Efectos de la administración prehospitalaria precoz de ácido tranexámico sobre la hiperfibrinólisis en politraumatismos

Las hemorragias externas e internas graves son comunes en pacientes politraumatizados. La pérdida de sangre incontrolable es la causa de alrededor de un tercio de todas las muertes por trauma. Se sabe que una serie de mecanismos de coagulación de la sangre se desencadenan por pérdidas importantes de sangre. Estos mecanismos asegurarán que los organismos no pierdan aún más sangre. Para evitar un comportamiento de coagulación exagerado, también se producen mecanismos de inhibición. Un importante mecanismo de inhibición (o fibrinolítico) es la fibrinólisis que se basa en la conversión de plasminógeno en plasmina. En situaciones de sangrado severo, este mecanismo tiende a sobrepasarse y por lo tanto contribuye a la severidad del sangrado. Este fenómeno se denomina hiperfibrinólisis y se encuentra en aproximadamente un tercio de todos los pacientes politraumatizados. Las tasas de mortalidad aumentan en estos pacientes. El ácido tranexámico es un fármaco antifibrinolítico que inhibe la conversión de plasminógeno a plasmina y por lo tanto es capaz de limitar los efectos de la hiperfibrinólisis. Un gran estudio mostró la influencia positiva del ácido tranexámico en las tasas de mortalidad y pérdida de sangre en pacientes con lesiones graves, cuando se administró en un entorno clínico temprano. En este estudio queremos responder a la pregunta de si una hiperfibrinólisis se puede ver en un entorno prehospitalario temprano (en el lugar) y cómo se ve influenciada por una administración prehospitalaria temprana de ácido tranexámico.