Programa de software de dosificación de insulina para personas con diabetes tipo 1 y tipo 2

Criterios de inclusión:

• GRUPO I
• Han sido diagnosticados clínicamente con diabetes tipo 1 durante al menos 1 año.
• Tener una HgbA1c de 7.4% o superior
• Tratado con análogo de insulina de acción corta (es decir, HumaLog® Lispro, NovoLog® Aspart, Apidra® Glulisine) antes de cada comida y solo una inyección del análogo de insulina de acción prolongada Lantus® (Glargine), por día. Los sujetos normalmente deben comer 3 comidas por día. La dosis combinada diaria total de los análogos de insulina de acción prolongada y de acción corta debe ser de 25 unidades o más. El paciente debe haber estado usando el mismo régimen de insulina durante los 3 meses anteriores
• Actualmente está usando una proporción de insulina/carbohidratos para decidir cuánta insulina de acción corta debe tomar antes de las comidas y debe poder usar el método de conteo de carbohidratos de gramo versus elección.
• GRUPO II
• Han sido diagnosticados clínicamente con diabetes tipo 2 durante al menos 1 año.
• Tener una HgbA1c de 7.4% o superior
• Tratado con análogo de insulina de acción corta (es decir, HumaLog® Lispro, NovoLog® Aspart, Apidra® Glulisine) antes de cada comida y solo una inyección del análogo de insulina de acción prolongada Lantus® (Glargine) por día y. Los sujetos normalmente deben comer 3 comidas por día. La dosis combinada diaria total de los análogos de insulina de acción prolongada y de acción corta debe ser de 25 unidades o más. El paciente debe haber estado usando el mismo régimen de insulina durante los 3 meses anteriores
• Puede estar usando otro(s) agente(s) para la diabetes en una dosis estable durante los últimos 3 meses.
• GRUPO III
• Han sido diagnosticados clínicamente con diabetes tipo 2 durante al menos 1 año.
• Tener una HgbA1c de 7.8% o superior
• Tome insulina bifásica dos veces al día (p. HumaLog® Mix 75/25, NovoLog® Mix 70/30) o insulina premezclada (es decir, Humulin® 70/30, Novolin® 70/30, NPH/insulina regular 70/30) con una dosis diaria total de insulina de 25 unidades y han estado usando el mismo régimen de insulina durante los últimos 3 meses
• Puede estar usando otro(s) agente(s) para la diabetes en una dosis estable durante los últimos 3 meses.

Criterio de exclusión:

• Tener antecedentes de más de 2 episodios de hipoglucemia severa en el último año, o tener hipoglucemia inconsciente cuando los niveles de glucosa son menores o iguales a 50 mg/dl
• Tener un impedimento físico, psicológico o cognitivo significativo que prohibiría la adherencia al protocolo.
• Tiene alguna enfermedad cardiovascular grave, incluidos antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva (New York Heart Association [NYHA] 3 o 4), angina inestable, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular que ocurrió dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción
• Tener anemia activa conocida con un hematocrito inferior al 25 % en mujeres o al 30 % en hombres
• Tener antecedentes conocidos de enfermedad renal (p. ej., nivel de creatinina sérica > 2,0 mg/dl o eGFR < 30 ml/min)
• Tiene cáncer activo o cáncer en los últimos 2 años (excepto cáncer de piel no melanoma
• Tiene antecedentes de enfermedad hepática significativa, incluida cirrosis o enzimas hepáticas elevadas (por ejemplo, AST y ALT más de 3 veces el límite superior de los valores normales)
• Tener un índice de masa corporal (IMC) > 45 kg/m2; y/o
• Está embarazada, planea quedar embarazada durante el período de estudio o está amamantando.