mit normalem prostataspezifischem Antigen nach der Behandlung; oder die Lebenserwartung beträgt weniger als 2 Jahre.<\/li>
- Patienten mit Long-COVID-19 mit langfristigen neurologischen Folgen in den letzten 12 Monaten zum Zeitpunkt des Screenings<\/li>
- Vorgeschichte (in den letzten 5 Jahren) einer schweren Infektionskrankheit, die das Gehirn, die Leber, die Lunge und/oder die Nieren betrifft.<\/li>
- Refraktäre Epilepsie (Anfälle in den letzten 2 Jahren)<\/li>
- Hypothyreose oder Vitamin-B12-Mangel (Patienten mit korrigierter Hypothyreose oder Vitamin-B12-Mangel sind für die Studie geeignet, sofern die Behandlung 3 Monate vor Studienbeginn stabil war)<\/li>
- Patient hat Hämochromatose<\/li>
- Vorhandensein signifikanter Konzentrationen von Anti-PEG-Antikörpern vor der Therapie<\/li><\/ol>
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: aKLmRNA (AKL003)
Jeder Proband wird insgesamt 2 Mal im Abstand von 4 Wochen mit aKLmRNA (AKL003) behandelt
|
Jeder Proband wird alle 4 Wochen für insgesamt 2 Male mit aKLmRNA via i.v. behandelt.
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Jeder Proband wird alle 4 Wochen insgesamt 2 Mal mit TRIS-Puffer behandelt
|
Jeder Proband wird alle 4 Wochen insgesamt 2 Mal mit TRIS-Puffer behandelt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Overall incidence and severity of unsolicited AEs by treatment group
Zeitfenster: Von der ersten Dosis bis zum Studienende (Tag 60)
|
• Charakterisierung der allgemeinen Sicherheit und Verträglichkeit wiederholter Verabreichungen des Prüfpräparats (IMP), aKLmRNA (AKL003), bei gesunden Probanden
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Von der ersten Dosis bis zum Studienende (Tag 60)
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• Gesamthäufigkeit und Schweregrad der erfragten Reaktogenitätsereignisse nach Behandlungsgruppe
Zeitfenster: Von der ersten Dosis bis zum Studienende (Tag 60)
|
• Charakterisierung der Gesamtsicherheit und Verträglichkeit mehrfacher Verabreichungen des Prüfpräparats (IMP), aKLmRNA (AKL003), bei gesunden Probanden
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Von der ersten Dosis bis zum Studienende (Tag 60)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
• Anstieg der Serum-aKL-Spiegel gegenüber dem Mittelwert der Basislinienwerte bis zum Ende der Studie
Zeitfenster: Basislinie bis Tag 60
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• Charakterisierung der Serumspiegel des aKL-Proteins in Abhängigkeit von der angewendeten Dosis und der Zeit nach der Verabreichung.
|
Basislinie bis Tag 60
|
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• Serumspiegel von aKL nach Behandlungsgruppe
Zeitfenster: Baseline bis Tag 60
|
• Charakterisierung der Serumspiegel des aKL-Proteins in Abhängigkeit von der verabreichten Dosis und der Zeit nach der Verabreichung.
