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Evaluación de la Permeabilidad Intestinal en Pacientes Cirróticos Antes y Después del Tratamiento con Beta Bloqueador No Selectivo (Propranolol)

29 de enero de 2019 actualizado por: ALDO TORRE DELGADILLO, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
Este estudio busca investigar si el tratamiento con bloqueadores beta no selectivos disminuye la permeabilidad intestinal en pacientes cirróticos al alterar la expresión de genes que codifican proteínas de unión intercelular.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Desconocido

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Descripción detallada

Existe evidencia de que el betabloqueante no selectivo (NSBB) propranolol reduce la permeabilidad intestinal y disminuye la translocación bacteriana en pacientes cirróticos, independientemente de los efectos hemodinámicos sobre la presión portal. No se ha establecido el mecanismo por el cual se produce esta disminución de la permeabilidad intestinal y la translocación bacteriana. Entre los mecanismos propuestos se encuentran: modificación de la hemodinámica esplácnica, aumento de la motilidad gastrointestinal y propiedades inmunológicas del betabloqueo no selectivo. Sin embargo, no se sabe si el tratamiento con bloqueadores beta disminuye la permeabilidad intestinal al alterar la expresión de genes que codifican proteínas de unión intercelular. Este estudio busca investigar esta pregunta para mejorar la comprensión del mecanismo por el cual los bloqueadores beta funcionan en la profilaxis primaria y secundaria de la hemorragia por várices.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
39

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Estudio Contacto

El nombre y la información de contacto de la persona que puede responder las preguntas de inscripción para un estudio clínico. Cada ubicación donde se lleva a cabo el estudio también puede tener un contacto específico, que puede responder mejor a esas preguntas.
  • Nombre: Aldo Torre Delgadillo, MD
  • Número de teléfono: 525554870900
  • Correo electrónico: detoal@yahoo.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Jonathan Manuel Aguirre Valadez, MD
  • Número de teléfono: 525554870900
  • Correo electrónico: yanomani@hotmail.com

Ubicaciones de estudio

  • México
      • Mexico City, México, 14000
        • Reclutamiento
        • Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
        • Contacto:
          • Aldo Torre Delgadillo, M.D. M.Sc
          • Número de teléfono: 2711 54870900
          • Correo electrónico: detoal@yahoo.com
        • Investigador principal:
          • Aldo Torre-Delgadillo, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • > 18 años
  • Diagnóstico de cirrosis de cualquier etiología o gravedad según lo establecido por el médico tratante (biopsia, bioquímica, imagenología)
  • Várices gastroesofágicas de alto riesgo, es decir, aquellas con várices medianas/grandes o várices de cualquier tamaño con signos de verrugas rojas
  • Cita programada para ligadura endoscópica según indicación previa del médico tratante
  • Consentimiento informado firmado
  • Capacidad para cumplir con las citas de regreso

Criterio de exclusión:

  • Tratamiento con bloqueadores beta en el mes anterior al período de estudio
  • Tratamiento con antibióticos durante o dentro de 1 mes antes del período de estudio
  • Tratamiento prebiótico o probiótico durante o dentro de 1 mes antes del período de estudio
  • Tratamiento inmunosupresor actual
  • Pacientes con proceso infeccioso activo
  • Pacientes con trombosis portal
  • Pacientes con carcinoma hepatocelular
  • Pacientes con derivaciones quirúrgicas intestinales
  • Pacientes con diarrea crónica o enfermedad celíaca documentada
  • Pacientes con insuficiencia renal crónica (KDOQI: ≤ 3)
  • Pacientes con alergia o contraindicación absoluta para el uso de bloqueadores beta no selectivos (asma, bloqueo cardíaco significativo, PA sistólica < 90 mm Hg, FC basal < 55, ascitis refractaria)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
Experimental: Propanolol
Los pacientes tomarán el bloqueador beta no selectivo propranolol durante aproximadamente 4 semanas, comenzando inmediatamente después de la endoscopia para la ligadura de várices esofágicas. Los pacientes comenzarán con una dosis de 20 mg por vía oral cada 12 horas antes de la titulación a la dosis máxima tolerada. Los pacientes se someterán a pruebas antes y después del tratamiento para las variables enumeradas en la sección de resultados a continuación.
Droga: Propanolol
Otros nombres:
  • Inderalici

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Permeabilidad intestinal
Periodo de tiempo: Línea de base y después de 4 semanas de tratamiento con propranolol
Evaluar y comparar la permeabilidad intestinal mediante estudios que evalúan la absorción de tres azúcares administrados por vía oral (sacarosa, manitol y lactulosa) en pacientes con cirrosis antes y después del tratamiento con propranolol durante 1 mes.
Línea de base y después de 4 semanas de tratamiento con propranolol

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Expresión de genes relacionados con la integridad de la mucosa intestinal
Periodo de tiempo: Línea de base y después de 4 semanas de tratamiento con propranolol
Evaluar y comparar la expresión de ARNm de los genes para zona ocludens 1 (ZO1), ocludina, claudina-1 y 2 en tejido de mucosa gástrica y duodenal de pacientes con cirrosis, antes y después del tratamiento con propranolol durante 1 mes.
Línea de base y después de 4 semanas de tratamiento con propranolol
Presencia de proteínas de unión intercelular por inmunohistoquímica
Periodo de tiempo: Línea de base y después de 4 semanas de tratamiento con propranolol
Evaluar y comparar la presencia de proteínas de unión intercelular por inmunohistoquímica en mucosa gástrica y duodenal de pacientes con cirrosis antes y después del tratamiento con propranolol durante 1 mes.
Línea de base y después de 4 semanas de tratamiento con propranolol
Marcadores séricos de inflamación
Periodo de tiempo: Línea de base y después de 4 semanas de tratamiento con propranolol
Comparar los niveles séricos de citocinas proinflamatorias y lipopolisacáridos en pacientes con cirrosis antes y después del tratamiento con propranolol durante 1 mes.
Línea de base y después de 4 semanas de tratamiento con propranolol

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran

Investigadores

Investigadores

Un investigador involucrado en un estudio clínico. Los términos relacionados incluyen investigador principal del sitio, subinvestigador del sitio, presidente del estudio, director del estudio e investigador principal del estudio.
  • Investigador principal: Aldo Torre, MD, INCMNSZ

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
1 de mayo de 2015

Finalización primaria (Anticipado)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
1 de enero de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
1 de agosto de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
16 de junio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
24 de junio de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
29 de junio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
31 de enero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
29 de enero de 2019

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de enero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • GAS-1116-14/15-1

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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