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Efecto de midodrina y albúmina en la prevención de complicaciones en pacientes cirróticos en espera de trasplante hepático (MACHT)

17 de agosto de 2016 actualizado por: Pere Gines, Hospital Clinic of Barcelona

Midodrina y albúmina para pacientes cirróticos en lista de espera para trasplante hepático

El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de la administración prolongada de albúmina y midodrina en la prevención de complicaciones (insuficiencia renal, sepsis, hemorragia, encefalopatía hepática e hiponatremia) en pacientes con cirrosis en lista de espera para trasplante hepático. Ciento noventa y cuatro pacientes con cirrosis y en espera de un trasplante de hígado se incluirán en el estudio. Los pacientes serán aleatorizados para recibir albúmina y midodrina (grupo de tratamiento) o administración de placebo (solución salina para albúmina) y comprimidos con excipientes sin midodrina (grupo de control). Los pacientes serán seguidos durante 12 meses. En el grupo de tratamiento se dará albúmina a dosis de 40g cada 15 días y midodrina 5mg tid, además de lactitol (dosis convencionales) y el tratamiento específico que requieran los pacientes con cirrosis. El grupo control recibirá placebo de la misma forma que el grupo de tratamiento además de lactitol y el tratamiento específico que requiera por su enfermedad. En todos los pacientes se realizarán pruebas de función hepática y renal, determinación de hormonas (renina, aldosterona, noradrenalina), y citocinas en condiciones basales. Todas estas determinaciones se repetirán en los meses 1, 3, 6 y 12. Previo a la inclusión en el estudio se realizarán test neuropsicológicos y de flicker crítico para el diagnóstico de EH mínima. Estas pruebas se repetirán a los 3, 6 y 12 meses. Todas las determinaciones se repetirán en cualquier momento que los pacientes desarrollen alguna complicación considerada como punto final. En condiciones basales ya los 3 y 6 meses se realizará un cuestionario de calidad de vida (SF36). Durante un año de seguimiento se registrará el número de paracentesis que requieren los pacientes, la incidencia de insuficiencia renal y EH y su relación con la actividad hormonal y los niveles de citocinas, la supervivencia libre del trasplante y la calidad de vida.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Terminado

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Descripción detallada

Criterio de valoración: Evaluar el efecto de la administración a largo plazo de albúmina y midodrina en la prevención de complicaciones asociadas con la cirrosis en pacientes con cirrosis que esperan un trasplante de hígado.

Puntos finales secundarios:

  • Evaluar la mejora en el control de la ascitis
  • Evaluar la supervivencia a los 6 y 12 meses.
  • Evaluar la relación entre el desarrollo de complicaciones y la actividad de los sistemas vasoconstrictores (renina, aldosterona y norepinefrina) así como los niveles de citocinas (TNF, IL6 e IL10)
  • Para evaluar la calidad de vida.
  • Para evaluar la presencia y el resultado de MHE

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Actual)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
199

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • España
    • Barcelona
      • Villarroel 170, Barcelona, España, 08870
        • Hospital Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con cirrosis en lista de espera para trasplante hepático
  • Pacientes con ascitis o tratamiento diurético
  • Tener consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  • Presión arterial sistólica ≥150 mmHg y/o presión arterial diastólica ≥90 mmHg
  • Haber sido tratado con derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS) o derivaciones quirúrgicas
  • Tratamiento antibiótico en la semana previa a la inclusión en el estudio
  • Insuficiencia respiratoria o cardiaca
  • VIH positivo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
Comparador activo: Albúmina más midodrina
Albúmina 40 g cada 15 días durante 1 año o hasta el trasplante hepático. Midodrina 5mg/8h. Se puede aumentar según el valor de la presión arterial media. Si no hay aumento (definido como al menos 10mmHG en MAP) se puede aumentar la midodrina a una dosis de 10mg/8h. Este tratamiento se dará durante 1 año o hasta el trasplante hepático.
Droga: albúmina
albúmina 40 g cada 15 días
Otros nombres:
  • Albúmina Grifols
Droga: Midodrina
Midodrina 5mg/8hs, se puede aumentar hasta 8mg/8hs si no se logra un aumento de al menos 10mmHg en la presión arterial media después de 15 días de tratamiento.
Otros nombres:
  • Gutrón
Comparador de placebos: solucion salina mas pastillas
Placebo de albúmina en el mismo programa que está en el brazo 1; placebo de midodrina en el mismo horario que está en el brazo 1.
Droga: Placebo
solución salina
Otros nombres:
  • Solución salina Grifols
Droga: albúmina
albúmina 40 g cada 15 días
Otros nombres:
  • Albúmina Grifols

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Periodo de tiempo
Evaluar las complicaciones (insuficiencia renal, encefalopatía hepática, hiponatremia, infección y hemorragia digestiva) en pacientes con cirrosis en espera de trasplante hepático.
Periodo de tiempo: Cuando se incluyen 97 pacientes (% de la población total)
Cuando se incluyen 97 pacientes (% de la población total)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
Hospital Clinic of Barcelona

Colaboradores

Colaboradores

Una organización distinta del patrocinador que proporciona apoyo para un estudio clínico. Este apoyo puede incluir actividades relacionadas con la financiación, el diseño, la implementación, el análisis de datos o la elaboración de informes.
Hospital Universitari de Bellvitge
Maternal-Infantil Vall d´Hebron Hospital

Investigadores

Investigadores

Un investigador involucrado en un estudio clínico. Los términos relacionados incluyen investigador principal del sitio, subinvestigador del sitio, presidente del estudio, director del estudio e investigador principal del estudio.
  • Investigador principal: Pere Ginès, Hospital Clinic of Barcelona

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
1 de agosto de 2008

Finalización primaria (Actual)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
1 de febrero de 2016

Finalización del estudio (Actual)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
1 de febrero de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
6 de febrero de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
6 de febrero de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
9 de febrero de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
18 de agosto de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
17 de agosto de 2016

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de agosto de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • MACHT
  • 07/0443 (Otro número de subvención/financiamiento: Fondo de Investigación Sanitaria)
  • 07/90077 (Otro número de subvención/financiamiento: Fondo de Investigación Sanitaria)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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