Tomosíntesis con soporte de peso en la evaluación del pie/tobillo

El objetivo general de este estudio es mejorar la evaluación radiológica de la artritis de pie y tobillo. El tratamiento de referencia actual, la radiografía, proporciona una evaluación bidimensional limitada de la alineación de las articulaciones, los cambios artríticos, los cambios postraumáticos y las deformidades congénitas debidas a la superposición de las densidades óseas. La evaluación es aún más limitada en pacientes posquirúrgicos debido a la superposición de hardware metálico. La tomografía computarizada (TC), la herramienta actual de resolución de problemas, ofrece más información tridimensional "nivel por nivel", pero está cargada de costos adicionales, dosis de radiación adicional, artefactos de endurecimiento del haz del hardware y la necesidad de equipo adicional. . Lo que es más importante, los pacientes no soportan peso durante la TC convencional, lo que oculta el verdadero alcance de la mala alineación o el estrechamiento del espacio articular artrítico. En la Universidad de Washington, los médicos intentan superar el último problema realizando una TC con carga simulada. El estudio propone una solución alternativa a este problema utilizando una aplicación novedosa de un método antiguo, la tomosíntesis digital. Los objetivos específicos del estudio son 1) comparar la capacidad de la radiografía, la tomosíntesis y la tomografía computarizada con carga simulada para detectar la mala alineación del pie/tobillo, 2) comparar la capacidad de estas tres modalidades para detectar los cambios de la artritis, como el estrechamiento del espacio articular, osteofitos y quistes subcondrales, y 3) comparar sus capacidades para detectar deformidades óseas como fractura aguda, deformidad de fractura antigua o fusión parcial (postraumática o posquirúrgica). La evaluación radiográfica se correlacionará con el resultado clínico utilizando notas clínicas y el resultado funcional, como el cuestionario de la Escala funcional de las extremidades inferiores (LEFS). Los resultados exitosos de este estudio inicial tendrán el potencial de cambiar el paradigma de la práctica sobre cómo obtener imágenes de la artritis de pie y tobillo.