|
Baseline bis Tag 60
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
• Veränderung vom Ausgangswert bis Tag 60 bei der episodischen Gedächtnisleistung gemessen mit dem Face-Name Associative Memory Exam
Zeitfenster: Baseline bis einschließlich Tag 60
|
• Charakterisierung der klinischen Aktivität nach wiederholter Verabreichung von aKLmRNA AKL003
|
Baseline bis einschließlich Tag 60
|
|
• Veränderung von Baseline bis Tag 60 in Aufmerksamkeit und inhibitorischer Kontrolle gemessen mit dem Flanker-Test
Zeitfenster: Baseline bis Tag 60
|
• Untersuchung der Auswirkungen einer aKLmRNA-Gabe auf funktionale und biologische Bereiche, die für das Altern und die Gesundheitsspanne relevant sind, einschließlich der kognitiven Funktion
|
Baseline bis Tag 60
|
|
• Änderung vom Ausgangswert bis Tag 60 in der Arbeitsgedächtnisleistung, gemessen mit dem NIH Toolbox List Sorting Working Memory Test
Zeitfenster: Baseline bis Tag 60
|
• Untersuchung der Auswirkungen der aKLmRNA-Verabreichung auf funktionelle und biologische Bereiche, die für das Altern und die Gesundheitsspanne relevant sind, einschließlich der kognitiven Funktion
|
Baseline bis Tag 60
|
|
• Veränderung von Baseline bis Tag 60 der Verarbeitungsgeschwindigkeit, bewertet durch den Oral Symbol Digit Test
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis einschließlich Tag 60
|
• Untersuchung der Auswirkungen der aKLmRNA-Verabreichung auf funktionelle und biologische Bereiche, die für das Altern und die Gesundheitsspanne relevant sind, einschließlich der kognitiven Funktion
|
Vom Ausgangswert bis einschließlich Tag 60
|
|
• Änderung vom Ausgangswert bis Tag 60 in der Reaktionszeit mittels digitaler wiederholter Messungen
Zeitfenster: Baseline bis Tag 60
|
• Um die Wirkungen einer aKLmRNA-Verabreichung auf funktionale und biologische Bereiche zu untersuchen, die für das Altern und die gesunde Lebensspanne relevant sind, einschließlich der kognitiven Funktion,
|
Baseline bis Tag 60
|
|
• Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei ausgewählten standardisierten neuropsychologischen Tests, die mit etablierten kognitiven Testplattformen übereinstimmen (CANTAB-basierte Maße)
Zeitfenster: Basislinie bis Tag 60
|
• Um die Auswirkungen einer aKLmRNA-Verabreichung auf funktionelle und biologische Bereiche zu untersuchen, die für das Altern und die Gesundheitsspanne relevant sind, einschließlich der kognitiven Funktion,
|
Basislinie bis Tag 60
|
|
• Änderung vom Ausgangswert bis Tag 60 der Griffstärke gemessen mit einem Handdynamometer
Zeitfenster: Baseline bis Tag 60
|
• Die Auswirkungen der aKLmRNA-Verabreichung auf funktionelle und biologische Bereiche von Alterung und Gesundheitsspanne zu untersuchen, insbesondere die körperliche (Muskel-)Funktion
|
Baseline bis Tag 60
|
|
• Änderung gegenüber Studienbeginn bis Tag 60 in der funktionellen Belastungsfähigkeit, bewertet durch den 6-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: Baseline bis Tag 60
|
• Die Auswirkungen der aKLmRNA-Verabreichung auf funktionelle und biologische Bereiche untersuchen, die für das Altern und die Gesundheitsspanne relevant sind, körperliche (Muskel-)Funktionen
|
Baseline bis Tag 60
|
|
• Änderung von Baseline bis Tag 60 der funktionellen Leistungsfähigkeit der unteren Körperhälfte, bewertet durch Aufstehen vom Stuhl oder vergleichbare Beurteilung
Zeitfenster: Baseline bis Tag 60
|
• Untersuchung der Effekte einer aKLmRNA-Verabreichung auf funktionelle und biologische Bereiche, die für das Altern und die Gesundheitsspanne relevant sind, einschließlich der körperlichen (Muskel-)Funktion
|
Baseline bis Tag 60
|
|
• Änderung vom Ausgangswert bis Tag 60 der NAD+-Spiegel, gemessen im Serum
Zeitfenster: Ausgangswert bis Tag 60
|
• Untersuchung der Auswirkungen der aKLmRNA-Verabreichung auf funktionelle und biologische Bereiche, die für das Altern und die Gesundheitsspanne relevant sind, i Immun-/Entzündungsfunktion
|
Ausgangswert bis Tag 60
|
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der Telomerenlänge (T/S-Verhältnis) in peripheren mononukleären Blutzellen (PBMCs), gemessen mittels quantitativer PCR (qPCR), am Tag 60
Zeitfenster: Baseline bis Tag 60
|
Baseline bis Tag 60
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Douglas A Tucker, MD, GARM
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Klinische Studien zur Altern
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Seoul National University HospitalAbgeschlossenAltern | Photo-AgingKorea, Republik von
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Seoul National University HospitalAbgeschlossen
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University of MichiganBausch Health Americas, Inc.Abgeschlossen