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Hogar lejos del hogar - Encuestas de calidad de vida (Aim 3)

2 de diciembre de 2019 actualizado por: Children's Hospital of Philadelphia

En casa o fuera de casa: Comparación de la calidad de vida (QoL) informada por el paciente y el cuidador y otros resultados centrados en el paciente para el tratamiento de la neutropenia en pacientes hospitalizados versus ambulatorios en niños con LMA

El tratamiento de la leucemia mieloide aguda (LMA) pediátrica implica regímenes de quimioterapia intensivos que provocan períodos de neutropenia profunda que dejan a los pacientes susceptibles a complicaciones infecciosas graves. Las complicaciones infecciosas son la principal causa de mortalidad relacionada con el tratamiento entre los pacientes con LMA, pero hay pocos datos clínicos para informar si el tratamiento de la neutropenia posterior a la quimioterapia para la LMA debe ocurrir en un entorno ambulatorio o hospitalario. Además, no se han realizado estudios que evalúen el impacto de la estrategia de manejo de la neutropenia en la calidad de vida de los pacientes pediátricos con LMA y sus cuidadores.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este es un estudio prospectivo observacional de cohortes, donde el objetivo principal de este estudio es comparar la calidad de vida del paciente y del cuidador y otros resultados centrados en el paciente para el tratamiento de la neutropenia en pacientes hospitalizados versus ambulatorios en niños con AML o SMD que reciben quimioterapia estándar intensiva de primera línea para la AML.

Los investigadores locales del estudio (oncólogos pediátricos y coordinadores del estudio) en cada una de las quince instituciones pediátricas participantes se comunicarán semanalmente con su servicio de leucemia para pacientes hospitalizados para identificar a los pacientes con AML o SMD potencialmente elegibles para la inscripción en el estudio. Una vez identificado, el personal del estudio revisará a cada paciente para conocer los criterios de elegibilidad del estudio. Se realizarán tres visitas con el paciente y sus cuidadores: una visita de detección, una visita de encuesta inicial y una visita de seguimiento.

Visita de selección: los criterios de elegibilidad para la participación se confirmarán antes de acercarse para obtener el consentimiento. Se contactará a los pacientes elegibles interesados ​​en el estudio para obtener su consentimiento en cualquier momento desde el diagnóstico de AML/MDS hasta el último día de quimioterapia en el ciclo de tratamiento en estudio. En algunos casos, es posible que los cuidadores del paciente no estén presentes en el hospital para dar su consentimiento. En estos casos, el personal del estudio obtendrá el consentimiento verbal de los cuidadores y el asentimiento del niño (si corresponde).

La visita 1 ocurrirá antes del último día de administración de quimioterapia en el curso. Esta visita incluirá:

  • 2 Encuestas demográficas breves para captar covariables no disponibles en la historia clínica
  • Encuestas de referencia sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS)
  • Una evaluación de toxicidad financiera de referencia

Las encuestas se administrarán en papel o en un dispositivo inteligente y tendrán una duración total de 15 a 30 minutos por encuestado. En el caso de que el niño tenga 5 años de edad o más, las escalas de autoinforme del niño y de informe de apoderado de los padres se administrarán por separado al niño y al cuidador, respectivamente. Si el niño es menor de 5 años, solo se administrará la versión padre-representante. Solo el cuidador completa la evaluación de toxicidad financiera de referencia. Proporcionaremos una tarjeta de regalo de $ 25 a cada pareja de padres e hijos al completar las encuestas de referencia.

La visita 2 tendrá lugar dentro del período posterior a la recuperación del recuento absoluto de neutrófilos e, idealmente, antes del inicio del siguiente ciclo de quimioterapia, pero a más tardar el último día de quimioterapia en ese próximo ciclo de tratamiento. Esta visita incluirá:

  • Encuestas de CVRS de seguimiento
  • Encuesta de resultados centrada en el paciente desarrollada previamente a partir de entrevistas cualitativas de pacientes con AML y sus cuidadores
  • Una evaluación de toxicidad financiera de seguimiento

Las encuestas se administrarán en papel o en un dispositivo inteligente y tendrán una duración total de 15 a 30 minutos por encuestado. En el caso de que el niño tenga 5 años de edad o más, se administrarán las escalas de autoinforme del niño y de informe apoderado de los padres al niño y al cuidador, respectivamente. Si el niño es menor de 5 años, solo se administrará la versión padre-representante. La evaluación de toxicidad financiera de seguimiento y la encuesta de resultados centrada en el paciente son completadas únicamente por el cuidador. Proporcionaremos una tarjeta de regalo de $25 a cada díada niño-padre al completar las encuestas de seguimiento.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

154

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72202
        • Arkansas Children's Hospital
    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • Lucile Packard Children's Hospital
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • Children's Hospital of Colorado
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Estados Unidos, 19803
        • Nemours/Alfred I duPont Hospital for Children
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Children's Healthcare of Atlanta
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of Chicago
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute/Boston Children's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • C.S. Mott Children's Hospital
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
        • Children's Hospital of Michigan
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
        • Children's Medical Center of Dallas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Texas Children's Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
        • Primary Children's Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • ADULTO
  • MAYOR_ADULTO
  • NIÑO

