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Alvos celulares derivados de escarro após Xolair (Omalizumab)

25 de setembro de 2019 atualizado por: NYU Langone Health

Análise in situ de alvos celulares derivados de escarro após Xolair (Omalizumab).

O objetivo principal deste estudo é identificar mecanismos adicionais de ação do omalizumabe que levarão a uma melhor estratificação dos pacientes para tratamento. Compreender a resposta de células efetoras imunes inatas específicas no pulmão pode fornecer pistas para essas questões. Os investigadores usarão medidas não invasivas de uma população celular discreta para examinar os efeitos a jusante do tratamento com omalizumabe no pulmão. As informações derivadas desses estudos ajudarão a esclarecer os mecanismos de ação do omalizumabe e a identificar ferramentas potenciais para endotipagem e estratificação de pacientes para intervenções terapêuticas.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo de intervenção randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, de 16 semanas para mostrar viabilidade e prova de conceito. A análise de todo o escarro induzido está em desenvolvimento para endotipagem para asma, permitindo a amostragem de células raras das vias aéreas condutoras, amostragem repetida e avaliação genômica detalhada específica da célula. Os investigadores desenvolveram uma nova técnica para enriquecer simultaneamente as células imunes inatas do escarro. Esta técnica permite análises in situ de células epiteliais brônquicas humanas derivadas de escarro (sHBEC). A natureza não invasiva da técnica fornece uma ferramenta única para estudos humanos in vivo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

3

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • New York University School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Asma diagnosticada pelo médico
  • Função pulmonar (um ou mais dos seguintes documentados nos 5 anos antes da inscrição ou demonstração durante a triagem) 1. Hiperresponsividade brônquica (BhR) confirmada por ≥ 12% de melhora no VEF1 pós-broncodilatador nos 5 anos anteriores, ou 2. Metacolina PC20 < 16mg/dl nos últimos 5 anos
  • Critérios de gravidade: Asma persistente moderada definida pela American Thoracic Society (ATS)
  • Controle da Asma: Asma parcial ou não controlada de acordo com as diretrizes GINA 2012 (pelo menos três das seguintes características: sintomas diurnos mais de 2 vezes/semana, limitação de atividades, sintomas noturnos, necessidade de inalador de resgate > 2 vezes/semana, VEF1 <80 % previsto)
  • Uso estável de corticosteroides inalatórios de dose moderada a alta nos 3 meses anteriores (definição derivada das diretrizes GINA 2012: por exemplo, propionato de fluticasona >250 mcg/dia, budesonida > 400mcg/dia)
  • Capacidade de realizar manobras de escarro induzido
  • Presença de IgE alérgeno elevado para qualquer aeroalérgeno perene

Critério de exclusão:

  • Função pulmonar: VEF1 ≤ 70% do previsto
  • Qualquer doença crônica importante, incluindo, entre outras, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), hipertensão não controlada, doença arterial coronariana, bronquiectasia, insuficiência cardíaca congestiva, acidente vascular cerebral, fibrose cística, diabetes mellitus dependente de insulina, insuficiência renal, distúrbios hepáticos, estado de imunodeficiência, ou outra condição que interfira na participação no estudo
  • Tabagismo atual ou > 10 maços por ano maço-ano
  • Qualquer estudo investigativo dentro de 1 mês anterior
  • Incapacidade de realizar medições de linha de base
  • Impossibilidade de contato por telefone
  • Gravidez na triagem e falha no uso de proteção de gravidez de barreira dupla em mulheres em idade fértil
  • Reação de hipersensibilidade ao omalizumab no passado
  • Excede os limites da tabela de dosagem (IgE <30 ou 700 UI/ml) ou peso corporal <30 ou > 150kg
  • Corticosteroides sistêmicos no último mês
  • Neoplasia maligna conhecida

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Solução salina com um volume de frequência de injeção indicado com base no IgE sérico do paciente e no peso corporal, administrado por via subcutânea e fornecido pela Novartis Pharma.
Outros nomes:
  • Salina
Experimental: Omalizumabe
O omalizumabe será administrado de acordo com a dosagem e as diretrizes de administração dos EUA para omalizumabe. O omalizumabe será administrado a cada 2-4 semanas com base no nível de IgE sérica pré-tratamento do paciente (IU/mL) e no peso corporal (kg) da visita inicial. Omalizumab será administrado como uma injeção subcutânea. Serão observadas as precauções de segurança padrão para dosagem, incluindo observação clínica após a dosagem e fornecimento de uma caneta de epinefrina. O tratamento de manutenção da asma permanecerá inalterado.
Outros nomes:
  • Xolair
  • corticosteróides

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Medição na redução do efeito do omalizumabe na linfopoietina estromal tímica (TSLP) usando o teste T de dois grupos na asma persistente moderada
Prazo: 16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
Medição na redução do efeito de omalizumabe na linfopoietina estromal tímica (TSLP) usando Wilcoxon não paramétrico em sHBEC em asma persistente moderada
Prazo: 16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
Medição na redução do efeito do omalizumabe na expressão do gene IL-33 usando teste T de dois grupos em asma persistente moderada
Prazo: 16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
Medição na redução do efeito de omalizumabe na expressão do gene IL-33 usando Wilcoxon não paramétrico em sHBEC em asma persistente moderada
Prazo: 16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
O efeito do omalizumabe nas alterações dos alvos sHBEC (matriz de expressão gênica) em comparação com o teste T de dois grupos se os dados
Prazo: 16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
Mudança na pontuação no teste de controle da asma
Prazo: 16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
Alteração na Medida da Função Pulmonar por Teste de Espirometria
Prazo: 16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
Mudança nas Medidas de Disfunção de Pequenas Vias Aéreas Usando Oscilometria de Impulso
Prazo: 16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
O efeito do omalizumabe em alvos sHBEC recém-identificados (expressão gênica) analisados ​​usando abotoaduras.
Prazo: 16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
O efeito do omalizumabe em alvos sHBEC recém-identificados (expressão gênica) analisados ​​usando análises gênicas
Prazo: 16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
O efeito do omalizumabe na geração de "assinatura" do gene analisado usando técnicas de análise de genes
Prazo: 16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo
16 semanas de tratamento com omalizumabe ou placebo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (Real)

19 de julho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

19 de julho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de dezembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de janeiro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

20 de janeiro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de setembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de setembro de 2019

Última verificação

1 de setembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 14-01160

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .