- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02112994
Estudio de seguridad y eficacia de sebelipasa alfa en participantes con deficiencia de lipasa ácida lisosomal
20 de noviembre de 2019 actualizado por: Alexion Pharmaceuticals
Un estudio abierto multicéntrico de sebelipasa alfa en pacientes con deficiencia de lipasa ácida lisosomal
Este estudio evaluó la seguridad y la eficacia de la sebelipasa alfa en una amplia población de participantes con deficiencia de lipasa ácida lisosomal (LAL-D).
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo principal de este estudio fue evaluar la seguridad de las infusiones intravenosas (IV) de sebelipasa alfa en una población más amplia de participantes de LAL-D que la estudiada anteriormente.
Dichos participantes pueden haber sido excluidos de la inscripción en otros estudios de LAL-D debido a la edad, la progresión de la enfermedad, el tratamiento previo con células madre hematopoyéticas o trasplante de hígado, manifestaciones menos comunes de la enfermedad o características de la enfermedad que impedirían la participación en un estudio controlado con placebo. .
Este estudio abierto incluyó bebés > 8 meses, niños y adultos.
Al menos 4 participantes en el estudio debían tener entre 2 y 4 años de edad.
Los participantes elegibles recibieron sebelipasa alfa en una dosis de 1 miligramo/kilogramo (mg/kg) cada dos semanas (qow).
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
31
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Freiburg, Alemania, 79106
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Westmead, Australia, NSW 2145
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Sao Paulo, Brasil, 04024-002
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Brussels, Bélgica, 1200
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 1V7
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Zagreb, Croacia, 10000
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Copenhagen, Dinamarca, 2100
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A Coruna, España, 15006
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Barcelona, España, 08036
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Madrid, España, 28046
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71103
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
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Moscow, Federación Rusa, 117997
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Padova, Italia, 35128
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Mexico City, México, 06720
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Balcali, Pavo, 01300
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Amsterdam, Países Bajos, 1105
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Birmingham, Reino Unido, B4 6NH
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
8 meses y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios clave de inclusión:
- El participante tenía más de 8 meses de edad en el momento de la dosificación.
- Confirmación del diagnóstico de LAL-D según lo determinado por el laboratorio central o, para participantes con trasplante de células madre hematopoyéticas o trasplante de hígado previo, actividad enzimática histórica o pruebas genéticas moleculares que confirmen un diagnóstico de LAL-D.
Los participantes mayores de 8 meses pero menores de 4 años en la selección tenían al menos 1 de las siguientes manifestaciones clínicas documentadas de LAL-D:
- dislipidemia
- Transaminasas elevadas
- Deterioro del crecimiento
- Sospecha de malabsorción
- Otra manifestación clínica de LAL-D
Los participantes de ≥4 años de edad en la selección tenían al menos 1 de las siguientes manifestaciones clínicas documentadas de LAL-D:
- Evidencia de enfermedad hepática avanzada
- Recurrencia de la enfermedad confirmada histológicamente en participantes con trasplante hepático o hematopoyético anterior
- Dislipidemia persistente
- Sospecha de malabsorción
- Otra manifestación clínica de LAL-D
Criterios clave de exclusión:
- El participante tenía causas conocidas de enfermedad hepática activa distintas de LAL-D, que no habían sido tratadas adecuadamente.
- El participante recibió un trasplante de células madre hematopoyéticas o de hígado <2 años desde el momento de la dosificación.
- Participante con comorbilidades distintas de las complicaciones debidas a LAL-D, que fueron irreversibles o se asociaron con un alto riesgo de mortalidad dentro de los 6 meses o que interferirían con el cumplimiento del estudio o la interpretación de los datos.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Sebelipasa Alfa
Los participantes pediátricos y adultos iniciaron el tratamiento IV con sebelipasa alfa a una dosis de 1 mg/kg qow.
Los participantes fueron considerados para un ajuste de dosis a discreción del Investigador y en consulta con el Patrocinador.
Se consideró el aumento de la dosis a 3 mg/kg qow si se cumplían los criterios predefinidos de aumento de la dosis.
Si se seguían cumpliendo estos criterios, se consideró un aumento de la dosis posterior a 3 mg/kg cada semana (qw).
Se permitieron reducciones de dosis tan bajas como 0,35 mg/kg qow en base a la evidencia de intolerancia al tratamiento con sebelipasa alfa.
A los participantes que completaron el período de tratamiento de 96 semanas se les permitió continuar recibiendo sebelipasa alfa en un período de tratamiento ampliado de hasta 48 semanas, dependiendo de la disponibilidad local del fármaco y del estado de participación en el estudio.
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Infusión IV de sebelipasa alfa
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Participantes que experimentaron eventos adversos graves emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Proyección, Semana 144
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Se presenta el número de participantes que experimentaron TEAE graves para los participantes que recibieron sebelipasa alfa en este estudio abierto.
La información sobre eventos adversos (AA) se obtuvo en cada contacto programado con el participante (o el padre o tutor legal del participante).
Un EA se definió como cualquier acontecimiento médico adverso que no requería una relación causal con la administración del fármaco del estudio.
Un AA podría haber sido cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable e imprevisto asociado temporalmente con el uso del fármaco del estudio, ya sea que se considere relacionado o no con el fármaco del estudio.
Las condiciones preexistentes que empeoraron en severidad durante el estudio se informaron como EA.
En el módulo de EA notificados se encuentra un resumen de todos los AA graves y otros no graves, independientemente de la causalidad.
Gravedad evaluada utilizando la terminología estándar del Modelo de tabulación de datos del estudio del Consorcio de estándares de intercambio de datos clínicos v3.1.1.
Los datos se presentan solo según el grupo de edad, no según la dosis recibida del fármaco del estudio.
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Proyección, Semana 144
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio porcentual en los lípidos séricos desde el inicio hasta la semana 144
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 144
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El efecto de la sebelipasa alfa sobre el metabolismo de los lípidos se evaluó midiendo el cambio desde el inicio hasta la semana 144 en 4 lípidos séricos: colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C); colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C); no-HDL-C; triglicéridos
Las muestras de sangre para estas pruebas de laboratorio clínico se recogieron en puntos de tiempo programados y se analizaron en un laboratorio central.
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Línea de base, semana 144
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Participantes con resultados positivos para anticuerpos antidrogas (ADA)
Periodo de tiempo: Semana 144
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El impacto de los ADA en la seguridad y la inmunogenicidad de la sebelipasa alfa se evaluó mediante pruebas de ADA en los participantes que recibieron sebelipasa alfa en este estudio abierto.
Se recolectaron muestras de sangre para la evaluación antes de las infusiones del estudio en la semana 2, la semana 4, la semana 8, la semana 12 y cada 12 semanas a partir de entonces.
Los participantes que dieron positivo para ADA también fueron evaluados para detectar la presencia de anticuerpos neutralizantes que inhibían la actividad de la enzima sebelipasa alfa y/o la captación celular.
Cualquier participante que experimentara una reacción asociada a la infusión (IAR, por sus siglas en inglés) moderada o grave debía someterse a una evaluación adicional de las ADA en la siguiente visita del estudio (antes de la infusión del fármaco del estudio); a estos participantes también se les tomarían muestras de suero 1 o 2 horas después del inicio de la IAR y en la siguiente visita del estudio (antes de la infusión del fármaco del estudio) para el análisis de la triptasa sérica.
Se presenta el recuento de participantes que se volvieron positivos para ADA y que dieron positivo para anticuerpos neutralizantes.
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Semana 144
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Cambio porcentual en el percentil del índice de masa corporal (IMC) para la edad desde el inicio hasta la semana 144 en participantes pediátricos
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 144
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Para evaluar los efectos de la sebelipasa alfa en los parámetros de crecimiento en participantes pediátricos (≤18 años) que presentan evidencia de retraso en el crecimiento, se informa el cambio porcentual en el parámetro antropométrico del percentil de IMC para la edad desde el inicio hasta la semana 144.
Los parámetros antropométricos se trazaron en curvas de crecimiento estándar.
Cuando fue posible, también se incorporaron a los análisis datos históricos sobre los parámetros de crecimiento.
Los percentiles y las puntuaciones Z para el IMC para la edad se determinaron usando tablas de crecimiento estándar apropiadas para la edad de un participante en la fecha de la evaluación: la tabla de crecimiento estándar de la Organización Mundial de la Salud para participantes ≤2 años de edad y la tabla estándar de los Centros para el Control de Enfermedades tabla de crecimiento para participantes >2 años de edad.
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Línea de base, semana 144
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Cambio en el estado de Child-Pugh desde el inicio hasta la semana 144
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 144
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Para evaluar los efectos de la sebelipasa alfa en la función hepática, se informa el número de participantes con un cambio en el estado de Child-Pugh desde el inicio hasta la semana 144.
El estado se basa en la puntuación de Child-Pugh, que se utiliza en la práctica clínica para evaluar el pronóstico en personas con enfermedad hepática crónica.
Los datos de laboratorio se utilizaron para derivar la puntuación sumando las puntuaciones individuales (puntuadas de 1 a 3, donde 3 indica la más grave) de los resultados de las pruebas de laboratorio clínico y los exámenes físicos, incluida la bilirrubina sérica total, la albúmina sérica, el tiempo de protrombina, la ascitis y la encefalopatía hepática. .
La puntuación total se utilizó para determinar el estado de Child-Pugh, informado como Clase A (puntuación de 5 o 6), Clase B (puntuación de 7 a 9) o Clase C (puntuación de 10 a 15).
Los puntajes más altos y las categorías más altas representaron un peor resultado.
Datos informados como 1 de 2 tipos de cambios en la clase: sin cambios desde la línea de base; Disminución desde la línea de base.
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Línea de base, semana 144
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
24 de junio de 2014
Finalización primaria (Actual)
28 de diciembre de 2017
Finalización del estudio (Actual)
28 de diciembre de 2017
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
20 de marzo de 2014
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
9 de abril de 2014
Publicado por primera vez (Estimar)
14 de abril de 2014
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
4 de diciembre de 2019
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
20 de noviembre de 2019
Última verificación
1 de noviembre de 2019
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Términos MeSH relevantes adicionales:
- Infantil, Recién Nacido, Enfermedades
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Trastornos del metabolismo de los lípidos
- Enfermedades metabólicas
- Metabolismo, errores congénitos
- Lipidosis
- Enfermedades de almacenamiento lisosomal
- Enfermedad de almacenamiento lisosomal
- Deficiencia de lipasa ácida lisosomal (LAL) de inicio tardío
- Deficiencia de ácido colesteril éster hidrolasa, tipo 2
- Enfermedad de la lipasa ácida
- Deficiencia de éster de colesterol hidrolasa
- Deficiencia de LAL
- Deficiencia de LIPA
- Enfermedad de wolman
- Metabolismo de lípidos, errores congénitos
- Enfermedad por almacenamiento de ésteres de colesterol
- Terapia de reemplazo enzimático (ERT)
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades metabólicas
- Infantil, Recién Nacido, Enfermedades
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Metabolismo, errores congénitos
- Enfermedades de almacenamiento lisosomal
- Trastornos del metabolismo de los lípidos
- Lipidosis
- Metabolismo de lípidos, errores congénitos
- Enfermedad por almacenamiento de ésteres de colesterol
- Enfermedad de Wolman
Otros números de identificación del estudio
- LAL-CL06
- 2011-004287-30 (Número EudraCT)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Sebelipasa Alfa
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National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)TerminadoEnfermedad cardiovascularEstados Unidos
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)TerminadoTumores cerebrales y del sistema nervioso centralEstados Unidos
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Genzyme, a Sanofi CompanyAprobado para la comercializaciónEnfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo II (GSD-II) | Enfermedad por deficiencia de maltasa ácida | Glucogenosis 2 | Enfermedad de Pompe (inicio tardío)Estados Unidos
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ProtalixChiesi Farmaceutici S.p.A.TerminadoEnfermedad de FabryEstados Unidos, España, Reino Unido, Paraguay
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ShireTerminadoEnfermedad de FabryEstados Unidos
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ProtalixChiesi Farmaceutici S.p.A.TerminadoEnfermedad de FabryAustralia, Países Bajos, Reino Unido, Canadá, Chequia, Noruega, Eslovenia
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterAmgenTerminadoLinfoma | Leucemia | Anemia | Tumor sólido adulto no especificado, protocolo específico | Mieloma múltiple y neoplasia de células plasmáticas | Trastorno linfoproliferativo | Condición precancerosa/no malignaEstados Unidos
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University of California, San FranciscoDuke UniversityReclutamientoEnfermedad de Wolman | MPS IVA | Enfermedad de Pompe de inicio infantil | Enfermedad de Gaucher, tipo 2 | MPS VI | MPS I | Enfermedad de Gaucher, tipo 3 | MPSII | Mps VIIEstados Unidos
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Philogen S.p.A.ReclutamientoCarcinoma Basocelular | Carcinoma De Células Escamosas CutáneasAlemania, Polonia, Suiza