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población del estudio incluirá a todos los pacientes con AML que estén recibiendo un ciclo de quimioterapia planificado en cualquiera de las quince instituciones pediátricas de los EE. UU. entre el 1 de junio de 2016 y el 31 de diciembre de 2019. Los pacientes dados de alta dentro de los 3 días posteriores a la finalización de la quimioterapia se clasificarán como "alta temprana" para el tratamiento ambulatorio durante la neutropenia. Los pacientes que permanezcan en el hospital más de 3 días después de la finalización de la quimioterapia se clasificarán como tratamiento hospitalario.

También se incluirán los cuidadores de estos pacientes.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los participantes se inscribirán como díadas paciente-cuidador. El paciente debe ser:

    • Menos de 19 años de edad al momento del diagnóstico.
    • El paciente sabe leer y escribir inglés o español.
    • Recibir quimioterapia para la AML entre el 1 de junio de 2016 y el 31 de diciembre de 2019.
  2. Los participantes se inscribirán como díadas paciente-cuidador. El cuidador debe ser:

    • Inglés o español alfabetizado.
    • El tutor legal de un paciente que recibe quimioterapia para la AML entre el 1 de junio de 2016 y el 31 de diciembre de 2019.
  3. Consentimiento informado de los padres/cuidadores y, si corresponde, asentimiento del niño.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes en tratamiento por LMA recidivante
  2. Pacientes con leucemia promielocítica aguda (APML)
  3. Pacientes sometidos a trasplante de células madre (SCT)
  4. Pacientes que reciben quimioterapia de primera línea de intensidad reducida

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Pacientes con alta temprana
Pacientes que reciben o han recibido quimioterapia para la AML que son dados de alta para tratamiento ambulatorio dentro de los 3 días posteriores a la finalización de la quimioterapia. Los sujetos completarán una encuesta de calidad de vida relacionada con la salud (HRQOL) al inicio y nuevamente al comienzo del siguiente curso de tratamiento. Las preguntas de la encuesta recopilarán información como la raza del paciente y el nivel educativo.
Pacientes de gestión de pacientes hospitalizados
Pacientes que reciben o han recibido quimioterapia para la AML que permanecen en el hospital más de 3 días después de finalizar la quimioterapia. Los sujetos completarán una encuesta de calidad de vida relacionada con la salud (HRQOL) al inicio y nuevamente al comienzo del siguiente curso de tratamiento. Las preguntas de la encuesta recopilarán información como la raza del paciente y el nivel educativo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Compare las diferencias en las puntuaciones de CVRS entre el tratamiento ambulatorio y el tratamiento hospitalario
Periodo de tiempo: Las evaluaciones PedsQL se administraron en dos puntos: al inicio del curso de quimioterapia aportado por el estudio antes de que el paciente se volviera neutropénico (línea de base) y nuevamente dentro del período entre la resolución de la neutropenia (seguimiento); seguimiento informado.
1 Curso de Quimioterapia (Aproximadamente 30-40 días). El resultado primario de interés fue la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) del paciente medida mediante las escalas básicas genéricas PedsQL™ 4.0 agudas.31 Estas escalas utilizan un marco de tiempo de 7 días. La evaluación multidimensional incluye ítems en cuatro dominios: funcionamiento físico, funcionamiento emocional, funcionamiento social y funcionamiento escolar. Los encuestados documentan las respuestas a cada pregunta usando una escala Likert de 5 puntos anclada por nunca un problema (0) a casi siempre un problema (4). Los ítems de PedsQL™ se puntuaron de forma inversa y se transformaron linealmente a una escala de 0 a 100, de modo que las puntuaciones más altas reflejan una mejor CVRS.
Las evaluaciones PedsQL se administraron en dos puntos: al inicio del curso de quimioterapia aportado por el estudio antes de que el paciente se volviera neutropénico (línea de base) y nuevamente dentro del período entre la resolución de la neutropenia (seguimiento); seguimiento informado.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuestas de encuestas de resultados estructuradas centradas en el paciente
Periodo de tiempo: 1 Curso de Quimioterapia (Aproximadamente 30-40 días)
Se recopilará información de encuestas semiestructuradas de resultados de pacientes completadas por pacientes y cuidadores para evaluar la relación entre la estrategia de manejo de la neutropenia (pacientes hospitalizados versus ambulatorios) y los resultados informados por pacientes y cuidadores.
1 Curso de Quimioterapia (Aproximadamente 30-40 días)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2016

Finalización primaria (ACTUAL)

18 de julio de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

18 de julio de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de mayo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de mayo de 2016

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

19 de mayo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

23 de diciembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2019

Última verificación

1 de diciembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 15-012103

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

solo se compartirán datos agregados y no identificados previa solicitud adecuada.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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