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Eficacia de una revisión multidisciplinar de medicamentos con seguimiento de pacientes tratados con anticoagulantes cumarínicos en atención primaria

3 de mayo de 2021 actualizado por: Universidad San Jorge
La colaboración interdisciplinar entre médicos, enfermeras y farmacéuticos, puede facilitar el control de los pacientes en tratamiento con anticoagulantes cumarínicos, aumentando su seguridad y eficacia. Por otro lado, la utilidad clínica de herramientas como la farmacogenética y el SAME-TT2R2 está inexplorada. En base a lo anterior, parece necesario estudiar el impacto del Programa de revisión de medicación con seguimiento en colaboración con médicos y enfermeras de atención primaria mejora el grado de control de los pacientes en tratamiento con anticoagulantes cumarínicos. Método: estudio aleatorizado, controlado para el objetivo principal. Población y ámbito de estudio: Pacientes en tratamiento con anticoagulantes cumarínicos con tiempo en rango terapéutico (TTR) según el método de Rosendaal inferior al 70% en seguimiento desde atención primaria en un área de salud del Centro de Salud Arrabal (Zaragoza, España). ). Cada paciente será seguido por un período de 6 meses. Luego de este período, los pacientes del grupo control (GC) recibirán el servicio de revisión de medicación con seguimiento por un período de tiempo equivalente (6 meses). Intervención: Programa de seguimiento farmacoterapéutico. Variables resultado: Estabilidad del INR, adherencia al fármaco, ingesta de vitamina K, conocimiento del paciente sobre el uso de acenocumarol, costes asociados, costes evitados, calidad de vida, satisfacción de pacientes y profesionales implicados. Análisis estadístico y tamaño de la muestra: 204 pacientes. Se utilizará el análisis multivariante y la rentabilidad.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Terminado

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Actual)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
204

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • España
      • Zaragoza, España, 50015
        • Centro de Salud Arrabal

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Presentar un TTR inferior al 70% en los últimos 6 meses.

Criterio de exclusión:

  • No firmar el consentimiento informado.
  • Presentar dificultades cognitivas para el proyecto.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
Otro: grupo de control
Otro: control
grupo
Otro: Acenocumarol
Otro: acenocumarol
revisión de medicación con seguimiento en tratamiento con acenocumarol

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia de la revisión de la medicación con seguimiento
Periodo de tiempo: 6 meses
Comparar la efectividad de la revisión de medicación con seguimiento en colaboración con médicos y enfermeras de pacientes de atención primaria en tratamiento con anticoagulantes cumarínicos frente a la práctica habitual utilizada en la actualidad. Estudiando principalmente el control del INR de estos pacientes durante 6 meses.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de vida relacionada con la salud.
Periodo de tiempo: 6 meses
Evaluar el efecto de intervenciones farmacéuticas específicas (revisión de medicamentos con seguimiento) dirigidas a pacientes en tratamiento con anticoagulantes cumarínicos en el marco de revisión de medicamentos con seguimiento de calidad de vida relacionada con la salud mediante cuestionarios validados.
6 meses
Estudio de los hábitos de los pacientes
Periodo de tiempo: 6 meses
Evaluar el efecto de la revisión de medicación con seguimiento sobre la adherencia del paciente, hábitos alimentarios en relación al consumo de vitamina K y su conocimiento sobre el uso de acenocumarol mediante cuestionarios validados.
6 meses
Análisis farmacogenético de los genes CYP2C9 y VKORC1, ApoE CYP4F2 en cada paciente
Periodo de tiempo: 6 meses
Analizar la utilidad clínica de la incorporación de herramientas adicionales como el análisis farmacogenético de estos cuatro genes (CYP2C9 y VKORC1, ApoE CYP4F2) para la toma de decisiones clínicas en pacientes con INR inestable. Gracias a la bibliografía se sabe que estos genes afectan la variabilidad individual de cada paciente al acenocumarol por lo que se va a estudiar la farmacogenética de los pacientes para estos cuatro genes.
6 meses
Satisfacción en profesionales de atención primaria
Periodo de tiempo: 6 meses
Evaluar la satisfacción de médicos prescriptores, enfermeras, pacientes y farmacéuticos comunitarios con la utilidad de la revisión de medicamentos con seguimiento realizado por un farmacéutico con grupos focales
6 meses
Revisión de guías clínicas utilizadas en atención primaria
Periodo de tiempo: 6 meses
Evaluar la adecuación terapéutica de los anticoagulantes cumarínicos en relación con las guías de práctica clínica actualmente utilizadas.
6 meses
Resultados económicos
Periodo de tiempo: 6 meses
Evaluar el efecto de intervenciones farmacéuticas específicas (revisión de medicación con seguimiento) dirigidas a pacientes en tratamiento con anticoagulantes cumarínicos en el marco de revisión de medicación con seguimiento. El resultado económico se evaluará siguiendo a los pacientes si tienen ingresos en el hospital debido a un mal control del INR o si necesitan algunas visitas adicionales al médico. Esto le costó mucho al Sistema de Salud y si se puede evitar ahorraría costos.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
Universidad San Jorge

Colaboradores

Colaboradores

Una organización distinta del patrocinador que proporciona apoyo para un estudio clínico. Este apoyo puede incluir actividades relacionadas con la financiación, el diseño, la implementación, el análisis de datos o la elaboración de informes.
Roche Diagnostics

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
22 de mayo de 2017

Finalización primaria (Actual)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
22 de enero de 2019

Finalización del estudio (Actual)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
22 de septiembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
17 de abril de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
15 de mayo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
16 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
4 de mayo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
3 de mayo de 2021

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de mayo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • 914913001

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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