Análisis longitudinal del índice de carga de drogas

Los fármacos anticolinérgicos y sedantes se recetan con frecuencia a las personas mayores, a pesar de su impacto negativo en la función física y cognitiva de las personas mayores. Para estimar la exposición acumulada a fármacos anticolinérgicos y sedantes, Hilmer et al. publicó el Drug Burden Index (DBI) en 2007. El presente estudio tiene como objetivo complementar los hallazgos de estudios anteriores que muestran que los valores más altos de DBI están asociados con el deterioro físico y cognitivo. La mayoría de los estudios de DBI realizados previamente fueron transversales o longitudinales, pero con seguimientos cortos. Además, se desconoce si los valores más altos de DBI conllevan riesgos adicionales para los pacientes con demencia. Finalmente, se sabe relativamente poco sobre la estabilidad de los valores DBI a lo largo del tiempo. Por lo tanto, el proyecto actual tiene como objetivo examinar (1) las relaciones longitudinales entre la exposición acumulada a largo plazo a fármacos anticolinérgicos y sedantes medidos con el DBI y la función cognitiva y física, (2) examinar los efectos de interacción entre la exposición al DBI y la demencia, y (3 ) para examinar las trayectorias de exposición a DBI, es decir, La exposición DBI se mantiene estable, disminuye, aumenta o fluctúa con el tiempo. Estos objetivos del proyecto se estudiarán con datos longitudinales de participantes elegibles > 60 años del estudio LASA con seguimiento de los participantes durante dos décadas, y los datos longitudinales del consorcio InterRAI. Se estudiarán varios resultados clínicos relacionados con la función cognitiva y física. Los datos se analizarán con modelos mixtos lineales generalizados y análisis de crecimiento de clase latente.