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Objetivos celulares derivados del esputo después de Xolair (Omalizumab)

25 de septiembre de 2019 actualizado por: NYU Langone Health

Análisis in situ de dianas celulares derivadas de esputo después de Xolair (Omalizumab).

El objetivo principal de este estudio es identificar mecanismos de acción adicionales de omalizumab que conducirán a una mejor estratificación de los pacientes para el tratamiento. Comprender la respuesta de las células efectoras inmunitarias innatas específicas en el pulmón puede proporcionar pistas para estas preguntas. Los investigadores utilizarán medidas no invasivas de una población celular discreta para examinar los efectos posteriores del tratamiento con omalizumab en el pulmón. La información derivada de estos estudios ayudará a aclarar los mecanismos de acción de omalizumab y ayudará a identificar herramientas potenciales para la endotipificación y estratificación de pacientes para intervenciones terapéuticas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio de intervención aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, de 16 semanas para mostrar la viabilidad y la prueba de concepto. El análisis de esputo inducido completo está en desarrollo para la endotipificación del asma, lo que permite el muestreo de células raras de las vías respiratorias, el muestreo repetido y la evaluación genómica detallada de células específicas. Los investigadores han desarrollado una nueva técnica para enriquecer simultáneamente las células inmunitarias innatas del esputo. Esta técnica permite análisis in situ de células epiteliales bronquiales humanas derivadas de esputo (sHBEC). La naturaleza no invasiva de la técnica proporciona una herramienta única para estudios humanos in vivo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

3

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • New York University School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • médico diagnosticó asma
  • Función pulmonar (una o más de las siguientes documentadas en los 5 años anteriores a la inscripción o demostración durante la selección) 1. Hiperreactividad bronquial (BhR) confirmada por una mejora de ≥ 12 % en FEV1 después del broncodilatador en los 5 años anteriores, o 2. Metacolina PC20 < 16 mg/dl en los 5 años anteriores
  • Criterios de gravedad: asma persistente moderada definida por la American Thoracic Society (ATS)
  • Control del asma: Asma parcial o no controlada según las guías GINA 2012 (al menos tres de las siguientes características: síntomas diurnos más de 2 veces por semana, limitación de actividades, síntomas nocturnos, necesidad de inhalador de rescate > 2 veces por semana, FEV1 <80 % predicho)
  • Uso estable de corticosteroides inhalados en dosis moderadas a altas en los 3 meses previos (definición derivada de las pautas GINA 2012: p. propionato de fluticasona > 250 mcg/día, budesonida > 400 mcg/día)
  • Capacidad para realizar maniobras de esputo inducido
  • Presencia de alergeno IgE elevado a cualquier aeroalergeno perenne

Criterio de exclusión:

  • Función pulmonar: FEV1 ≤ 70% previsto
  • Cualquier enfermedad crónica importante que incluye, entre otras, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), hipertensión no controlada, enfermedad de las arterias coronarias, bronquiectasias, insuficiencia cardíaca congestiva, accidente cerebrovascular, fibrosis quística, diabetes mellitus insulinodependiente, insuficiencia renal, trastornos hepáticos, estado de inmunodeficiencia, u otra condición que podría interferir con la participación en el estudio
  • Consumo de tabaco actual o > 10 cajetillas al año cajetilla-año
  • Cualquier estudio de investigación en el mes anterior
  • Incapacidad para realizar mediciones de referencia
  • Imposibilidad de contactar por teléfono
  • Embarazo en el tamizaje y falta de uso de protección de doble barrera contra el embarazo en mujeres en edad fértil
  • Reacción de hipersensibilidad al omalizumab en el pasado
  • Excede los límites de la tabla de dosificación (IgE <30 o 700 UI/ml) o peso corporal de <30 o > 150 kg
  • Corticoides sistémicos en el mes anterior
  • Neoplasia maligna conocida

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Solución salina con un volumen de frecuencia de inyección indicado en función de la IgE sérica y el peso corporal del paciente, administrada por vía subcutánea y suministrada por Novartis Pharma.
Otros nombres:
  • Salina
Experimental: Omalizumab
Omalizumab se dosificará de acuerdo con las pautas de dosificación y administración de EE. UU. para omalizumab. Omalizumab se dosificará cada 2 a 4 semanas según el nivel de IgE en suero previo al tratamiento del paciente (UI/mL) y el peso corporal de la visita inicial (kg). Omalizumab se administrará como una inyección subcutánea. Se observarán las precauciones de seguridad estándar para la dosificación, incluida la observación clínica después de la dosificación y el suministro de una pluma de epinefrina. El tratamiento de mantenimiento del asma permanecerá sin cambios.
Otros nombres:
  • Xolair
  • corticosteroides

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Medición en la reducción del efecto de omalizumab sobre la linfopoyetina estromal tímica (TSLP) utilizando la prueba T de dos grupos en asma persistente moderada
Periodo de tiempo: 16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
Medición en la reducción del efecto de omalizumab sobre la linfopoyetina del estroma tímico (TSLP) usando Wilcoxon no paramétrico en sHBEC en asma persistente moderada
Periodo de tiempo: 16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
Medición en la reducción del efecto de omalizumab en la expresión génica de IL-33 utilizando la prueba T de dos grupos en asma persistente moderada
Periodo de tiempo: 16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
Medición en la reducción del efecto de omalizumab en la expresión génica de IL-33 usando Wilcoxon no paramétrico en sHBEC en asma persistente moderada
Periodo de tiempo: 16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El efecto de omalizumab en los cambios en los objetivos de sHBEC (matriz de expresión génica) en comparación con la prueba T de dos grupos si los datos
Periodo de tiempo: 16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
Cambio en la puntuación en la prueba de control del asma
Periodo de tiempo: 16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
Cambio en la función pulmonar medida por prueba de espirometría
Periodo de tiempo: 16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
Cambio en las medidas de disfunción de las vías respiratorias pequeñas mediante oscilometría de impulso
Periodo de tiempo: 16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El efecto de omalizumab en objetivos sHBEC recientemente identificados (expresión génica) analizados mediante gemelos.
Periodo de tiempo: 16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
El efecto de omalizumab en objetivos sHBEC recientemente identificados (expresión génica) analizados mediante análisis genéticos
Periodo de tiempo: 16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
El efecto de omalizumab en la generación de "firmas" de genes analizado mediante técnicas de análisis de genes
Periodo de tiempo: 16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo
16 Semanas de Tratamiento de omalizumab o placebo

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2016

Finalización primaria (Actual)

19 de julio de 2018

Finalización del estudio (Actual)

19 de julio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de diciembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de enero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de septiembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2019

Última verificación

1 de septiembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 14-01160

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .