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Estudio de seguridad y eficacia de sebelipasa alfa en participantes con deficiencia de lipasa ácida lisosomal

20 de noviembre de 2019 actualizado por: Alexion Pharmaceuticals

Un estudio abierto multicéntrico de sebelipasa alfa en pacientes con deficiencia de lipasa ácida lisosomal

Este estudio evaluó la seguridad y la eficacia de la sebelipasa alfa en una amplia población de participantes con deficiencia de lipasa ácida lisosomal (LAL-D).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo principal de este estudio fue evaluar la seguridad de las infusiones intravenosas (IV) de sebelipasa alfa en una población más amplia de participantes de LAL-D que la estudiada anteriormente. Dichos participantes pueden haber sido excluidos de la inscripción en otros estudios de LAL-D debido a la edad, la progresión de la enfermedad, el tratamiento previo con células madre hematopoyéticas o trasplante de hígado, manifestaciones menos comunes de la enfermedad o características de la enfermedad que impedirían la participación en un estudio controlado con placebo. . Este estudio abierto incluyó bebés > 8 meses, niños y adultos. Al menos 4 participantes en el estudio debían tener entre 2 y 4 años de edad. Los participantes elegibles recibieron sebelipasa alfa en una dosis de 1 miligramo/kilogramo (mg/kg) cada dos semanas (qow).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

31

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Freiburg, Alemania, 79106
      • Westmead, Australia, NSW 2145
      • Sao Paulo, Brasil, 04024-002
      • Brussels, Bélgica, 1200
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 1V7
      • Zagreb, Croacia, 10000
      • Copenhagen, Dinamarca, 2100
      • A Coruna, España, 15006
      • Barcelona, España, 08036
      • Madrid, España, 28046
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71103
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
      • Moscow, Federación Rusa, 117997
      • Padova, Italia, 35128
      • Mexico City, México, 06720
      • Balcali, Pavo, 01300
      • Amsterdam, Países Bajos, 1105
      • Birmingham, Reino Unido, B4 6NH

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

8 meses y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios clave de inclusión:

  1. El participante tenía más de 8 meses de edad en el momento de la dosificación.
  2. Confirmación del diagnóstico de LAL-D según lo determinado por el laboratorio central o, para participantes con trasplante de células madre hematopoyéticas o trasplante de hígado previo, actividad enzimática histórica o pruebas genéticas moleculares que confirmen un diagnóstico de LAL-D.
  3. Los participantes mayores de 8 meses pero menores de 4 años en la selección tenían al menos 1 de las siguientes manifestaciones clínicas documentadas de LAL-D:

    • dislipidemia
    • Transaminasas elevadas
    • Deterioro del crecimiento
    • Sospecha de malabsorción
    • Otra manifestación clínica de LAL-D
  4. Los participantes de ≥4 años de edad en la selección tenían al menos 1 de las siguientes manifestaciones clínicas documentadas de LAL-D:

    • Evidencia de enfermedad hepática avanzada
    • Recurrencia de la enfermedad confirmada histológicamente en participantes con trasplante hepático o hematopoyético anterior
    • Dislipidemia persistente
    • Sospecha de malabsorción
    • Otra manifestación clínica de LAL-D

Criterios clave de exclusión:

  1. El participante tenía causas conocidas de enfermedad hepática activa distintas de LAL-D, que no habían sido tratadas adecuadamente.
  2. El participante recibió un trasplante de células madre hematopoyéticas o de hígado <2 años desde el momento de la dosificación.
  3. Participante con comorbilidades distintas de las complicaciones debidas a LAL-D, que fueron irreversibles o se asociaron con un alto riesgo de mortalidad dentro de los 6 meses o que interferirían con el cumplimiento del estudio o la interpretación de los datos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sebelipasa Alfa
Los participantes pediátricos y adultos iniciaron el tratamiento IV con sebelipasa alfa a una dosis de 1 mg/kg qow. Los participantes fueron considerados para un ajuste de dosis a discreción del Investigador y en consulta con el Patrocinador. Se consideró el aumento de la dosis a 3 mg/kg qow si se cumplían los criterios predefinidos de aumento de la dosis. Si se seguían cumpliendo estos criterios, se consideró un aumento de la dosis posterior a 3 mg/kg cada semana (qw). Se permitieron reducciones de dosis tan bajas como 0,35 mg/kg qow en base a la evidencia de intolerancia al tratamiento con sebelipasa alfa. A los participantes que completaron el período de tratamiento de 96 semanas se les permitió continuar recibiendo sebelipasa alfa en un período de tratamiento ampliado de hasta 48 semanas, dependiendo de la disponibilidad local del fármaco y del estado de participación en el estudio.
Infusión IV de sebelipasa alfa
Otros nombres:
  • SBC-102

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Participantes que experimentaron eventos adversos graves emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Proyección, Semana 144
Se presenta el número de participantes que experimentaron TEAE graves para los participantes que recibieron sebelipasa alfa en este estudio abierto. La información sobre eventos adversos (AA) se obtuvo en cada contacto programado con el participante (o el padre o tutor legal del participante). Un EA se definió como cualquier acontecimiento médico adverso que no requería una relación causal con la administración del fármaco del estudio. Un AA podría haber sido cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable e imprevisto asociado temporalmente con el uso del fármaco del estudio, ya sea que se considere relacionado o no con el fármaco del estudio. Las condiciones preexistentes que empeoraron en severidad durante el estudio se informaron como EA. En el módulo de EA notificados se encuentra un resumen de todos los AA graves y otros no graves, independientemente de la causalidad. Gravedad evaluada utilizando la terminología estándar del Modelo de tabulación de datos del estudio del Consorcio de estándares de intercambio de datos clínicos v3.1.1. Los datos se presentan solo según el grupo de edad, no según la dosis recibida del fármaco del estudio.
Proyección, Semana 144

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual en los lípidos séricos desde el inicio hasta la semana 144
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 144
El efecto de la sebelipasa alfa sobre el metabolismo de los lípidos se evaluó midiendo el cambio desde el inicio hasta la semana 144 en 4 lípidos séricos: colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C); colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C); no-HDL-C; triglicéridos Las muestras de sangre para estas pruebas de laboratorio clínico se recogieron en puntos de tiempo programados y se analizaron en un laboratorio central.
Línea de base, semana 144
Participantes con resultados positivos para anticuerpos antidrogas (ADA)
Periodo de tiempo: Semana 144
El impacto de los ADA en la seguridad y la inmunogenicidad de la sebelipasa alfa se evaluó mediante pruebas de ADA en los participantes que recibieron sebelipasa alfa en este estudio abierto. Se recolectaron muestras de sangre para la evaluación antes de las infusiones del estudio en la semana 2, la semana 4, la semana 8, la semana 12 y cada 12 semanas a partir de entonces. Los participantes que dieron positivo para ADA también fueron evaluados para detectar la presencia de anticuerpos neutralizantes que inhibían la actividad de la enzima sebelipasa alfa y/o la captación celular. Cualquier participante que experimentara una reacción asociada a la infusión (IAR, por sus siglas en inglés) moderada o grave debía someterse a una evaluación adicional de las ADA en la siguiente visita del estudio (antes de la infusión del fármaco del estudio); a estos participantes también se les tomarían muestras de suero 1 o 2 horas después del inicio de la IAR y en la siguiente visita del estudio (antes de la infusión del fármaco del estudio) para el análisis de la triptasa sérica. Se presenta el recuento de participantes que se volvieron positivos para ADA y que dieron positivo para anticuerpos neutralizantes.
Semana 144
Cambio porcentual en el percentil del índice de masa corporal (IMC) para la edad desde el inicio hasta la semana 144 en participantes pediátricos
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 144
Para evaluar los efectos de la sebelipasa alfa en los parámetros de crecimiento en participantes pediátricos (≤18 años) que presentan evidencia de retraso en el crecimiento, se informa el cambio porcentual en el parámetro antropométrico del percentil de IMC para la edad desde el inicio hasta la semana 144. Los parámetros antropométricos se trazaron en curvas de crecimiento estándar. Cuando fue posible, también se incorporaron a los análisis datos históricos sobre los parámetros de crecimiento. Los percentiles y las puntuaciones Z para el IMC para la edad se determinaron usando tablas de crecimiento estándar apropiadas para la edad de un participante en la fecha de la evaluación: la tabla de crecimiento estándar de la Organización Mundial de la Salud para participantes ≤2 años de edad y la tabla estándar de los Centros para el Control de Enfermedades tabla de crecimiento para participantes >2 años de edad.
Línea de base, semana 144
Cambio en el estado de Child-Pugh desde el inicio hasta la semana 144
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 144
Para evaluar los efectos de la sebelipasa alfa en la función hepática, se informa el número de participantes con un cambio en el estado de Child-Pugh desde el inicio hasta la semana 144. El estado se basa en la puntuación de Child-Pugh, que se utiliza en la práctica clínica para evaluar el pronóstico en personas con enfermedad hepática crónica. Los datos de laboratorio se utilizaron para derivar la puntuación sumando las puntuaciones individuales (puntuadas de 1 a 3, donde 3 indica la más grave) de los resultados de las pruebas de laboratorio clínico y los exámenes físicos, incluida la bilirrubina sérica total, la albúmina sérica, el tiempo de protrombina, la ascitis y la encefalopatía hepática. . La puntuación total se utilizó para determinar el estado de Child-Pugh, informado como Clase A (puntuación de 5 o 6), Clase B (puntuación de 7 a 9) o Clase C (puntuación de 10 a 15). Los puntajes más altos y las categorías más altas representaron un peor resultado. Datos informados como 1 de 2 tipos de cambios en la clase: sin cambios desde la línea de base; Disminución desde la línea de base.
Línea de base, semana 144

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de junio de 2014

Finalización primaria (Actual)

28 de diciembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

28 de diciembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de marzo de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de abril de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de abril de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de diciembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de noviembre de 2019

Última verificación

1 de noviembre de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Sebelipasa Alfa

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