Estudio de seguridad y eficacia de sebelipasa alfa en participantes con deficiencia de lipasa ácida lisosomal
Un estudio abierto multicéntrico de sebelipasa alfa en pacientes con deficiencia de lipasa ácida lisosomal
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Freiburg, Alemania, 79106
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Westmead, Australia, NSW 2145
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Sao Paulo, Brasil, 04024-002
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Brussels, Bélgica, 1200
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 1V7
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Zagreb, Croacia, 10000
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Copenhagen, Dinamarca, 2100
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A Coruna, España, 15006
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Barcelona, España, 08036
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Madrid, España, 28046
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71103
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
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Moscow, Federación Rusa, 117997
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Padova, Italia, 35128
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Mexico City, México, 06720
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Balcali, Pavo, 01300
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Amsterdam, Países Bajos, 1105
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Birmingham, Reino Unido, B4 6NH
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios clave de inclusión:
- El participante tenía más de 8 meses de edad en el momento de la dosificación.
- Confirmación del diagnóstico de LAL-D según lo determinado por el laboratorio central o, para participantes con trasplante de células madre hematopoyéticas o trasplante de hígado previo, actividad enzimática histórica o pruebas genéticas moleculares que confirmen un diagnóstico de LAL-D.
Los participantes mayores de 8 meses pero menores de 4 años en la selección tenían al menos 1 de las siguientes manifestaciones clínicas documentadas de LAL-D:
- dislipidemia
- Transaminasas elevadas
- Deterioro del crecimiento
- Sospecha de malabsorción
- Otra manifestación clínica de LAL-D
Los participantes de ≥4 años de edad en la selección tenían al menos 1 de las siguientes manifestaciones clínicas documentadas de LAL-D:
- Evidencia de enfermedad hepática avanzada
- Recurrencia de la enfermedad confirmada histológicamente en participantes con trasplante hepático o hematopoyético anterior
- Dislipidemia persistente
- Sospecha de malabsorción
- Otra manifestación clínica de LAL-D
Criterios clave de exclusión:
- El participante tenía causas conocidas de enfermedad hepática activa distintas de LAL-D, que no habían sido tratadas adecuadamente.
- El participante recibió un trasplante de células madre hematopoyéticas o de hígado <2 años desde el momento de la dosificación.
- Participante con comorbilidades distintas de las complicaciones debidas a LAL-D, que fueron irreversibles o se asociaron con un alto riesgo de mortalidad dentro de los 6 meses o que interferirían con el cumplimiento del estudio o la interpretación de los datos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Sebelipasa Alfa
Los participantes pediátricos y adultos iniciaron el tratamiento IV con sebelipasa alfa a una dosis de 1 mg/kg qow.
Los participantes fueron considerados para un ajuste de dosis a discreción del Investigador y en consulta con el Patrocinador.
Se consideró el aumento de la dosis a 3 mg/kg qow si se cumplían los criterios predefinidos de aumento de la dosis.
Si se seguían cumpliendo estos criterios, se consideró un aumento de la dosis posterior a 3 mg/kg cada semana (qw).
Se permitieron reducciones de dosis tan bajas como 0,35 mg/kg qow en base a la evidencia de intolerancia al tratamiento con sebelipasa alfa.
A los participantes que completaron el período de tratamiento de 96 semanas se les permitió continuar recibiendo sebelipasa alfa en un período de tratamiento ampliado de hasta 48 semanas, dependiendo de la disponibilidad local del fármaco y del estado de participación en el estudio.
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Infusión IV de sebelipasa alfa
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Participantes que experimentaron eventos adversos graves emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Proyección, Semana 144
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Se presenta el número de participantes que experimentaron TEAE graves para los participantes que recibieron sebelipasa alfa en este estudio abierto.
La información sobre eventos adversos (AA) se obtuvo en cada contacto programado con el participante (o el padre o tutor legal del participante).
Un EA se definió como cualquier acontecimiento médico adverso que no requería una relación causal con la administración del fármaco del estudio.
Un AA podría haber sido cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable e imprevisto asociado temporalmente con el uso del fármaco del estudio, ya sea que se considere relacionado o no con el fármaco del estudio.
Las condiciones preexistentes que empeoraron en severidad durante el estudio se informaron como EA.
En el módulo de EA notificados se encuentra un resumen de todos los AA graves y otros no graves, independientemente de la causalidad.
Gravedad evaluada utilizando la terminología estándar del Modelo de tabulación de datos del estudio del Consorcio de estándares de intercambio de datos clínicos v3.1.1.
Los datos se presentan solo según el grupo de edad, no según la dosis recibida del fármaco del estudio.
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Proyección, Semana 144
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio porcentual en los lípidos séricos desde el inicio hasta la semana 144
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 144
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El efecto de la sebelipasa alfa sobre el metabolismo de los lípidos se evaluó midiendo el cambio desde el inicio hasta la semana 144 en 4 lípidos séricos: colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C); colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C); no-HDL-C; triglicéridos
Las muestras de sangre para estas pruebas de laboratorio clínico se recogieron en puntos de tiempo programados y se analizaron en un laboratorio central.
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Línea de base, semana 144
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Participantes con resultados positivos para anticuerpos antidrogas (ADA)
Periodo de tiempo: Semana 144
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El impacto de los ADA en la seguridad y la inmunogenicidad de la sebelipasa alfa se evaluó mediante pruebas de ADA en los participantes que recibieron sebelipasa alfa en este estudio abierto.
Se recolectaron muestras de sangre para la evaluación antes de las infusiones del estudio en la semana 2, la semana 4, la semana 8, la semana 12 y cada 12 semanas a partir de entonces.
Los participantes que dieron positivo para ADA también fueron evaluados para detectar la presencia de anticuerpos neutralizantes que inhibían la actividad de la enzima sebelipasa alfa y/o la captación celular.
Cualquier participante que experimentara una reacción asociada a la infusión (IAR, por sus siglas en inglés) moderada o grave debía someterse a una evaluación adicional de las ADA en la siguiente visita del estudio (antes de la infusión del fármaco del estudio); a estos participantes también se les tomarían muestras de suero 1 o 2 horas después del inicio de la IAR y en la siguiente visita del estudio (antes de la infusión del fármaco del estudio) para el análisis de la triptasa sérica.
Se presenta el recuento de participantes que se volvieron positivos para ADA y que dieron positivo para anticuerpos neutralizantes.
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Semana 144
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Cambio porcentual en el percentil del índice de masa corporal (IMC) para la edad desde el inicio hasta la semana 144 en participantes pediátricos
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 144
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Para evaluar los efectos de la sebelipasa alfa en los parámetros de crecimiento en participantes pediátricos (≤18 años) que presentan evidencia de retraso en el crecimiento, se informa el cambio porcentual en el parámetro antropométrico del percentil de IMC para la edad desde el inicio hasta la semana 144.
Los parámetros antropométricos se trazaron en curvas de crecimiento estándar.
Cuando fue posible, también se incorporaron a los análisis datos históricos sobre los parámetros de crecimiento.
Los percentiles y las puntuaciones Z para el IMC para la edad se determinaron usando tablas de crecimiento estándar apropiadas para la edad de un participante en la fecha de la evaluación: la tabla de crecimiento estándar de la Organización Mundial de la Salud para participantes ≤2 años de edad y la tabla estándar de los Centros para el Control de Enfermedades tabla de crecimiento para participantes >2 años de edad.
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Línea de base, semana 144
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Cambio en el estado de Child-Pugh desde el inicio hasta la semana 144
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 144
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Para evaluar los efectos de la sebelipasa alfa en la función hepática, se informa el número de participantes con un cambio en el estado de Child-Pugh desde el inicio hasta la semana 144.
El estado se basa en la puntuación de Child-Pugh, que se utiliza en la práctica clínica para evaluar el pronóstico en personas con enfermedad hepática crónica.
Los datos de laboratorio se utilizaron para derivar la puntuación sumando las puntuaciones individuales (puntuadas de 1 a 3, donde 3 indica la más grave) de los resultados de las pruebas de laboratorio clínico y los exámenes físicos, incluida la bilirrubina sérica total, la albúmina sérica, el tiempo de protrombina, la ascitis y la encefalopatía hepática. .
La puntuación total se utilizó para determinar el estado de Child-Pugh, informado como Clase A (puntuación de 5 o 6), Clase B (puntuación de 7 a 9) o Clase C (puntuación de 10 a 15).
Los puntajes más altos y las categorías más altas representaron un peor resultado.
Datos informados como 1 de 2 tipos de cambios en la clase: sin cambios desde la línea de base; Disminución desde la línea de base.
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Línea de base, semana 144
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Términos MeSH relevantes adicionales:
- Infantil, Recién Nacido, Enfermedades
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Trastornos del metabolismo de los lípidos
- Enfermedades metabólicas
- Metabolismo, errores congénitos
- Lipidosis
- Enfermedades de almacenamiento lisosomal
- Enfermedad de almacenamiento lisosomal
- Deficiencia de lipasa ácida lisosomal (LAL) de inicio tardío
- Deficiencia de ácido colesteril éster hidrolasa, tipo 2
- Enfermedad de la lipasa ácida
- Deficiencia de éster de colesterol hidrolasa
- Deficiencia de LAL
- Deficiencia de LIPA
- Enfermedad de wolman
- Metabolismo de lípidos, errores congénitos
- Enfermedad por almacenamiento de ésteres de colesterol
- Terapia de reemplazo enzimático (ERT)
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades metabólicas
- Infantil, Recién Nacido, Enfermedades
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Metabolismo, errores congénitos
- Enfermedades de almacenamiento lisosomal
- Trastornos del metabolismo de los lípidos
- Lipidosis
- Metabolismo de lípidos, errores congénitos
- Enfermedad por almacenamiento de ésteres de colesterol
- Enfermedad de Wolman
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- LAL-CL06
- 2011-004287-30 (Número EudraCT)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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